[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antineoplastik monoklonal antikorlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antineoplastik-monoklonal-antikorlar/) › Rituksimab

# Rituksimab

## Antineoplastik monoklonal antikorlar?

Antineoplastik monoklonal antikorlar

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

B hücrelerini yok eden bir anti-CD20 antikoru; lenfoma ve KLL tedavisinin temelidir, romatoid artrit ve vaskülitte de kullanılır.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: anti-CD20 antikoru

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antineoplastik monoklonal antikorlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antineoplastik-monoklonal-antikorlar/)

**Target**
CD20 (B lenfosit yüzey antijeni)

**Used for**
B hücreli non-Hodgkin lenfomalar · Pemfigus vulgaris

**Key effects**
İnfüzyon reaksiyonları · Enfeksiyonlar · İshal

**Monitor**
Her infüzyon sırasında vital bulgular · Kan sayımları

**ATC**
L01FA01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

◆**CD20 (B lenfosit yüzey antijeni)**Rituksimab

ⓘ Kriyo-EM yapısı, membrandaki CD20 proteinini, büyük hücre dışı halkasına bağlanmış rituksimab Fab kollarıyla birlikte gösterir.

**3B hedef:** CD20 (B lenfosit yüzey antijeni). PDB yapısı 6VJA (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/6VJA) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Rituksimab, normal ve malign B hücrelerinde bulunan ama kök hücrelerde veya plazma hücrelerinde bulunmayan bir membran proteini olan CD20'ye karşı kimerik fare-insan IgG1 antikorudur. Bağlandıktan sonra B hücresini esas olarak komplemana bağımlı sitotoksisite ve antikora bağımlı hücresel sitotoksisite yoluyla öldürür. Dolaşımdaki ve dokudaki B hücreleri aylarca tükenir ve yavaş yavaş toparlanır. Otoimmün hastalıklarda yarar, saldırıyı süren B hücrelerinin ortadan kaldırılmasından gelir.

- Normal ve malign B hücrelerindeki CD20'ye bağlanır
- Kompleman ve immün efektör hücreler toplanır
- B hücreleri parçalanır (CDC ve ADCC)
- B hücresi tükenmesi aylarca sürer

## Endikasyonlar

- B hücreli non-Hodgkin lenfomalar, tek başına veya kemoterapiyle (ör. diffüz büyük B hücreli ve foliküler lenfoma). [Hodgkin dışı lenfoma →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hodgkin-d-s-lenfoma/)
- Kronik lenfositik lösemi, kemoterapiyle birlikte. [Kronik lenfositik lösemi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-lenfositik-losemi/)
- Bir TNF inhibitörünün başarısızlığından sonra romatoid artrit, metotreksat ile birlikte. [Romatoid artrit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatoid-artrit/)
- Polianjiitli granülomatozis. [Polianjiitli granülomatoz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/polianjiitli-granulomatoz/)
- Mikroskobik polianjiit. [Mikroskobik polianjiit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mikroskobik-polianjiit/)
- Pemfigus vulgaris. [Pemfigus vulgaris →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pemfigus-vulgaris/)

## Yan etkiler

### Sık

- İnfüzyon reaksiyonları: ateş, üşüme, titreme, kaşıntı, hafif düşük kan basıncı; çoğunlukla ilk infüzyonda
- Enfeksiyonlar (solunum yolu ve diğerleri)
- İshal, kızarma, gece terlemeleri
- Düşük nötrofil

### Ciddi (nadir, önemli)

- 24 saat içinde ağır veya ölümcül infüzyon reaksiyonları
- Bazen karaciğer yetmezliğiyle birlikte hepatit B reaktivasyonu
- Progresif multifokal lökoensefalopati (JC virüsü)
- Ağır mukokutanöz reaksiyonlar (Stevens-Johnson sendromu)
- Çok sayıda tümör hücresi dolaştığında tümör lizis sendromu (KLL)
- Düşük immünoglobulinler ve geç nötropeni
- İnfüzyon sırasında aritmiler ve göğüs ağrısı

## Kontrendikasyonlar

- Rituksimaba karşı önceki ağır reaksiyon
- Tedavi edilmemiş hepatit B dahil aktif ağır enfeksiyon

## Önemli etkileşimler

**Aşılar**
Aşı gereksinimleri başlamadan önce gözden geçirilir; tedavi sırasında tedavi ekibine danışmadan aşı yapılmaz.

## Neler izlenir

- Başlamadan önce hepatit B yüzey antijeni ve kor antikoru
- Her infüzyon sırasında vital bulgular
- Kan sayımları
- Uzun kürlerde immünoglobulin düzeyleri
- Yeni nörolojik bulgular (PML)
- Tümör yükü yüksek olduğunda ürik asit, potasyum ve kreatinin

## Uygulama ve güvenlik

- Yalnızca intravenöz infüzyon, asla puşe veya bolus olarak değil; ilk infüzyon yavaş başlar ve hız adım adım artırılır.
- Her infüzyondan önce istendiği şekilde premedikasyon (antihistaminik, parasetamol ve sıklıkla bir kortikosteroid) verilir.
- İntravenöz ve subkütan (hiyalüronidazlı) ürünler birbirinin yerine kullanılamaz; ürünü ve yolu kontrol edin.
- İnfüzyon sırasında anafilaksi için acil ilaçlar ve ekipman hazır bulundurulur.

## Gebelik ve emzirme

Fetusa zarar verebilir; tedavi sırasında ve sonrasında aylarca kontrasepsiyon kullanılır ve emzirmeden kaçınılır.

## Hemşirelik bakımı

- İlk dozdan önce hepatit B taramasını doğrulayın.
- İnfüzyon öncesinde, sırasında ve sonrasında vital bulgular; hışıltı, yüzde şişlik, göğüs ağrısı veya hipotansiyon ortaya çıkarsa durdurun ve ekibi çağırın.
- Her dozdan önce ateş, öksürük veya başka enfeksiyonları sorun.
- Eğitim: deride sararmayı, koyu idrarı, konfüzyonu, güçsüzlüğü veya görme değişikliğini ve ağrılı ağız ya da deri yaralarını bildirmek.

## Farmakokinetik

**Emilim**
İntravenöz infüzyon (hiyalüronidazlı subkütan bir formu da vardır).

**Eliminasyon**
Diğer IgG antikorları gibi ve kısmen B hücrelerine bağlanarak uzaklaştırılır.

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık üç hafta.

## Akılda tutmak için

Rituksimab «B hücrelerini parçalar» (CD20). Başlamadan önce İngilizce kelime oyunu «B before B»yi düşünün: B hücrelerini öldürmeden önce hepatit B'yi kontrol edin.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Rituksimab hangi antijeni hedefler ve hangi hücrelerde bu antijen yoktur?

B hücrelerindeki CD20; kök hücrelerde ve plazma hücrelerinde yoktur.

## İlk rituksimab dozundan önce hangi test zorunludur?

Reaktivasyon riski nedeniyle hepatit B serolojisi (yüzey antijeni ve kor antikoru).

## Rituksimab kullanan bir hastada aylar sonra ilerleyici güçsüzlük ve konfüzyon gelişiyor. Hangi enfeksiyon dışlanmalıdır?

JC virüsünün yol açtığı progresif multifokal lökoensefalopati.

## İnfüzyon reaksiyonları en sık ne zaman görülür ve nasıl azaltılır?

İlk infüzyonda; premedikasyon ve yavaş, kademeli bir hız bunları azaltır.

## İlişkili ilaçlar

- [Blinatumomab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/blinatumomab/)
- [İbrutinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ibrutinib/)
- [Trastuzumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/trastuzumab/)

## İlişkili hastalıklar

- [Hodgkin dışı lenfoma](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hodgkin-d-s-lenfoma/)
- [Kronik lenfositik lösemi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-lenfositik-losemi/)
- [Romatoid artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatoid-artrit/)
- [Polianjiitli granülomatoz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/polianjiitli-granulomatoz/)
- [Mikroskobik polianjiit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mikroskobik-polianjiit/)
- [Pemfigus vulgaris](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pemfigus-vulgaris/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Antineoplastik monoklonal antikorlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antineoplastik-monoklonal-antikorlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Rituximab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607038.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/rituksimab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/rituksimab/