[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Kolinesteraz inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kolinesteraz-inhibitorleri/) › Rivastigmin # Rivastigmin ## Kolinesteraz inhibitörleri? Kolinesteraz inhibitörleri Alzheimer demansı ve Parkinson hastalığı demansı için kapsül veya deri bandı olarak verilen bir kolinesteraz inhibitörü. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Kolinesteraz inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kolinesteraz-inhibitorleri/) **Target** Asetilkolinesteraz ve bütirilkolinesteraz **Used for** Hafif-orta Alzheimer tipi demans **Key effects** Doza bağlı bulantı · Kilo kaybı **Monitor** Kilo · Kalp hızı ve düşmeler · Bant yerlerindeki deri **ATC** N06DA03 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar ## Etki mekanizması ✂**Asetilkolinesteraz ve bütirilkolinesteraz**Rivastigmin ⓘ Şekil, rivastigminle tepkimeye girdikten sonraki Torpedo (elektrikli vatoz) asetilkolinesterazını gösterir: karbamoil grubu katalitik serine bağlı kalır ve ayrılan fenol (NAP) oyukta kalır. **3B hedef:** Asetilkolinesteraz ve bütirilkolinesteraz. PDB yapısı 1GQR (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1GQR) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Rivastigmin beyne giren ve hem asetilkolinesterazı hem bütirilkolinesterazı karbamile eden bir karbamattır. İlacın kendisi yaklaşık bir saat içinde kandan ayrılmasına rağmen enzim saatlerce bloke kalır («psödo-geri dönüşümsüz» inhibitör). Kortikal sinapslarda artan asetilkolin bilişsel belirtileri hafifletir. - Beyne girer - Asetilkolinesteraz ve bütirilkolinesterazı karbamile eder - Enzimler saatlerce bloke kalır - Asetilkolin daha uzun süre kalır; biliş ılımlı düzelir ## Endikasyonlar - Hafif-orta Alzheimer tipi demans [Alzheimer hastalığı →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/alzheimer-hastal-g/) - Parkinson hastalığıyla ilişkili hafif-orta demans [Parkinson hastalığı →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/parkinson-hastal-g/) ## Yan etkiler ### Sık - Doza bağlı bulantı, kusma, ishal ve iştahsızlık - Kilo kaybı - Baş dönmesi ve baş ağrısı - Bant yerinde deride kızarıklık ve kaşıntı ### Ciddi (nadir, önemli) - Uzun süren kusma veya ishale bağlı dehidratasyon - Alerjik kontakt dermatit veya yaygın deri reaksiyonları - Parkinson hastalığında tremorun kötüleşmesi - Bradikardi, bayılma, gastrointestinal kanama ve nöbetler (sınıf etkileri) ## Kontrendikasyonlar - Rivastigmine veya diğer karbamatlara aşırı duyarlılık - Alerji testleri negatif değilse, alerjik kontakt dermatiti düşündüren geçirilmiş bant yeri reaksiyonu ## Önemli etkileşimler **Metoklopramid** Ekstrapiramidal etkilerde artış; kombinasyon önerilmez **Beta blokerler, özellikle atenolol** Aditif bradikardi ve bayılma **Oksibutinin veya tolterodin gibi antikolinerjik ilaçlar** Zıt etkiler; her biri diğerini zayıflatır ## Neler izlenir - Kilo, iştah ve hidrasyon - Kalp hızı ve düşmeler - Bant yerlerindeki deri - Parkinson hastalığında tremor ve hareket ## Uygulama ve güvenlik - Kusmayı sınırlamak için dozlara düşük başlanır ve yavaşça artırılır; üç günden fazla doz atlanırsa düşük dozla yeniden başlamak için reçete eden hekimle iletişime geçilir - Aynı anda yalnızca bir bant; yenisi uygulanmadan önce eskisi çıkarılır - Deri irritasyonunu azaltmak için bant yeri her gün değiştirilir - Kapsüller yemekle alınır ## Gebelik ve emzirme Gebelikte yeterli veri yoktur; başlıca yaşlı erişkinlerde kullanılır. ## Hemşirelik bakımı - Yeni bant uygulamadan önce eski bant olup olmadığını kontrol edin; çift bant doz aşımlarına yol açmıştır - Kırılgan yaşlı erişkinlerde sıvı alımını ve kiloyu izleyin - Bant yerlerini inceleyin ve yayılan döküntüyü bildirin - Bakım verenlere bayılma, siyah dışkı veya kötüleşen tremoru bildirmeyi öğretin ## Farmakokinetik **Emilim** Ağızdan kapsül veya daha kararlı düzeyler sağlayan günlük transdermal bant **Metabolizma** Kolinesterazların kendisi tarafından hidrolize edilir, CYP enzimleriyle neredeyse hiç; bu nedenle ilaç etkileşimleri azdır **Eliminasyon** Metabolitler idrarla **Yarılanma ömrü** Kapsülden sonra plazmada yaklaşık 1 saat, ancak enzim inhibisyonu yaklaşık 8 ile 10 saat sürer ## Akılda tutmak için RIVAstigmin iki RIVAl'i (rakibi) bloke eder (asetil- ve bütiril-kolinesteraz) ve iki demansta kullanılır (Alzheimer ve Parkinson) (İngilizce kelime oyunu). ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Rivastigmin hangi iki enzimi inhibe eder? Asetilkolinesteraz ve bütirilkolinesteraz. ## Alzheimer hastalığı dışında onaylı kullanım hangi demanstır? Parkinson hastalığıyla ilişkili hafif-orta demans. ## Rivastigminin CYP'ye dayalı ilaç etkileşimleri neden azdır? Karaciğer CYP enzimleriyle değil, başlıca kolinesteraz hidroliziyle yıkılır. ## Rivastigmin bandı uygulamadan önce temel güvenlik kontrolü nedir? Çift dozu önlemek için önceki bandın çıkarıldığından emin olmak. ## İlişkili ilaçlar - [Donepezil](https://durgical.com/tr/farmakoloji/donepezil/) - [Galantamin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/galantamin/) ## İlişkili hastalıklar - [Alzheimer hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/alzheimer-hastal-g/) - [Parkinson hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/parkinson-hastal-g/) [← Gruba dön: Kolinesteraz inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kolinesteraz-inhibitorleri/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - RIVASTIGMINE TARTRATE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=52781229-ee82-43f9-a113-4419a611978d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - RIVASTIGMINE patch, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8b809739-8381-4cc1-ab4a-5b17ab902a3d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Rivastigmine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a602009.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/rivastigmin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/rivastigmin/