[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Nöromüsküler blokerler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/noromuskuler-blokerler/) › Rokuronyum # Rokuronyum ## Nöromüsküler blokerler? Nöromüsküler blokerler ## Yüksek risk? Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. Hızlı başlangıçlı, orta etki süreli, depolarizan olmayan kas gevşetici. Sugammadeks onu derin bloktan bile geri döndürür. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adı: Rokuronyum bromür ## Hızlı bilgi **Group** [Nöromüsküler blokerler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/noromuskuler-blokerler/) **Target** Kas tipi nikotinik asetilkolin reseptörü (motor son plak) **Used for** Trakeal entübasyon · Cerrahi sırasında kas gevşemesi **Key effects** Taşikardi · Aritmiler ve EKG değişiklikleri **Monitor** Ventilasyon ve satürasyon · İyileşme belirtileri **ATC** M03AC09 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - Etiketlerin anlamı ## Etki mekanizması ◎**Kas tipi nikotinik asetilkolin reseptörü (motor son plak)**Rokuronyum ⓘ Şekil, insan reseptörünün bir modeli olan Torpedo vatozunun (Tetronarce) kas tipi nikotinik reseptörüne, istirahat durumunda bağlı rokuronyumu göstermektedir. **3B hedef:** Kas tipi nikotinik asetilkolin reseptörü (motor son plak). PDB yapısı 8ESK (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/8ESK) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Bir aminosteroid olan rokuronyum, motor son plaktaki nikotinik reseptörler için asetilkolinle yarışır ancak onları aktive etmez. Kullanılabilir reseptör sayısı azaldığından son plak potansiyeli eşiğe ulaşmaz ve kas kasılmaz. Blok kompetitiftir: bir asetilkolinesteraz inhibitörüyle (neostigmin) asetilkolini artırarak veya rokuronyumu sugammadeksle ortamdan uzaklaştırarak geri döndürülür. - Nikotinik reseptördeki asetilkolin bölgesini işgal eder - Reseptör açılmaz: son plak potansiyeli yetersiz kalır - Fasikülasyon olmadan flask paralizi - Geri döndürme: neostigmin (daha fazla asetilkolin) veya sugammadeks (onu kapsüller) ## Endikasyonlar - Trakeal entübasyon, hızlı ardışık entübasyon dahil - Cerrahi sırasında kas gevşemesi - Mekanik ventilasyonun kolaylaştırılması ## Yan etkiler ### Sık - Taşikardi - Aritmiler ve EKG değişiklikleri - Uyanırken rezidüel blok ### Ciddi (nadir, önemli) - Anafilaksi (diğer blokerlerle çapraz reaksiyon) - Hipoksemi ve aspirasyonla birlikte rezidüel paralizi - Yoğun bakımda uzun süreli kullanımda, özellikle kortikosteroidlerle birlikte miyopati ve uzamış güçsüzlük - Malign hipertermi (nadir bildirimler) ## Kontrendikasyonlar - Rokuronyuma veya diğer nöromüsküler blokerlere aşırı duyarlılık ## Önemli etkileşimler **Halojenli ajanlar (izofluran, sevofluran)** Bloğu uzatır ve güçlendirir. **Aminoglikozidler, vankomisin, tetrasiklinler, polimiksinler** Bloğu güçlendirir. **Magnezyum sülfat (preeklampsi), lityum, kinidin, lokal anestezikler** Daha derin ve daha uzun blok. **Kronik karbamazepin veya fenitoin kullanımı** Direnç: blok daha zayıf veya daha kısadır. **Alkali solüsyonlar (barbitüratlar)** Aynı enjektörde veya hatta geçimsizdir: çökelti oluştururlar. ## Neler izlenir - Kullanım sırasında ve ekstübasyondan önce periferik sinir stimülatörü (dörtlü uyarı, train-of-four) - Ventilasyon ve satürasyon - İyileşme belirtileri: başın sürekli kaldırılabilmesi, iyi fonasyon, açık havayolu ## Uygulama ve güvenlik - Felç edici ajan: uyarı etiketiyle ayrı saklayın; kullanmadan önce ürünü doğrulayın. - Her zaman yeterli sedasyon veya anesteziyle: sedatif veya analjezik etkisi yoktur. - Tiyopental gibi alkali solüsyonlarla karıştırmayın. - Ekstravazasyon olursa durdurun ve başka bir vende devam edin. ## Gebelik ve emzirme Sezaryenlerde kullanılmıştır, ancak ürün bilgisi sezaryende hızlı ardışık entübasyon için önermez; magnezyum sülfat etkisini uzatır. ## Hemşirelik bakımı - Öncesinde: ventilasyonun mevcut olduğunu, sedasyonun reçete edildiğini ve sugammadeks veya neostigminin hazır olduğunu kontrol edin. - Sırasında: dörtlü uyarı ve sedasyonun düzenli değerlendirilmesi (felçli bir hasta ağrı veya sıkıntısını gösteremez). - Gözleri koruyun (nemlendirme, kapatma) ve bası yaralarını önlemek için pozisyonunu değiştirin. - Geri döndürmeden sonra: bloğun geri gelme ihtimaline karşı kas gücünü, solunumu ve satürasyonu izleyin. ## Farmakokinetik **Dağılım** Dolaşımı yavaş olan hastalarda (yaşlılar, kalp hastalığı) başlangıç gecikir. **Eliminasyon** Esas olarak hepatik ve biliyer; karaciğer yetmezliği etkiyi uzatır. **Etki başlangıcı ve süresi** Doza bağlı olarak hızlı; bu nedenle suksametonyum kontrendike olduğunda hızlı ardışık entübasyonda kullanılır. ## Akılda tutmak için ROCuronium = Rapid, Occupies the receptor, Cyclodextrin pulls it out (İngilizce akrostiş: hızlıdır, reseptörü işgal eder, bir siklodekstrin onu çeker çıkarır; yani sugammadeks). ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Acil bir entübasyonda rokuronyumun diğer depolarizan olmayan ajanlara göre avantajı nedir? Başlangıcı hızlıdır ve sugammadeks onu derin bloktan bile hemen geri döndürebilir. ## Preeklampsili bir hastada magnezyum sülfat bloğu neden uzatır? Magnezyum asetilkolin salınımını ve son plak uyarılabilirliğini azaltır; bu, kompetitif bloğa eklenir. ## Yoğun bakımda, özellikle kortikosteroidlerle birlikte uzun süreli blokerlerle hangi nöromüsküler komplikasyon ilişkilidir? Uzamış güçsüzlükle seyreden bir miyopati (kritik hastalık polinöromiyopatisi). ## Dörtlü uyarıda rokuronyum bloğu suksametonyumun faz I bloğundan nasıl ayrılır? Rokuronyum ardışık yanıtlarda sönme (fade) oluşturur; faz I'deki suksametonyum ise hepsini sönme olmadan eşit şekilde azaltır. ## İlişkili ilaçlar - [Sugammadeks](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sugammadeks/) - [Vekuronyum](https://durgical.com/tr/farmakoloji/vekuronyum/) - [Suksametonyum](https://durgical.com/tr/farmakoloji/suksametonyum/) ## Etiketlerin anlamı **Yüksek risk** Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. [← Gruba dön: Nöromüsküler blokerler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/noromuskuler-blokerler/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - ROCURONIUM BROMIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a18fce42-0f3d-4354-845e-57c37ac3a147) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SUGAMMADEX injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c451d4dc-03f8-48d9-a848-6b2905122aa4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M03AC09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/rokuronyum/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/rokuronyum/