[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Bitkisel ürünler ve besin takviyeleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/bitkisel-urunler-ve-besin-takviyeleri/) › Sarı kantaron

# Sarı kantaron

## Bitkisel ürünler ve besin takviyeleri?

Bitkisel ürünler ve besin takviyeleri

## Gebelik: kaçınılmalı?

Gebelikte güvenli olmayabilir; bunu kullanan annelerin emzirilen bebeklerinde kolik, uyku hâli ve letarji görülebilir.

Hafif-orta depresyonda yararlı olabilen, ancak CYP3A4 ve P-glikoproteini indükleyip tehlikeli etkileşimlere yol açan bitki ekstresi (Hypericum perforatum).

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: Hypericum perforatum, Hyperici herba, Hypericum

## Hızlı bilgi

**Group**
[Bitkisel ürünler ve besin takviyeleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/bitkisel-urunler-ve-besin-takviyeleri/)

**Target**
CYP3A4 ve P-glikoproteini devreye sokan pregnan X reseptörü (PXR); ayrıca monoamin geri alımı

**Used for**
Hafif ila orta depresyon

**Key effects**
Işığa duyarlı deri reaksiyonları · Baş dönmesi

**Monitor**
Depresyonda duygudurum ve intihar riski

**ATC**
N06AX25

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

◎**CYP3A4 ve P-glikoproteini devreye sokan pregnan X reseptörü (PXR); ayrıca monoamin geri alımı**Sarı kantaron

ⓘ Şekil, etkileşimlere neden olan bileşen olan hiperforini insan PXR'sinin ligand bağlayan bölgesine bağlı olarak göstermektedir.

**3B hedef:** CYP3A4 ve P-glikoproteini devreye sokan pregnan X reseptörü (PXR); ayrıca monoamin geri alımı. PDB yapısı 1M13 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1M13) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Antidepresan etkisi esas olarak (diğer bileşenlerle birlikte) serotonin, noradrenalin ve dopamin geri alımını inhibe eden hiperforine bağlanır. Hiperforin ayrıca karaciğer ve bağırsakta nükleer pregnan X reseptörünü (PXR) aktive ederek CYP3A4, P-glikoprotein ve diğer ilaç işleyen enzimlerin genlerini devreye sokar. Böylece birçok ilaç daha hızlı metabolize edilir veya dışarı pompalanır ve etkisini yitirir. Diğer bir bileşen olan hiperisin deriyi ışığa duyarlı hâle getirir.

- Hiperforin serotonin, noradrenalin ve dopamin geri alımını inhibe eder
- Hiperforin ayrıca karaciğer ve bağırsakta PXR'yi aktive eder
- Daha fazla CYP3A4 ve P-glikoprotein üretilir
- Diğer ilaçların düzeyleri subterapötik düzeye düşer

## Endikasyonlar

- Hafif ila orta depresyon: çalışmalarda plasebodan daha iyi ve standart antidepresanlar kadar etkili; ağır depresyon veya uzun süreli kullanım için belirsiz [Majör depresif bozukluk →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/major-depresif-bozukluk/)

## Yan etkiler

### Sık

- Işığa duyarlı deri reaksiyonları
- İshal ve mide rahatsızlığı
- Baş dönmesi
- Uykusuzluk ve huzursuzluk

### Ciddi (nadir, önemli)

- Kritik ilaçlarda tedavi başarısızlığı (transplant reddi, istenmeyen gebelik, HIV direnci, tromboz)
- SSRI'lar, triptanlar ve diğer serotonerjik ilaçlarla serotonin sendromu

## Kontrendikasyonlar

- Düzeyleri sabit kalması gereken ilaçlarla kullanım: siklosporin ve takrolimus, HIV proteaz inhibitörleri ve nükleozid olmayan revers transkriptaz inhibitörleri, varfarin, digoksin, irinotekan ve diğer antikanser ilaçlar
- SSRI'lar veya MAOİ'lerle kullanım

## Önemli etkileşimler

**Oral kontraseptifler**
Hormon düzeylerinde düşme: ara kanama ve istenmeyen gebelik

**Siklosporin, takrolimus**
Düzeylerde düşme ve transplant reddi riski

**Varfarin, digoksin, simvastatin, ivabradin**
Etkide azalma

**HIV ilaçları (örneğin indinavir, nevirapin) ve antikanser ilaçlar (irinotekan, imatinib, dosetaksel)**
Subterapötik düzeyler ve tedavi başarısızlığı

**SSRI'lar, triptanlar ve diğer serotonerjik ilaçlar**
Serotonin sendromu

## Neler izlenir

- Etkileşen ilaçların düzeyleri veya etkisi (siklosporin, takrolimus, INR, digoksin, HIV viral yükü)
- Depresyonda duygudurum ve intihar riski
- Güneşe maruziyet sonrası deri reaksiyonları

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte güvenli olmayabilir; bunu kullanan annelerin emzirilen bebeklerinde kolik, uyku hâli ve letarji görülebilir.

## Hemşirelik bakımı

- Her hastaya bitkisel ürünleri ve takviyeleri sorun ve bunları ilaç listesiyle birlikte kaydedin
- Transplant hastalarını, HIV ilacı, antikoagülan ve kontraseptif kullananları işaretleyin: bunlar en yüksek riskli gruplardır
- Kullanıldığı süre boyunca güneşten korunmayı önerin
- Bitkinin bırakılmasının diğer ilaçların düzeylerini yeniden yükseltebileceğini unutmayın
- «Doğal» olmanın güvenli anlamına gelmediğini ve takviyelerin satıştan önce ilaç olarak onaylanmadığını öğretin

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ekstre olarak ağızdan alınır; ürünlerin hiperforin ve hiperisin içerikleri farklıdır

**Metabolizma**
Bileşenleri bağırsak ve karaciğerdeki CYP3A4 ve P-glikoproteini indükler

## Akılda tutmak için

Sarı kantaron ilaçları «yıkayıp götürür»: PXR → CYP3A4 + P-gp artar → doğum kontrol hapı, siklosporin, digoksin, varfarin, HIV ilaçları azalır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Sarı kantaronun hangi bileşeni ilaç etkileşimlerine yol açar ve nasıl?

Hiperforin PXR'yi aktive eder; bu da CYP3A4 ve P-glikoproteini indükler, böylece birçok ilaç daha hızlı temizlenir.

## Siklosporin kullanan bir transplant hastası sarı kantarona başlarsa ne olabilir?

Siklosporin düzeyleri düşer ve greft reddedilebilir.

## Sarı kantaron için kanıt en çok hangi tür depresyonda güçlüdür?

Hafif ila orta depresyonda; ağır depresyonda belirsizdir.

## Sarı kantaron bir SSRI ile birlikte neden tehlikelidir?

Serotonerjik aktiviteyi artırır ve serotonin sendromuna yol açabilir.

## İlişkili ilaçlar

- [Siklosporin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/siklosporin/)
- [Varfarin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/varfarin/)
- [Digoksin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/digoksin/)
- [Sertralin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sertralin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Majör depresif bozukluk](https://durgical.com/tr/hastaliklar/major-depresif-bozukluk/)

## Etiketlerin anlamı

**Gebelik: kaçınılmalı**
Gebelikte güvenli olmayabilir; bunu kullanan annelerin emzirilen bebeklerinde kolik, uyku hâli ve letarji görülebilir.

[← Gruba dön: Bitkisel ürünler ve besin takviyeleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/bitkisel-urunler-ve-besin-takviyeleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [St. John's Wort: Usefulness and Safety](https://www.nccih.nih.gov/health/st-johns-wort) (National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), 2025); [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/sar-kantaron/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/sar-kantaron/