[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Kalsinörin inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kalsinorin-inhibitorleri/) › Siklosporin

# Siklosporin

## Kalsinörin inhibitörleri?

Kalsinörin inhibitörleri

T hücrelerinin yeni organa saldırmasını önleyen bir transplant ilacı. Kan düzeyi ölçülür; kan basıncını yükseltebilir ve böbreklere zarar verebilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: siklosporin (cyclosporine), siklosporin A

## Hızlı bilgi

**Group**
[Kalsinörin inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kalsinorin-inhibitorleri/)

**Target**
Siklofilin A aracılığıyla kalsinörin

**Used for**
Böbrek · Crohn hastalığı

**Key effects**
Hipertansiyon · Tremor · Hirsutizm

**Monitor**
Siklosporin çukur · Kreatinin ve üre · Kan basıncı

**ATC**
L04AD01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**Siklofilin A aracılığıyla kalsinörin**Siklosporin

ⓘ Şekil, kalsinörin, siklofilin A ve siklosporinden oluşan insan kompleksini göstermektedir. Siklosporin siklik bir peptit olduğundan bu kayıtta küçük moleküllü bir ligand yerine bir peptit zinciri olarak yer alır.

**3B hedef:** Siklofilin A aracılığıyla kalsinörin. PDB yapısı 1MF8 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1MF8) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Siklosporin mantar kökenli siklik bir peptittir. T hücreleri içinde siklofiline bağlanır ve kompleks kalsinörini inhibe eder. NFAT defosforile edilmez ve çekirdeğe ulaşamaz; böylece IL-2 ve diğer sitokinler üretilmez ve T hücresi aktivasyonu ve proliferasyonu bloke olur.

- T hücresi içinde siklofiline bağlanır
- Kompleks fosfataz kalsinörini bloke eder
- NFAT sitoplazmada kalır: IL-2 yapılmaz
- T hücreleri greft karşısında çoğalmaz

## Endikasyonlar

- Böbrek, karaciğer ve kalp nakillerinde rejeksiyonun önlenmesi
- Metotreksata yanıt vermeyen ağır aktif romatoid artrit [Romatoid artrit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatoid-artrit/)
- Diğer sistemik tedavilere yanıt vermeyen ağır plak psoriazis
- Crohn hastalığı, bazı durumlarda endikasyon dışı [Crohn hastalığı →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/crohn-hastal-g/)

## Yan etkiler

### Sık

- Hipertansiyon
- Tremor
- Hirsutizm
- Diş eti hiperplazisi
- Hiperkalemi ve düşük magnezyum
- Lipid ve ürik asit yüksekliği

### Ciddi (nadir, önemli)

- Akut ve kronik nefrotoksisite
- Ciddi enfeksiyonlar
- Lenfoma ve deri kanserleri
- Nöbetler dahil nörotoksisite
- Karaciğer toksisitesi

## Kontrendikasyonlar

- Siklosporine veya formülasyona aşırı duyarlılık
- Romatoid artrit veya psoriaziste: anormal böbrek fonksiyonu, kontrolsüz hipertansiyon veya malignite
- Psoriaziste: eş zamanlı PUVA veya UVB tedavisi, metotreksat veya diğer immünsüpresanlar

## Önemli etkileşimler

**CYP3A4 inhibitörleri (azol antifungaller, makrolidler, diltiazem, verapamil) ve greyfurt**
Siklosporin düzeylerini ve toksisitesini artırır.

**CYP3A4 indükleyicileri (rifampisin, karbamazepin, fenitoin, sarı kantaron)**
Siklosporin düzeylerini düşürür: rejeksiyon riski.

**Statinler**
Siklosporin statin düzeylerini yükseltir: miyopati ve rabdomiyoliz.

**Potasyum tutucu diüretikler**
Hiperkalemi; birlikte kullanılmaz.

**Diğer nefrotoksik ilaçlar (aminoglikozitler, NSAİİ'ler)**
Böbrek hasarı aditif olur.

## Neler izlenir

- Siklosporin çukur (trough) kan düzeyleri
- Kreatinin ve üre
- Kan basıncı
- Potasyum, magnezyum, ürik asit ve lipidler
- Kanser açısından deri kontrolleri

## Uygulama ve güvenlik

- Ağızdan kapsül veya solüsyon ve intravenöz form; farklı oral formülasyonlar biyoeşdeğer değildir ve uzman gözetimi olmadan birbirinin yerine kullanılmaz.
- Oral solüsyon, prospektüste anlatıldığı gibi tercihen oda sıcaklığında portakal veya elma suyuyla seyreltilir.
- Tutarlı bir programla, günün aynı saatlerinde ve yemeklerle aynı ilişkide alınır.

## Gebelik ve emzirme

Nakil sonrası gerektiğinde gebelikte kullanılır; tedavi ekibi rejeksiyon riskini fetusa yönelik risklerle karşılaştırır.

## Hemşirelik bakımı

- Çukur düzeyler için kanı programa göre dozdan önce alın.
- Her vizitte kan basıncını ölçün.
- Kreatinin, potasyum ve magnezyum sonuçlarını kontrol edin.
- Greyfurttan kaçınmayı ve tüm yeni ilaçları ve bitkisel ürünleri bildirmeyi öğretin.
- Güneşten korunmayı ve enfeksiyon belirtilerini öğretin; canlı aşılardan kaçının.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan emilimi değişkendir; farklı oral formülasyonlar biyoeşdeğer değildir

**Metabolizma**
Karaciğer ve bağırsakta CYP3A4 ile yoğun biçimde; ayrıca bir P-glikoprotein substratıdır

**Eliminasyon**
Esas olarak safrayla, metabolitler hâlinde

**Yarılanma ömrü**
Ortalama yaklaşık 8 saat; hastalar arasında geniş ölçüde değişir

## Akılda tutmak için

«Ciclosporin is the transplant's guard with side effects in G: Gums grow, Gross hair, kidney Gets hurt» (İngilizce akrostiş): siklosporin naklin bekçisidir ve yan etkileri G ile başlar: diş eti büyür, aşırı kıllanma (hirsutizm) olur ve böbrek zarar görür.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hangi advers etkiler siklosporini takrolimustan ayırt etmeye yardımcı olur?

Diş eti hiperplazisi ve hirsutizm siklosporin için tipiktir; takrolimus daha çok yeni başlangıçlı diyabet ve nörotoksisite yapar. Her ikisi de nefrotoksiktir.

## Siklosporinin çukur düzeyleri neden ölçülür?

Emilimi ve metabolizması çok değişkendir; hem düşük düzeyler (rejeksiyon) hem de yüksek düzeyler (nefrotoksisite) tehlikelidir.

## Siklosporin kullanan bir hasta neden potasyum tutucu diüretiklerden kaçınmalıdır?

Siklosporin kendisi hiperkalemiye neden olabilir; potasyum tutucu bir diüretik eklemek bu riski artırır.

## İlişkili ilaçlar

- [Takrolimus](https://durgical.com/tr/farmakoloji/takrolimus/)
- [Sirolimus](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sirolimus/)
- [Mikofenolat mofetil](https://durgical.com/tr/farmakoloji/mikofenolat-mofetil/)

## İlişkili hastalıklar

- [Romatoid artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatoid-artrit/)
- [Crohn hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/crohn-hastal-g/)

[← Gruba dön: Kalsinörin inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kalsinorin-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Cyclosporine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601207.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [DailyMed - CYCLOSPORINE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f3dc2a50-1084-4190-a6f3-37034a04db86) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AD01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/siklosporin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/siklosporin/