[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Statinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/statinler/) › Simvastatin

# Simvastatin

## Statinler?

Statinler

Eski ve yaygın kullanılan bir statin; karaciğerin aktif ilaca dönüştürdüğü inaktif bir lakton olarak yutulur; CYP3A4 etkileşimlerine yatkındır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Statinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/statinler/)

**Target**
HMG-CoA redüktaz

**Key effects**
Kas ağrıları · Karaciğer transaminazlarında yükselme

**Monitor**
Başlangıçta karaciğer enzimleri

**ATC**
C10AA01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**HMG-CoA redüktaz**Simvastatin

ⓘ Kristal, yutulan laktonu değil, aktif açık halka formu olan simvastatin asidini içerir.

**3B hedef:** HMG-CoA redüktaz. PDB yapısı 1HW9 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1HW9) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Simvastatin, aktif beta-hidroksi asidine hidrolize olan bir lakton ön ilaçtır; bu asit HMG-CoA redüktazı kompetitif olarak inhibe eder. Azalan hücre içi kolesterol SREBP-2 aracılığıyla LDL reseptörlerinin sayısını artırır ve karaciğer kandan daha fazla LDL temizler. Prospektüsü günde bir kez akşam alınmasını öngörür.

- Lakton ön ilaç karaciğerde açılarak simvastatin asidine dönüşür
- Asit HMG-CoA redüktazı bloke eder: daha az mevalonat
- Karaciğer hücreleri LDL reseptörleri ekler (SREBP-2)
- LDL düşer ve aterosklerotik olaylar azalır

## Endikasyonlar

- Yüksek LDL kolesterol ve kardiyovasküler korunma [Ateroskleroz ve dislipidemi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ateroskleroz-ve-dislipidemi/)
- Miyokard enfarktüsü sonrası sekonder korunma [Miyokard enfarktüsü (kalp krizi) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/miyokard-enfarktusu/)
- Aterosklerotik iskemik inme sonrası sekonder korunma [İskemik inme →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/iskemik-inme/)

## Yan etkiler

### Sık

- Kas ağrıları (miyalji)
- Karaciğer transaminazlarında yükselme
- Kabızlık, karın ağrısı, bulantı
- Yatkın kişilerde yeni başlangıçlı tip 2 diyabette küçük artış

### Ciddi (nadir, önemli)

- Miyopati ve rabdomiyoliz; yüksek dozlarda, etkileşen ilaçlarla, 65 yaş ve üzerinde, kontrolsüz hipotiroidide veya böbrek yetmezliğinde daha olasıdır
- Karaciğer hasarı (nadir)

## Kontrendikasyonlar

- Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (azol antifungaller, makrolid antibiyotikler, bazı antiviraller, nefazodon)
- Siklosporin, danazol veya gemfibrozil
- Akut karaciğer yetmezliği veya dekompanse siroz
- Simvastatine aşırı duyarlılık; gebelik fark edildiğinde kesilir

## Önemli etkileşimler

**Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (azol antifungaller, klaritromisin gibi makrolidler, HIV proteaz inhibitörleri)**
Simvastatin düzeylerinde ve rabdomiyoliz riskinde büyük artış; kontrendikedir.

**Gemfibrozil, siklosporin ve danazol**
Miyopati riskini artırırlar; kontrendikedir.

**Verapamil, diltiazem, dronedaron, amiodaron, amlodipin, ranolazin**
Simvastatin düzeylerini artırırlar, bu nedenle daha düşük azami dozlar uygulanır.

**Greyfurt suyu**
Plazma düzeylerini ve miyopati riskini artırır; kaçınılır.

## Neler izlenir

- Başlamadan önce ve birkaç hafta sonra lipid paneli
- Başlangıçta karaciğer enzimleri
- Kas belirtileri varsa kreatin kinaz

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral; karaciğerin yoğun ilk geçiş ekstraksiyonu sistemik dolaşımda %5'ten azını bırakır.

**Dağılım**
Aktif asitle birlikte yaklaşık %95'i plazma proteinlerine bağlanır.

**Metabolizma**
Aktif aside hidrolize olur; CYP3A4 ile metabolize edilir.

**Eliminasyon**
Yaklaşık %60'ı dışkıyla ve %13'ü idrarla.

## Akılda tutmak için

Simvastatin kılık değiştirmiş olarak gelir: karaciğerin maskesini çıkardığı kapalı bir lakton halkası. CYP3A4'ü engelleyen her şey dolaşımda fazlasını bırakır ve bedelini kas öder.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Simvastatinin bir ön ilaç olması ne anlama gelir?

İnaktif bir lakton olarak yutulur; büyük ölçüde karaciğerde gerçekleşen hidroliz halkayı açarak HMG-CoA redüktazı inhibe eden form olan simvastatin asidine dönüştürür.

## Simvastatinin bu kadar azı neden sistemik dolaşıma ulaşır ve bu neden kabul edilebilirdir?

Karaciğer ilk geçişte çoğunu tutar ve dolaşımda %5'ten azı kalır; kolesterol sentezini inhibe ettiği yer de karaciğerdir.

## Amlodipin veya amiodaron da kullanan hastalarda simvastatin dozları neden sınırlandırılır?

Her iki ilaç da simvastatinin metabolizmasını inhibe ederek düzeylerini artırır; bu da miyopati riskini artırır.

## İlişkili ilaçlar

- [Atorvastatin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/atorvastatin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Ateroskleroz ve dislipidemi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ateroskleroz-ve-dislipidemi/)
- [Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/miyokard-enfarktusu/)
- [İskemik inme](https://durgical.com/tr/hastaliklar/iskemik-inme/)

[← Gruba dön: Statinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/statinler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Simvastatin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692030.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SIMVASTATIN- simvastatin tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=751b79c6-bba8-4d29-b69c-a2ac6453fec8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [COMPLEX OF THE CATALYTIC PORTION OF HUMAN HMG-COA REDUCTASE WITH SIMVASTATIN](https://www.rcsb.org/structure/1HW9) (RCSB Protein Data Bank, 2001); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/simvastatin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/simvastatin/