[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Kalsimimetikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kalsimimetikler/) › Sinakalset # Sinakalset ## Kalsimimetikler? Kalsimimetikler Sekonder hiperparatiroidizmi olan diyaliz hastalarında ve paratiroid kanserinde PTH'yi ve kalsiyumu düşüren oral bir kalsimimetik. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Kalsimimetikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kalsimimetikler/) **Target** Kalsiyum algılayıcı reseptör (CaSR), paratiroid bezinin G proteinine kenetli bir reseptörü **Used for** Paratiroid karsinomunda hiperkalsemi **Key effects** Bulantı ve kusma · İshal · Baş dönmesi **Monitor** Fosfat · Risk taşıyanlarda EKG/QT **ATC** H05BX01 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar ## Etki mekanizması ◎**Kalsiyum algılayıcı reseptör (CaSR), paratiroid bezinin G proteinine kenetli bir reseptörü**Sinakalset ⓘ Şekil, insan kalsiyum algılayıcı reseptörünün transmembran alanındaki sinakalsetin kendisini göstermektedir (kriyo-EM). **3B hedef:** Kalsiyum algılayıcı reseptör (CaSR), paratiroid bezinin G proteinine kenetli bir reseptörü. PDB yapısı 8WPG (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/8WPG) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Sinakalset, paratiroid esas hücrelerindeki kalsiyum algılayıcı reseptörün transmembran kısmına bağlanır ve onu ekstraselüler kalsiyuma daha duyarlı hâle getirir. Bez, kalsiyum daha yüksekmiş gibi yanıt verir ve daha az PTH salgılar. Düşen PTH, kemik rezorpsiyonunu ve böbrekte kalsiyum geri emilimini azaltır; böylece serum kalsiyumu ve kalsiyum-fosfat çarpımı düşer. - Sinakalset paratiroidin kalsiyum algılayıcı reseptörüne bağlanır - Reseptör artık daha düşük kalsiyuma yanıt verir - Esas hücreler daha az PTH salgılar - PTH, kalsiyum ve kalsiyum-fosfat çarpımı düşer ## Endikasyonlar - Diyalizdeki kronik böbrek hastalığı olan erişkinlerde sekonder hiperparatiroidizm [KBH-mineral ve kemik bozukluğu (renal osteodistrofi) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kbh-mineral-ve-kemik-bozuklugu/) - Paratiroid karsinomunda hiperkalsemi - Paratiroidektominin mümkün olmadığı primer hiperparatiroidizmde hiperkalsemi [Primer hiperparatiroidi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/primer-hiperparatiroidi/) ## Yan etkiler ### Sık - Bulantı ve kusma - İshal - Baş dönmesi - Halsizlik - Göğüs ağrısı ### Ciddi (nadir, önemli) - Hipokalsemi: karıncalanma, kramplar, tetani, nöbetler - Düşük kalsiyumla birlikte QT uzaması ve ventriküler aritmiler - Kalp yetmezliğinde kötüleşme ve hipotansiyon - Üst gastrointestinal kanama - PTH çok düşerse adinamik kemik hastalığı ## Kontrendikasyonlar - Serum kalsiyumu normalin alt sınırının altındayken başlanması ## Önemli etkileşimler **CYP2D6 ile metabolize edilen ve güvenlik aralığı dar olan ilaçlar (flekainid, trisiklik antidepresanların çoğu, bazı beta blokerler)** Sinakalset CYP2D6'yı güçlü şekilde inhibe eder ve bunların düzeylerini yükseltir **Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol)** Daha yüksek sinakalset düzeyleri **Kalsiyumu düşüren diğer ilaçlar (ör. denosumab)** Daha yüksek hipokalsemi riski ## Neler izlenir - Başlandıktan veya doz değiştirildikten sonraki bir hafta içinde, ardından düzenli olarak serum kalsiyumu - Dozdan en az 12 saat sonra ölçülen intakt PTH - Fosfat - Risk taşıyanlarda EKG/QT - Gastrointestinal kanama bulguları; epilepsisi olanlarda nöbetler ## Uygulama ve güvenlik - Günde bir kez oral tablet, yemekle birlikte veya yemekten kısa süre sonra - Bütün olarak yutulur; bölünmez, çiğnenmez ve ezilmez - Kalsiyum normalin altındaysa başlanmaz; sıklıkla D vitamini sterolleri ve fosfat bağlayıcılarla birlikte kullanılır ## Gebelik ve emzirme İnsan verileri sınırlıdır; gebelikte yalnızca yarar riski haklı çıkarıyorsa kullanılır. ## Hemşirelik bakımı - Dozdan önce kalsiyumu kontrol ediniz; düşükse dozu bekletip bildiriniz - Dudaklarda veya parmaklarda karıncalanma, kramplar, kas spazmları gibi düşük kalsiyum bulgularını öğretiniz - Başlamadan önce nöbet, kalp yetmezliği ve uzun QT öyküsünü sorunuz - Kan kusma veya siyah dışkılama olup olmadığını sorunuz - Diğer ilaçları CYP2D6 etkileşimleri açısından gözden geçiriniz ## Farmakokinetik **Emilim** Oral; besinler, özellikle yağlı bir öğün, emilimi artırır **Metabolizma** Karaciğerde CYP3A4, CYP2D6 ve CYP1A2 ile; kendisi güçlü bir CYP2D6 inhibitörüdür **Yarılanma ömrü** Terminal yarılanma ömrü yaklaşık 30-40 saattir; günde bir kez kullanıma olanak tanır ## Akılda tutmak için İngilizce akrostiş: CINACALcet = «CINeA CALcium» (kalsiyum sineması): bez bir kalsiyum filmi izler ve PTH susar. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Sinakalset neden yemekle alınmalıdır? Besinler, özellikle yağ, emilimini artırır; prospektüs yemekle birlikte veya yemekten kısa süre sonra alınmasını belirtir. ## Sinakalset kullanan birinde intakt PTH ne zaman ölçülür? Dozdan en az 12 saat sonra. ## Sinakalset kullanan bir hasta flekainid de alıyor. Endişe nedir? Sinakalset CYP2D6'yı güçlü şekilde inhibe eder; bu nedenle flekainid düzeyleri yükselir ve toksisite olasılığı artar. ## Sinakalsete başlamanın kontrendikasyonu nedir? Normalin alt sınırının altında bir serum kalsiyumu. ## İlişkili ilaçlar - [Sevelamer](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sevelamer/) - [Lantan karbonat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lantan-karbonat/) ## İlişkili hastalıklar - [KBH-mineral ve kemik bozukluğu (renal osteodistrofi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kbh-mineral-ve-kemik-bozuklugu/) - [Primer hiperparatiroidi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/primer-hiperparatiroidi/) [← Gruba dön: Kalsimimetikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kalsimimetikler/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - CINACALCET tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=02b8c11b-99e8-4039-b6fa-a9c38d2f48fa) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cinacalcet: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H05BX01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/sinakalset/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/sinakalset/