[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Özgül antidotlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/ozgul-antidotlar/) › Sodyum nitrit

# Sodyum nitrit

## Özgül antidotlar?

Özgül antidotlar

Hemoglobinin bir kısmını, siyanürü mitokondriden çeken methemoglobine dönüştüren bir siyanür antidotu. Ardından sodyum tiyosülfat verilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Özgül antidotlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/ozgul-antidotlar/)

**Target**
Hemoglobin (methemoglobine dönüştürülür)

**Used for**
Sodyum tiyosülfatla sırayla verilen

**Key effects**
Baş ağrısı · Bulantı ve kusma · Taşikardi

**Monitor**
Kan basıncı · Laktat ve asit-baz durumu

**ATC**
V03AB08

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar

## Etki mekanizması

Siyanür sitokrom c oksidazın sitokrom a₃'üne bağlanır ve hücrelerin oksijen kullanmasını durdurarak laktik asidoza ve hızlı kollapsa neden olur. Sodyum nitrit hemoglobinin bir kısmını, siyanürü sitokrom oksidazdan daha güçlü bağlayan methemoglobine oksitler; toksik olmayan siyanomethemoglobin oluşur ve aerobik solunum yeniden başlayabilir. Vazodilatasyon etkiye katkıda bulunabilir. Ardından siyanürü tiyosiyanata dönüştürmek için sodyum tiyosülfat verilir.

- Siyanür sitokrom c oksidazı bloke eder
- Nitrit hemoglobinin bir kısmını methemoglobine dönüştürür
- Methemoglobin siyanürü yakalar: siyanomethemoglobin
- Mitokondri yeniden oksijen kullanır; ardından tiyosülfat gelir

## Endikasyonlar

- Sodyum tiyosülfatla sırayla verilen, ciddi ya da yaşamı tehdit eden akut siyanür zehirlenmesi (ulusal kılavuz yayımlandığında Kolombiya'da bulunmuyordu)

## Yan etkiler

### Sık

- Baş ağrısı, baş dönmesi ve bulanık görme
- Bulantı ve kusma
- Taşikardi, çarpıntı ve senkop
- Methemoglobine bağlı siyanoz

### Ciddi (nadir, önemli)

- Yaşamı tehdit eden hipotansiyon
- Oksijen sunumunu daha da azaltan aşırı methemoglobinemi
- G6PD eksikliğinde hemoliz

## Kontrendikasyonlar

- Mutlak kontrendikasyonu yoktur; oksijen rezervi düşükken başka seçenekler tercih edilir: duman inhalasyonu (karbon monoksit), anemi, kalp ya da akciğer hastalığı
- Doğuştan methemoglobin redüktaz eksikliği ve G6PD eksikliği (daha yüksek risk)
- Durumu çok ağır olmayan bir hastada siyanür zehirlenmesi tanısının belirsiz olması

## Önemli etkileşimler

**Kan basıncını düşüren diğer ilaçlar**
Aditif hipotansiyon

## Neler izlenir

- Kan basıncı, sürekli
- Ko-oksimetriyle methemoglobin ve oksihemoglobin
- Laktat ve asit-baz durumu

## Uygulama ve güvenlik

- Birkaç dakika boyunca yavaş intravenöz enjeksiyon
- Hemen ardından sodyum tiyosülfat verilir
- Onu vermek için hava yolu, oksijen ve dolaşım desteği asla geciktirilmez
- Çocuklara azaltılmış, vücut ağırlığına göre miktarlar verilir

## Gebelik ve emzirme

Siyanür zehirlenmesi anne ve fetüs için tıbbi bir acil durumdur, bu yüzden hayat kurtarıcı tedavi gebelikte esirgenmez.

## Hemşirelik bakımı

- Oksijen verin ve personeli kontamine giysilerden ya da gazdan koruyun
- Enjeksiyon sırasında ve sonrasında kan basıncını sık ölçün
- Methemoglobine bağlı siyanoz bekleyin; nabız oksimetrisi güvenilir değildir
- Yangın kazazedelerinde siyanürün yanı sıra karbon monoksitten de şüphelenin

## Farmakokinetik

**Eliminasyon**
Esas olarak böbreklerden; böbrek yetmezliğinde advers etkiler artar

## Akılda tutmak için

Nitrit bir «yem» yapar: methemoglobin siyanürü mitokondriden uzağa çeker, ardından tiyosülfat onu zararsız tiyosiyanata dönüştürür.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Sodyum nitrit siyanüre nasıl karşı koyar?

Siyanürü siyanomethemoglobin olarak bağlayan ve sitokrom oksidazı serbest bırakan methemoglobini oluşturur.

## Duman inhalasyonu kazazedelerinde sodyum nitrit neden risklidir?

Karbon monoksit oksijen taşınmasını zaten azaltır; buna methemoglobin eklemek hipoksiyi kötüleştirebilir.

## Enjeksiyon sırasında izlenecek başlıca advers etki nedir?

Hipotansiyon ve buna ek olarak aşırı methemoglobinemi.

## İlişkili ilaçlar

- [Sodyum tiyosülfat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sodyum-tiyosulfat/)
- [Metiltiyoninyum klorür (metilen mavisi)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/metiltiyoninyum-klorur/)

[← Gruba dön: Özgül antidotlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/ozgul-antidotlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - SODIUM NITRITE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=52f01c6e-172a-47a9-98a6-9eab7651a032) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AB08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/sodyum-nitrit/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/sodyum-nitrit/