[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/hepatit-c-dogrudan-etkili-antiviralleri/) › Sofosbuvir + velpatasvir + voksilaprevir

# Sofosbuvir + velpatasvir + voksilaprevir

## Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri?

Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri

Daha önceki doğrudan etkili antiviral tedavisi başarısız olan kişiler için üç ilaçlı bir hepatit C tableti. Tüm genotipleri kapsar.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/hepatit-c-dogrudan-etkili-antiviralleri/)

**Target**
HCV NS5B polimerazı (sofosbuvir), NS5A (velpatasvir) ve NS3/4A proteazı (voksilaprevir)

**Key effects**
Baş ağrısı · Yorgunluk · İshal

**Monitor**
Başlamadan önce HBsAg ve anti-HBc

**ATC**
J05AP56

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**HCV NS5B polimerazı (sofosbuvir), NS5A (velpatasvir) ve NS3/4A proteazı (voksilaprevir)**Sofosbuvir + velpatasvir + voksilaprevir

ⓘ Şekil, üç hedeften biri olan HCV NS3/4A proteazının aktif bölgesindeki voksilapreviri göstermektedir.

**3B hedef:** HCV NS5B polimerazı (sofosbuvir), NS5A (velpatasvir) ve NS3/4A proteazı (voksilaprevir). PDB yapısı 6NZT (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/6NZT) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Tablet üç viral basamağı aynı anda bloke eder. Sofosbuvir, trifosfatı NS5B polimeraz tarafından viral RNA'ya katılan ve zincir uzamasını durduran bir nükleotit ön ilacıdır. Velpatasvir, replikasyon ve birleşme için gereken NS5A'yı inhibe eder. Voksilaprevir, viral poliproteini kesen NS3/4A proteazını bloke eder. Üç hedef, kombinasyonu NS5A içeren bir tedavi şemasının başarısızlığından sonra bile etkili kılar.

- Sofosbuvir NS5B'nin RNA sentezini durdurur
- Velpatasvir NS5A replikasyonunu ve birleşmeyi bloke eder
- Voksilaprevir NS3/4A proteazını bloke eder
- Üç hedef önceki direnci aşar

## Endikasyonlar

- Daha önce doğrudan etkili antiviral şemayla tedavi edilmiş erişkinlerde, tüm genotiplerde kronik hepatit C (yeniden tedavi) [Viral hepatit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/viral-hepatit/)

## Yan etkiler

### Sık

- Baş ağrısı
- Yorgunluk
- İshal
- Bulantı
- Uykusuzluk ve çökkün duygudurum

### Ciddi (nadir, önemli)

- Hepatit B reaktivasyonu
- Amiodaronla birlikte kullanıldığında ağır bradikardi
- İleri karaciğer hastalığında karaciğer hasarı veya dekompansasyonu

## Kontrendikasyonlar

- Rifampisin (ve diğer güçlü P-gp veya CYP3A indükleyicileri)
- Orta veya ağır karaciğer yetmezliği (dekompanse siroz)

## Önemli etkileşimler

**Amiodaron**
Sofosbuvirle ağır, bazen ölümcül bradikardi; kaçınılır veya yakından izlenir

**Siklosporin (güçlü OATP1B1 inhibitörü)**
Voksilapreviri yükseltir; birlikte kullanılmaz

**Rosuvastatin, metotreksat ve diğer BCRP substratları**
Voksilaprevir bunların düzeylerini yükseltir; kaçınılır

**Alüminyum veya magnezyum içeren antasitler**
Velpatasvir emilimini azaltır; dozlar zaman olarak ayrılır

## Neler izlenir

- Başlamadan önce HBsAg ve anti-HBc
- Yakın zamanda amiodaron kullanıldıysa kalp hızı
- Karaciğer enzimleri
- Tedaviden sonra HCV RNA

## Uygulama ve güvenlik

- Ağızdan, yemekle bir tablet
- Antasitler tabletten birkaç saat ayrı alınır
- Kişi kendini iyi hissetse bile tedavi kürü tamamlanır

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte güvenliliği belirlenmemiştir; yarar ve risk tartılır.

## Hemşirelik bakımı

- Başlamadan önce kalp ilaçlarını, özellikle amiodaronu gözden geçirin
- Hepatit B durumunu kontrol edin
- Bayılma, yavaş nabız veya nefes darlığını bildirmelerini öğretin
- Sarılık, karında şişlik veya siyah dışkıyı bildirmelerini öğretin

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan, yemekle (yemek voksilaprevir maruziyetini artırır)

**Metabolizma**
Voksilaprevir CYP3A4, CYP2C8, CYP1A2, P-gp, BCRP ve OATP1B1/3 substratıdır; P-gp, BCRP ve OATP1B1/3'ü inhibe eder

**Eliminasyon**
Voksilaprevir esas olarak safra ve dışkıyla

## Akılda tutmak için

İngilizce kelime oyunu: SOF-VEL-VOX: hepatit C tedavisinin ilk turu başarısız olduğunda üçüncü «V» devreye girer.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Sofosbuvir + velpatasvir + voksilaprevir ne zaman kullanılır?

Daha önceki doğrudan etkili antiviral şemanın başarısızlığından sonra kronik hepatit C'nin yeniden tedavisinde.

## Tabletteki hangi ilaç NS3/4A proteazını bloke eder?

Voksilaprevir.

## Sofosbuvir içeren şemalarla hangi kalp ilacı tehlikelidir?

Ağır bradikardi nedeniyle amiodaron.

## İlişkili ilaçlar

- [Sofosbuvir + velpatasvir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sofosbuvir-velpatasvir/)
- [Sofosbuvir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sofosbuvir/)
- [Glekaprevir + pibrentasvir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/glekaprevir-pibrentasvir/)

## İlişkili hastalıklar

- [Viral hepatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/viral-hepatit/)

[← Gruba dön: Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/hepatit-c-dogrudan-etkili-antiviralleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Sofosbuvir, Velpatasvir, and Voxilaprevir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617037.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AP56) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Crystal structure of HCV NS3/4A protease in complex with voxilaprevir](https://www.rcsb.org/structure/6NZT) (RCSB Protein Data Bank, 2019).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/sofosbuvir-velpatasvir-voksilaprevir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/sofosbuvir-velpatasvir-voksilaprevir/