[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Potasyum tutucu diüretikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/potasyum-tutucu-diuretikler/) › Spironolakton

# Spironolakton

## Potasyum tutucu diüretikler?

Potasyum tutucu diüretikler

Bir aldosteron blokeri: kalp yetmezliğinde mortaliteyi azaltan, asit ve hiperaldosteronizmi tedavi eden potasyum tutucu bir diüretik.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Potasyum tutucu diüretikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/potasyum-tutucu-diuretikler/)

**Target**
Mineralokortikoid (aldosteron) reseptörü

**Used for**
Dirençli hipertansiyon · Sirozda ödem ve asit

**Key effects**
Jinekomasti ve meme ağrısı · Hiperkalemi

**Monitor**
Kreatinin ve böbrek fonksiyonu · Sodyum

**ATC**
C03DA01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

◎**Mineralokortikoid (aldosteron) reseptörü**Spironolakton

ⓘ Şekil, insan mineralokortikoid reseptörünün ligand bağlama bölgesindeki spironolaktonu gösterir.

**3B hedef:** Mineralokortikoid (aldosteron) reseptörü. PDB yapısı 3VHU (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/3VHU) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Spironolakton ve aktif metabolitleri (kanrenon gibi), toplayıcı kanaldaki mineralokortikoid reseptörü için aldosteronla yarışır. Aldosteron sinyali olmadan hücre daha az ENaC kanalı ve Na⁺/K⁺ pompası üretir; böylece daha az sodyum geri emilir ve daha az potasyum ve hidrojen salgılanır. Kalpte ve damarlarda aldosteronun yol açtığı fibrozu azaltır. Androjen reseptörlerini de bloke eder; jinekomastiyi bu açıklar.

- Spironolakton aldosteron reseptörünü işgal eder
- Toplayıcı kanalda daha az ENaC kanalı ve Na⁺/K⁺ pompası
- Na⁺ idrarla kaybedilir; K⁺ ve H⁺ tutulur
- Kalpte aldosteronun yol açtığı fibroz azalır

## Endikasyonlar

- Ejeksiyon fraksiyonu düşük kalp yetmezliği, sağkalımı iyileştirmek için [Kalp yetmezliği →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/)
- Dirençli hipertansiyon, ek tedavi olarak [Arteriyel hipertansiyon →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/)
- Sirozda ödem ve asit [Siroz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/siroz/)
- Primer hiperaldosteronizm
- Diğer önlemler başarısız olduğunda nefrotik sendromda ödem

## Yan etkiler

### Sık

- Jinekomasti ve meme ağrısı
- Adet düzensizlikleri ve libido azalması
- Hiperkalemi
- Hiponatremi ve dehidratasyon
- Bulantı ve ishal

### Ciddi (nadir, önemli)

- Aritmilerle birlikte ağır hiperkalemi; özellikle böbrek yetmezliğinde veya ACE inhibitörleri/ARB'lerle
- Böbrek fonksiyonlarında kötüleşme
- Ağır deri reaksiyonları (nadir)

## Kontrendikasyonlar

- Hiperkalemi
- Addison hastalığı
- Eplerenonla eş zamanlı kullanım

## Önemli etkileşimler

**ACE inhibitörleri, ARB'ler, potasyum takviyeleri, heparin veya trimetoprim**
Ağır hiperkalemi riski

**NSAİİ'ler**
Daha az diüretik etki ve daha fazla hiperkalemi

**Lityum**
Lityum klirensinde azalma ve toksisite riski

**Digoksin**
Bazı digoksin düzeyi ölçümlerini etkileyebilir

**Mitotan**
Spironolakton mitotan düzeylerini düşürür; bu kombinasyondan kaçınılır

## Neler izlenir

- İlk hafta içinde ve sonra düzenli olarak potasyum
- Kreatinin ve böbrek fonksiyonu
- Sodyum
- Kan basıncı ve sıvı durumu

## Gebelik ve emzirme

Genellikle kaçınılır: hayvan çalışmalarında erkek fetüsleri feminize etmiştir ve androjen etkilerini bloke eder.

## Hemşirelik bakımı

- Vermeden önce: potasyum ve böbrek fonksiyonu; potasyum yüksekse vermeyin ve bildirin.
- Hiperkalemi bulgularını izleyin: kas güçsüzlüğü, yavaş nabız, çarpıntı.
- Asitte günlük tartı ve karın çevresi ölçümü.
- Eğitim: reçete edilmedikçe potasyumlu tuz ikamelerinden ve potasyum takviyelerinden kaçının; ilacı tutarlı şekilde yemekle ya da yemeksiz alın; memede hassasiyeti bildirin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağız yoluyla emilir; yiyecekler emilimi artırır

**Dağılım**
Plazma proteinlerine %90'ın üzerinde bağlanır

**Metabolizma**
Karaciğerde hızlı ve yoğun, kanrenon gibi aktif metabolitlere

**Eliminasyon**
Metabolitler idrarla ve ikincil olarak safrayla

**Yarılanma ömrü**
Ana ilaç yaklaşık 1,4 saat; aktif metabolitler yaklaşık 14 ila 17 saat

**Etki başlangıcı ve süresi**
Diüretik etki birkaç gün içinde oluşur

## Akılda tutmak için

Spironolakton potasyumu «korur», erkeksi görünümü «bozar»: K⁺ yükselir ve jinekomasti gelişir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Spironolakton potasyumu nasıl korur?

Toplayıcı kanaldaki aldosteron reseptörünü bloke eder; böylece daha az ENaC kanalı ve Na⁺/K⁺ pompası üretilir, daha az sodyum girer ve daha az potasyum salgılanır.

## Spironolakton neden jinekomastiye yol açar?

Mineralokortikoid reseptörünün yanı sıra androjen reseptörlerini de bloke eder ve androjen-östrojen dengesini değiştirir.

## Spironolaktonun üç kontrendikasyonunu sayabilir misiniz?

Hiperkalemi, Addison hastalığı ve eplerenonla birlikte kullanım.

## Spironolakton sirotik asite neden uygundur?

Sirozda aldosteron yüksektir (sekonder hiperaldosteronizm) ve sodyum tutulumunu yönlendirir; reseptörünün bloke edilmesi sodyumu tutulduğu yerde uzaklaştırır.

## İlişkili ilaçlar

- [Eplerenon](https://durgical.com/tr/farmakoloji/eplerenon/)
- [Furosemid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/furosemid/)
- [Amilorid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/amilorid/)

## İlişkili hastalıklar

- [Kalp yetmezliği](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/)
- [Arteriyel hipertansiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/)
- [Siroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/siroz/)

[← Gruba dön: Potasyum tutucu diüretikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/potasyum-tutucu-diuretikler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - SPIRONOLACTONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=768563dc-a619-44dc-b97f-1a7e71fd56a0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Spironolactone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682627.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03DA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/spironolakton/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/spironolakton/