[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Aminoglikozitler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/aminoglikozitler/) › Streptomisin # Streptomisin ## Aminoglikozitler? Aminoglikozitler İlk aminoglikozittir; tüberküloz, veba, tularemi ve brusellozda intramüsküler verilir. Dengeye işitmeden daha çok zarar verir. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Aminoglikozitler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/aminoglikozitler/) **Target** Bakteriyel 30S alt biriminin 16S rRNA'sı ve S12 ribozomal proteini **Used for** Tüberküloz · Veba · Bruselloz **Key effects** Vestibüler toksisite · Yüzde parestezi · Döküntü **Monitor** Böbrek fonksiyonu · Enfeksiyonun yanıtı **ATC** J01GA01 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar ## Etki mekanizması ◆**Bakteriyel 30S alt biriminin 16S rRNA'sı ve S12 ribozomal proteini**Streptomisin ⓘ Şekil, ribozomu ilaç bağlanması için standart bir model olan Thermus thermophilus bakterisinin 30S ribozom alt birimindeki streptomisini gösterir. **3B hedef:** Bakteriyel 30S alt biriminin 16S rRNA'sı ve S12 ribozomal proteini. PDB yapısı 4DR3 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/4DR3) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Streptomisin, bağlanma yerini 16S rRNA ve ribozomal proteinlerin oluşturduğu 30S alt birimine bağlanır. Ribozomları translasyonun başlangıcında dondurur ve yanlış okumaya yol açar; böylece bakteri işe yaramaz proteinler üretir ve ölür. Spektrumu gentamisininkinden dardır, ancak Mycobacterium tuberculosis, Yersinia pestis, Francisella tularensis ve Brucella'ya karşı etkilidir. - Ribozomun 30S alt birimine bağlanır - Ribozomlar başlangıç kodonunda durur - Yanlış okuma hatalı proteinler üretir - Bakteri ölür ## Endikasyonlar - Tüberküloz: birinci basamak ilaçlar kullanılamadığında veya ek ilaç olarak, çoklu ilaç rejimleri içinde. [Tüberküloz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tuberkuloz/) - Veba (Yersinia pestis) ve tularemi (Francisella tularensis). - Bruselloz, kombinasyon tedavisi içinde ikinci basamak ajan olarak. [Bruselloz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bruselloz/) - Suş gentamisine dirençli, ancak streptomisine dirençli değilse, penisilinle birlikte enterokokal endokardit. [Enfektif endokardit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/enfektif-endokardit/) ## Yan etkiler ### Sık - Vestibüler toksisite: bulantı, kusma, vertigo, dengesizlik - Yüzde parestezi - Döküntü, ateş, ürtiker, eozinofili - Enjeksiyon yerinde ağrı ### Ciddi (nadir, önemli) - Kalıcı denge kaybı ve daha seyrek olarak sağırlık - Esas olarak böbrek bozukluğunda optik sinir disfonksiyonu, periferik nörit, araknoidit ve ensefalopati - Böbrek hasarı - Nöromüsküler blok ve solunum felci - Anafilaksi, eksfolyatif dermatit, kan diskrazileri (nadir) ## Kontrendikasyonlar - Streptomisine veya başka bir aminoglikozite aşırı duyarlılık ## Önemli etkileşimler **Diğer nörotoksik veya nefrotoksik ilaçlar (diğer aminoglikozitler, polimiksinler, vankomisin, sisplatin)** Toksisite artar; birlikte kullanımdan kaçınılır. **Güçlü diüretikler (furosemid, etakrinik asit)** Ototoksisite artar. **Nöromüsküler blokerler ve anestezikler** Uzamış paralizi, apne. ## Neler izlenir - Tedavi öncesinde ve sırasında vestibüler fonksiyon ve odyometri - Böbrek fonksiyonu; böbrek bozuksa düzeyler - Enfeksiyonun yanıtı (tüberkülozda balgam yaymaları ve kültürleri) ## Uygulama ve güvenlik - Yalnızca intramüsküler, büyük bir kasa derin olarak; enjeksiyon yerleri değiştirilir. - Hazırlayan personel deri temasından kaçınır: deride duyarlanmaya yol açabilir. - Tüberkülozda kombine bir rejimin parçasıdır; direnci önlemek için asla tek başına kullanılmaz. ## Gebelik ve emzirme Streptomisin plasentayı kolayca geçer ve geri dönüşümsüz iki taraflı konjenital sağırlığa yol açmıştır; başka bir seçenek olduğunda gebelikte kaçınılır. ## Hemşirelik bakımı - Başlangıç işitme, denge ve kreatinin; vestibüler hasardan önce gelebilen vertigo ve baş ağrısını sorun. - Özellikle yaşlılarda yürüyüşü ve düşme riskini kontrol edin. - Tüberküloz rejiminin tamamına uyumu destekleyin. - Eğitim: baş dönmesini, çınlamayı, ağız çevresinde uyuşmayı, görme değişikliğini veya döküntüyü bildirin. ## Farmakokinetik **Emilim** İntramüsküler enjeksiyonla verilir; pik düzeylere yaklaşık bir saat içinde ulaşılır. **Dağılım** Dokuların çoğuna ve tüberküloz kavitelerine ulaşır, ancak beyne ulaşmaz; plasentayı geçer, kordon düzeyleri annenin düzeylerine benzerdir. **Eliminasyon** İdrarda değişmeden; böbrek yetmezliğinde birikir. ## Akılda tutmak için STREPtomisin dünyayı döndürür: önce vestibüler sistem. «TB-PLAGUE» listesi (İngilizce akrostiş): Tuberculosis (tüberküloz), Brucella, Plague (veba), tuLAremia (tularemi), GUt-resistant Enterococcus (gentamisine dirençli enterokok). ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Streptomisin iç kulağın hangi bölümüne en çok zarar verir? Vestibüler sisteme: vertigo, bulantı ve dengesizlik işitme kaybından önce gelir ve ondan daha sıktır. ## Streptomisin klasik olarak hangi iki zoonotik enfeksiyonu tedavi eder? Veba (Yersinia pestis) ve tularemi (Francisella tularensis); ayrıca bruselloz için ikinci basamak bir ilaçtır. ## Gebelikte streptomisinden neden kaçınılır? Plasentayı kolayca geçer ve geri dönüşümsüz iki taraflı konjenital sağırlığa yol açmıştır. ## İlişkili ilaçlar - [Gentamisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gentamisin/) - [Amikasin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/amikasin/) ## İlişkili hastalıklar - [Tüberküloz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tuberkuloz/) - [Bruselloz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bruselloz/) - [Enfektif endokardit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/enfektif-endokardit/) [← Gruba dön: Aminoglikozitler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/aminoglikozitler/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - STREPTOMYCIN injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=abd1f64e-4283-4370-aae8-3666316aa36e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 4DR3: Crystal structure of the Thermus thermophilus (HB8) 30S ribosomal subunit with streptomycin bound](https://www.rcsb.org/structure/4DR3) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/streptomisin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/streptomisin/