[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Kalsinörin inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kalsinorin-inhibitorleri/) › Takrolimus

# Takrolimus

## Kalsinörin inhibitörleri?

Kalsinörin inhibitörleri

Nakillerden sonra en çok kullanılan antirejeksiyon ilacı. T hücresi aktivasyonunu bloke eder; düzeyi ölçülür ve diyabet, tremor ve böbrek hasarı yapabilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: FK506

## Hızlı bilgi

**Group**
[Kalsinörin inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kalsinorin-inhibitorleri/)

**Target**
FKBP12 aracılığıyla kalsinörin

**Used for**
Böbrek · Fistülize Crohn hastalığı

**Key effects**
Tremor ve baş ağrısı · Hipertansiyon · Hiperglisemi

**Monitor**
Takrolimus çukur · Kreatinin · Glukoz

**ATC**
L04AD02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**FKBP12 aracılığıyla kalsinörin**Takrolimus

ⓘ Şekil, immünofilini olan insan FKBP12'ye bağlı takrolimusu (FK506) göstermektedir. Kompleksin daha sonra bloke ettiği kalsinörin bu kristalde yer almaz.

**3B hedef:** FKBP12 aracılığıyla kalsinörin. PDB yapısı 1FKF (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1FKF) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Takrolimus, T hücreleri içinde FKBP12'ye bağlanan bir makrolittir. Takrolimus-FKBP12 kompleksi kalsinörini inhibe eder; böylece NFAT defosforile edilmez ve çekirdeğe giremez. IL-2 ve diğer sitokin genleri kapalı kalır ve T hücresi aktivasyonu bloke olur.

- T hücresi içinde FKBP12'ye bağlanır
- Kompleks kalsinörini bloke eder
- NFAT çekirdeğe giremez: IL-2 yok
- T hücresi aktivasyonu ve rejeksiyon önlenir

## Endikasyonlar

- Böbrek, karaciğer ve kalp nakillerinde rejeksiyonun önlenmesi
- Fistülize Crohn hastalığı, bazen, endikasyon dışı [Crohn hastalığı →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/crohn-hastal-g/)

## Yan etkiler

### Sık

- Tremor ve baş ağrısı
- Hipertansiyon
- Hiperkalemi ve düşük magnezyum
- İshal ve bulantı
- Hiperglisemi

### Ciddi (nadir, önemli)

- Nakil sonrası yeni başlangıçlı diyabet
- Nefrotoksisite
- Nörotoksisite: nöbetler, deliryum, posterior geri dönüşümlü ensefalopati sendromu
- Lenfoma dahil ciddi enfeksiyonlar ve malignite
- QT uzaması
- Trombotik mikroanjiyopati, saf eritrosit aplazisi, miyokard hipertrofisi

## Kontrendikasyonlar

- Takrolimusa aşırı duyarlılık
- İntravenöz form: polioksil 60 hidrojene hint yağına aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ritonavir, azol antifungaller, klaritromisin) ve greyfurt**
Takrolimus düzeylerinde ve toksisitesinde büyük artış.

**CYP3A4 indükleyicileri (rifampisin, karbamazepin, fenitoin)**
Takrolimus düzeyleri düşer: rejeksiyon riski.

**Siklosporin**
Birlikte kullanılmaz; diğerine başlamadan yeterince önce biri kesilir.

**Sirolimus**
Trombotik mikroanjiyopati riski daha yüksektir.

**QT aralığını uzatan veya potasyumu yükselten ilaçlar**
QT uzaması veya hiperkalemi aditif olur.

## Neler izlenir

- Takrolimus çukur (trough) tam kan düzeyleri
- Kreatinin
- Glukoz
- Potasyum ve magnezyum
- Kan basıncı
- Nörolojik belirtiler

## Uygulama ve güvenlik

- Ağızdan kapsül veya intravenöz infüzyon; intravenöz kullanım ağızdan alamayan hastalara ayrılmıştır.
- Benzer ürün riski: hızlı salımlı ve uzatılmış salımlı takrolimus birbirinin yerine kullanılamaz; değiştirme hataları rejeksiyona ve toksisiteye yol açmıştır.
- İntravenöz form anafilaksiye yol açabilen bir hint yağı türevi içerir; hasta yakından gözlenir.

## Gebelik ve emzirme

Yarar riskten ağır bastığında nakil sonrası sürdürülebilir; plasentayı geçer ve yenidoğanlar yüksek potasyum ve böbrek sorunları açısından izlenir.

## Hemşirelik bakımı

- Çukur düzeyleri dozdan önce alın ve tam zamanı kaydedin.
- Hastanın her seferinde aynı ürünü aldığını kontrol edin: hızlı salımlı ve uzatılmış salımlı formlar birbirinin yerine kullanılamaz.
- Glukoz, potasyum ve kreatinini izleyin.
- Tremor, baş ağrısı, konfüzyon veya nöbetleri sorun.
- Greyfurttan kaçınmayı ve yeni ilaçları bildirmeyi öğretin; canlı aşılardan kaçının.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan emilimi eksik ve değişkendir; intravenöz de verilir

**Dağılım**
Eritrositlerde yoğunlaşır; bu nedenle tam kanda ölçülür

**Metabolizma**
Karaciğer ve bağırsakta CYP3A4 ile yoğun biçimde

**Eliminasyon**
Neredeyse tamamen dışkıyla, metabolitler hâlinde

**Yarılanma ömrü**
Uzun ve değişken; sağlıklı gönüllülerde yaklaşık 2 gün

## Akılda tutmak için

«TACROlimus» (İngilizce akrostiş): Tremor (tremor), Anti-rejection (antirejeksiyon), Creatinine up (kreatinin artışı), Raised glucose (glukoz yüksekliği), Off-limits for grapefruit (greyfurt yasak).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## FKBP12 nedir ve takrolimus için neden önemlidir?

T hücrelerinde bir immünofilindir; takrolimus önce ona bağlanmalıdır ve kalsinörini inhibe eden takrolimus-FKBP12 kompleksidir.

## Takrolimus kullanan bir böbrek nakli hastasında glukoz neden kontrol edilir?

Takrolimus nakil sonrası yeni başlangıçlı diyabete neden olabilir.

## Hızlı salımlı ve uzatılmış salımlı takrolimus neden asla birbiriyle değiştirilmemelidir?

Birbirinin yerine kullanılamazlar; değiştirme hataları yanlış düzeylere ve greft rejeksiyonuna veya toksisiteye yol açmıştır.

## İlişkili ilaçlar

- [Siklosporin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/siklosporin/)
- [Sirolimus](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sirolimus/)
- [Mikofenolat mofetil](https://durgical.com/tr/farmakoloji/mikofenolat-mofetil/)

## İlişkili hastalıklar

- [Crohn hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/crohn-hastal-g/)

[← Gruba dön: Kalsinörin inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kalsinorin-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Tacrolimus: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601117.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [DailyMed - TACROLIMUS capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=54fcc518-21d9-44a8-9e2c-87ebc2b3e2e6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AD02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [ATOMIC STRUCTURE OF FKBP-FK506, AN IMMUNOPHILIN-IMMUNOSUPPRESSANT COMPLEX](https://www.rcsb.org/structure/1FKF) (RCSB Protein Data Bank, 1991).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/takrolimus/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/takrolimus/