[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Selektif östrojen reseptörü modülatörleri (SERM'ler)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/selektif-ostrojen-reseptoru-modulatorleri/) › Tamoksifen

# Tamoksifen

## SERM'ler?

Selektif östrojen reseptörü modülatörleri (SERM'ler)

Memede östrojeni bloke eden, ancak uterus ve kemikte onun gibi etki eden bir meme kanseri tableti. Pıhtı ve uterus kanseri riskini artırır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Selektif östrojen reseptörü modülatörleri (SERM'ler)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/selektif-ostrojen-reseptoru-modulatorleri/)

**Target**
Östrojen reseptörü alfa (ERα)

**Key effects**
Sıcak basmaları · Vajinal akıntı veya kanama · Bulantı

**Monitor**
Tromboz belirtileri · Katarakt için göz muayenesi

**ATC**
L02BA01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

◎**Östrojen reseptörü alfa (ERα)**Tamoksifen

ⓘ Şekil, tamoksifenin aktif bir metaboliti olan 4-hidroksitamoksifeni insan ERα'nın ligand bağlayan bölgesinde göstermektedir; yan zinciri heliks 12'yi aktif konumun dışında tutar.

**3B hedef:** Östrojen reseptörü alfa (ERα). PDB yapısı 3ERT (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/3ERT) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Tamoksifen ve aktif metabolitleri östrojen reseptörüne bağlanır ve estradiolle yarışır. Meme dokusunda kompleks koaktivatörleri toplayamaz; böylece östrojenle çalışan genler kapalı kalır ve reseptör pozitif tümör hücreleri çoğalmayı durdurur. Endometriyum, kemik ve karaciğerde kısmi agonist gibi davranır; bu da endometriyal kalınlaşmayı, menopoz sonrası kemiğin korunmasını ve pıhtılaşma faktörlerindeki değişiklikleri açıklar.

- Karaciğer enzimleri aktif metabolitler oluşturur
- Bunlar estradiol yerine östrojen reseptörüne bağlanır
- Memede reseptör inaktif kalır: tümör büyümesi durur
- Uterus ve kemikte kısmen östrojen gibi etki eder

## Endikasyonlar

- Kadın ve erkeklerde hormon reseptörü pozitif meme kanseri, adjuvan veya metastatik [Meme kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meme-kanseri/)
- Cerrahi ve radyoterapi sonrası duktal karsinoma in situ; invaziv kanser riskini azaltmak için [Meme kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meme-kanseri/)
- Yüksek riskli kadınlarda meme kanseri riskinin azaltılması [Meme kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meme-kanseri/)

## Yan etkiler

### Sık

- Sıcak basmaları
- Vajinal akıntı veya kanama
- Premenopozal kadınlarda adet değişiklikleri
- Bulantı
- Sıvı tutulumu

### Ciddi (nadir, önemli)

- Endometriyum kanseri ve uterus sarkomu
- Derin ven trombozu ve pulmoner emboli
- İnme
- Katarakt
- Kemik metastazı olan hastalarda hiperkalsemi

## Kontrendikasyonlar

- Tamoksifene aşırı duyarlılık
- Risk azaltma veya duktal karsinoma in situ için: derin ven trombozu veya pulmoner emboli öyküsü ya da kumarin antikoagülan ihtiyacı

## Önemli etkileşimler

**Varfarin ve diğer kumarin antikoagülanlar**
Antikoagülan etki çok daha güçlenir; protrombin zamanı yakından izlenir.

**Letrozol**
Tamoksifen letrozol düzeylerini düşürür.

**Anastrozol**
Kombinasyon ek yarar sağlamaz ve kullanılmaz.

**Sitotoksik kemoterapi**
Tromboembolik olay riski daha yüksektir.

## Neler izlenir

- Jinekolojik kontroller ve her türlü anormal vajinal kanama
- Tromboz belirtileri: bacakta şişlik, göğüs ağrısı, nefes darlığı
- Katarakt için göz muayenesi
- Düzenli aralıklarla kan sayımı ve karaciğer testleri
- Kemik metastazı olan hastalarda kalsiyum

## Uygulama ve güvenlik

- Ağızdan tablet veya solüsyon, her gün aynı saatte.
- Tehlikeli ilaç: kırılmış tabletleri özellikle gebelikte dikkatle tutun.

## Gebelik ve emzirme

Fetusa zarar verebilir; tedavi süresince ve sonrasında yaklaşık iki ay boyunca hormonal olmayan kontrasepsiyonla gebelikten kaçınılır.

## Hemşirelik bakımı

- Hastaya her türlü anormal vajinal kanamayı, pelvik ağrıyı veya basıncı gecikmeden bildirmesini öğretin.
- Pıhtı ve inme belirtilerini öğretin: tek bacakta şişlik veya ağrı, göğüs ağrısı, ani nefes darlığı, ani güçsüzlük veya konuşma bozukluğu.
- Başlamadan önce varfarin ve diğer antikoagülanları sorun.
- Sıcak basmaları sıktır; şiddetliyse bildirilmelidir.
- Premenopozal kadınlarda hormonal olmayan kontrasepsiyon gerekir.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan alınır

**Metabolizma**
Karaciğer, CYP3A, CYP2C9 ve CYP2D6 ile N-desmetiltamoksifen gibi aktif metabolitlere

**Eliminasyon**
Esas olarak dışkıyla

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık 5 ila 7 gün; ana metaboliti yaklaşık 2 hafta

**Etki başlangıcı ve süresi**
Kararlı duruma ulaşmak haftalar sürer

## Akılda tutmak için

«TAMoxifen TAMes the breast but wakes the uterus» (İngilizce akrostiş): tamoksifen memeyi evcilleştirir (tame) ama uterusu uyandırır; memede bloke eder, endometriyumu uyarır, venlerde pıhtı yapar.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Tamoksifen neden endometriyum kanseri riskini artırır?

Endometriyumda kısmi östrojen agonistidir; bu nedenle memede östrojeni bloke ederken endometriyum büyümesini uyarır.

## Varfarine tamoksifen eklendiğinde INR'ye ne olur?

Antikoagülan etki belirgin artar; INR yükselebilir ve kanama olasılığı artar; protrombin zamanı yakından izlenir.

## Tamoksifen neden premenopozal kadınlarda kullanılabilirken aromataz inhibitörleri tek başına kullanılamaz?

Tamoksifen, over dahil östrojenin kaynağı ne olursa olsun östrojen reseptörünü bloke eder; aromataz inhibitörleri tek başına overin östrojen üretimini durduramaz.

## Tamoksifen kullanan bir kadının bir baldırında ani ağrı ve şişlik var. Ne düşünülmelidir?

Tamoksifenin bilinen ciddi advers etkisi olan derin ven trombozu; acil değerlendirme gerektirir.

## İlişkili ilaçlar

- [Raloksifen](https://durgical.com/tr/farmakoloji/raloksifen/)
- [Anastrozol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/anastrozol/)
- [Letrozol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/letrozol/)

## İlişkili hastalıklar

- [Meme kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meme-kanseri/)

[← Gruba dön: Selektif östrojen reseptörü modülatörleri (SERM'ler)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/selektif-ostrojen-reseptoru-modulatorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Tamoxifen: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682414.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [DailyMed - TAMOXIFEN CITRATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8c0eb763-420a-4106-ba56-526b53a7f72b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L02BA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [HUMAN ESTROGEN RECEPTOR ALPHA LIGAND-BINDING DOMAIN IN COMPLEX WITH 4-HYDROXYTAMOXIFEN](https://www.rcsb.org/structure/3ERT) (RCSB Protein Data Bank, 1999).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/tamoksifen/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/tamoksifen/