[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Opioidler ve antagonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/opioidler-ve-antagonistleri/) › Tapentadol

# Tapentadol

## Opioidler ve antagonistleri?

Opioidler ve antagonistleri

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Noradrenalin geri alımını da bloke eden güçlü bir opioid. Şiddetli akut ağrıda kullanılır; tüm opioid risklerine ek olarak serotonin sendromu riski taşır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Opioidler ve antagonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/opioidler-ve-antagonistleri/)

**Target**
μ-opioid reseptörü ve noradrenalin taşıyıcısı

**Key effects**
Bulantı ve kusma · Baş dönmesi · Somnolans

**Monitor**
Ağrı skoru · Serotonin sendromu belirtileri

**ATC**
N02AX06

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

◎**μ-opioid reseptörü ve noradrenalin taşıyıcısı**Tapentadol

ⓘ Şekil, μ reseptöründe morfini göstermektedir; tapentadol aynı bölgeye etki eder. Tapentadolün bir insan hedefi üzerindeki yapısı mevcut değildir.

**3B hedef:** μ-opioid reseptörü ve noradrenalin taşıyıcısı. PDB yapısı 8EF6 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/8EF6) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Tapentadol tek bir molekülde hem μ-opioid reseptör agonisti hem de noradrenalin geri alım inhibitörüdür. Opioid etkisi ağrı iletimini ve algısını azaltır; ek noradrenalin, omurilikte ağrıyı inhibe eden inen yolları güçlendirir. Metabolik aktivasyona gerek duymaz.

- Ağrı yolları üzerindeki μ-opioid reseptörlerini aktive eder
- Omurilikte noradrenalin geri alımını da bloke eder
- Her iki etki toplanarak analjezi sağlar

## Endikasyonlar

- Diğer tedaviler yeterli olmadığında opioid gerektirecek kadar şiddetli akut ağrı

## Yan etkiler

### Sık

- Bulantı ve kusma
- Baş dönmesi
- Somnolans
- Kabızlık

### Ciddi (nadir, önemli)

- Yaşamı tehdit eden solunum depresyonu
- Bağımlılık, kötüye kullanım ve yanlış kullanım; özellikle çocuklarda ölümcül kazara yutma
- Benzodiazepinler, alkol ya da diğer depresanlarla birlikte derin sedasyon, koma ve ölüm
- Gebelikte uzun süreli kullanım sonrası yenidoğan opioid yoksunluk sendromu
- Serotonerjik ilaçlarla serotonin sendromu; nöbetler

## Kontrendikasyonlar

- Belirgin solunum depresyonu
- İzlem ya da resüsitasyon ekipmanı olmadan akut veya ağır astım
- Paralitik ileus dahil bilinen ya da şüphelenilen bağırsak obstrüksiyonu
- Halen ya da son 14 gün içinde MAO inhibitörleri

## Önemli etkileşimler

**Benzodiazepinler, alkol ve diğer MSS depresanları**
Ölüm riskiyle birlikte aditif sedasyon ve solunum depresyonu

**SSRI'lar, SNRI'lar, trisiklikler, triptanlar ve diğer serotonerjik ilaçlar**
Serotonin sendromu

**MAO inhibitörleri**
Birlikte ya da 14 gün içinde kontrendikedir

## Neler izlenir

- Özellikle başlangıçta ve doz değişikliklerinden sonra solunum hızı, sedasyon düzeyi ve oksijen satürasyonu
- Ağrı skoru, bağırsak alışkanlığı ve yanlış kullanım belirtileri
- Serotonin sendromu belirtileri (ajitasyon, ateş, tremor, klonus)

## Uygulama ve güvenlik

- Kontrole tabi ilaç (ABD'de Schedule II): sayılır, kilitli saklanır ve belgelenir
- Oral tabletler bütün olarak yutulur; enjeksiyon için ezilmeleri ya da çözülmeleri tehlikelidir
- Benzer adlı diğer opioidlerle karışma riski: ad ve formülasyon kontrol edilir

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte uzun süreli kullanım yenidoğan opioid yoksunluk sendromuna yol açabilir.

## Hemşirelik bakımı

- Her dozdan önce solunum hızı ve sedasyon kontrol edilir; hasta zor uyanıyorsa ilaç verilmez
- Nalokson hazır bulundurulur ve yerel doz aşımı protokolü bilinir
- Bağırsak rejimi başlatılır ve idrar retansiyonu izlenir
- Çocuklardan uzakta güvenli saklama, alkol almama ve uyuşukken araç kullanmama öğretilir
- İlk dozdan önce antidepresanlar ve diğer serotonerjik ilaçlar gözden geçirilir

## Farmakokinetik

**Emilim**
İlk geçiş metabolizması nedeniyle biyoyararlanımı yaklaşık %32

**Metabolizma**
Başlıca glukuronidasyon; küçük CYP2C9, CYP2C19 ve CYP2D6 basamakları; aktif metaboliti yoktur

**Eliminasyon**
Neredeyse tamamen böbreklerle

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık 4 saat

## Akılda tutmak için

İngilizce kelime oyunu: Tapentadol: «TAP the μ, TAP the NE» (μ'ye dokun, NE'ye dokun) – iki mekanizma, tek molekül; serotonin ve MAOİ'lere dikkat.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Tapentadolün analjezisini hangi iki etki sağlar?

μ-opioid agonizmi ve noradrenalin geri alım inhibisyonu.

## Tramadolden farklı olarak tapentadolün etki etmesi için bir CYP2D6 metabolitine gerek var mıdır?

Hayır. Aktif metaboliti yoktur; başlıca glukuronidasyona uğrar.

## Hangi ilaç sınıfı 14 gün içinde kontrendikedir?

MAO inhibitörleri.

## İlişkili ilaçlar

- [Tramadol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tramadol/)
- [Morfin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/morfin/)
- [Oksikodon](https://durgical.com/tr/farmakoloji/oksikodon/)
- [Nalokson](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nalokson/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Opioidler ve antagonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/opioidler-ve-antagonistleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - TAPENTADOL- tapentadol hydrochloride tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=863f3fd3-1e8d-41b0-855f-8f9a29237cda) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N02AX06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/tapentadol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/tapentadol/