[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Bispesifik T hücre yönlendiricileri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/bispesifik-t-hucre-yonlendiricileri/) › Teklistamab # Teklistamab ## Bispesifik T hücre yönlendiricileri? Bispesifik T hücre yönlendiricileri ## Yüksek risk? Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. T hücrelerindeki CD3'ü miyelom hücrelerindeki BCMA'ya bağlayan bispesifik antikor; nüks eden multipl miyelomda. Kutulu riskler: CRS ve nörotoksisite. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adı: teklistamab-cqyv, BCMA × CD3 bispesifik antikor ## Hızlı bilgi **Group** [Bispesifik T hücre yönlendiricileri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/bispesifik-t-hucre-yonlendiricileri/) **Target** Miyelom hücrelerindeki BCMA (B hücre olgunlaşma antijeni, TNFRSF17) ve T hücrelerindeki CD3 **Used for** İmmünomodülatör bir ilaç **Key effects** Enjeksiyon yeri reaksiyonları · Ateş · Eklem **Monitor** Her basamaklı dozdan sonra ateş · Nörolojik kontroller **ATC** L01FX24 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - Etiketlerin anlamı ## Etki mekanizması ◎**Miyelom hücrelerindeki BCMA (B hücre olgunlaşma antijeni, TNFRSF17) ve T hücrelerindeki CD3**Teklistamab ⓘ Kriyo-EM yapısı, BCMA'nın teklistamabın BCMA'ya bağlanan Fab koluyla tutulduğunu gösterir (kompleksi stabilize etmek için ikinci bir Fab kullanılmıştır); CD3 kolu yapıda yer almaz. **3B hedef:** Miyelom hücrelerindeki BCMA (B hücre olgunlaşma antijeni, TNFRSF17) ve T hücrelerindeki CD3. PDB yapısı 12ER (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/12ER) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Teklistamab bir bispesifik T hücre yönlendiricisidir: bir kolu hastanın T hücrelerindeki CD3'e, diğeri miyelom plazma hücrelerinde eksprese edilen bir reseptör olan BCMA'ya bağlanır. İki hücrenin bir araya getirilmesi T hücresini MHC sunumu olmadan aktive eder; T hücresi sitotoksik granüller salarak miyelom hücresini öldürür ve aktivasyon sitokin salınımına yol açar. - Bir kol miyelom hücresindeki BCMA'ya bağlanır - Diğer kol bir T hücresindeki CD3'e bağlanır - T hücresi aktive olur ve plazma hücresini öldürür - Sitokinler salınır (CRS riski, en çok erken dönemde) ## Endikasyonlar - İmmünomodülatör bir ilaç, bir proteazom inhibitörü ve bir anti-CD38 antikoru dahil birkaç önceki basamaktan sonra nüks eden veya refrakter multipl miyelom; daha az önceki basamaktan sonra daratumumabla birlikte de kullanılır. ## Yan etkiler ### Sık - Enjeksiyon yeri reaksiyonları - Ateş, yorgunluk - Eklem, sırt veya kemik ağrısı - Bulantı, ishal, kabızlık - Bacaklarda şişlik - Kan değerlerinde düşüklük ### Ciddi (nadir, önemli) - Sitokin salınım sendromu (kutulu uyarı) - Efektör immün hücre ilişkili nörotoksisite sendromu, ICANS (kutulu uyarı) - Herpes zoster reaktivasyonu dahil ciddi ve fırsatçı enfeksiyonlar - Nötropeni ve kanama - Karaciğer toksisitesi ## Kontrendikasyonlar - İlaca bilinen alerji - Aktif ciddi enfeksiyon başlamadan önce tedavi edilir ## Önemli etkileşimler **Reçeteli ve reçetesiz diğer ilaçlar, vitaminler ve bitkisel ürünler** Diğer ilaçların dozlarının ayarlanması gerekebileceğinden, başlamadan önce tam liste gözden geçirilir. ## Neler izlenir - Her basamaklı dozdan sonra ateş, kan basıncı ve oksijen satürasyonu - Nörolojik kontroller (yönelim, yazı, konuşma) - Tam kan sayımı ve enfeksiyon belirtileri - Karaciğer testleri - Başlamadan önce zona öyküsü ## Uygulama ve güvenlik - Bir sağlık profesyoneli tarafından subkutan enjeksiyon; basamaklı dozlar genellikle hastanede, ardından izlemle verilir. - Basamaklı dozlardan önce premedikasyon istem doğrultusunda verilir. - Yalnızca sertifikalı hekimler ve merkezlerle yürütülen bir FDA risk yönetim programı (REMS) aracılığıyla temin edilir. - İlacın adını ve doz basamağını dikkatle kontrol edin: basamaklı dozlar ile tedavi dozları farklıdır. ## Gebelik ve emzirme Fetüse zarar verebilir; başlamadan önce gebelik testi yapılır ve tedavi süresince ve sonrasında etkili kontrasepsiyon kullanılır. ## Hemşirelik bakımı - İlk dozlardan sonra yaşam bulgularını sık kontrol edin ve ateş, hipotansiyon veya hipoksiyi bildirin. - Nörolojik kontrol yapın ve konfüzyon, uyuklama veya yazma güçlüğünü bildirin. - Enfeksiyon açısından izleyin; ateş, öksürük veya ağrılı döküntüyü bildirin. - Eğitim: her basamaklı dozdan sonra 48 saat boyunca veya nörolojik belirtiler sürerken araç ya da makine kullanmayın; etkili kontrasepsiyon kullanın. ## Farmakokinetik **Emilim** Subkutan enjeksiyon; önce basamaklı artırılan dozlar, ardından düzenli tedavi dozları. **Eliminasyon** Diğer antikorlar gibi parçalanır. ## Akılda tutmak için «TEC-list-AMAB TEChnically LISTs two targets» (İngilizce kelime oyunu: teknik olarak iki hedef listeler): BCMA (miyelom) + CD3 (T hücresi). İlk dozlar = «Fever and Fog» (ateş ve sis: CRS, ICANS). ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Teklistamab hangi iki antijene bağlanır? Miyelom hücrelerindeki BCMA'ya ve T hücrelerindeki CD3'e. ## Teklistamabın ilk dozları neden hastanede basamaklı dozlar olarak verilir? Çünkü sitokin salınım sendromu ve nörotoksisite en sık ilk dozlardan sonra görülür. ## Teklistamab hangi kanserde kullanılır? Nüks eden veya refrakter multipl miyelomda. ## İlişkili ilaçlar - [Blinatumomab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/blinatumomab/) - [Tosilizumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tosilizumab/) - [Bortezomib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/bortezomib/) ## Etiketlerin anlamı **Yüksek risk** Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. [← Gruba dön: Bispesifik T hücre yönlendiricileri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/bispesifik-t-hucre-yonlendiricileri/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Teclistamab-cqyv - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/teclistamab-cqyv) (National Cancer Institute, 2026); [Teclistamab-cqyv Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622076.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FX24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/teklistamab/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/teklistamab/