[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Alkilleyici ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/alkilleyici-ajanlar/) › Temozolomid

# Temozolomid

## Alkilleyici ajanlar?

Alkilleyici ajanlar

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Kendiliğinden MTIC'ye dönüşen ve beyne ulaşan oral bir metilleyici ilaç. Radyoterapiyle birlikte glioblastomun standart ilacıdır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Alkilleyici ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/alkilleyici-ajanlar/)

**Target**
DNA (guanin O6 ve N7), MTIC tarafından metillenir

**Used for**
Yeni tanı konmuş glioblastom · Anaplastik astrositom

**Key effects**
Bulantı · Yorgunluk · Saç dökülmesi

**Monitor**
Başlangıçta · Lenfosit sayısı ve pnömoni bulguları

**ATC**
L01AX03

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

Temozolomid enzime ihtiyaç duymaz: vücudun normal pH'sında açılarak, dakarbazinden oluşan aynı aktif bileşik olan MTIC'ye dönüşür. MTIC, guanine esas olarak O6 ve N7 konumlarında bağlanan bir metil grubu salar. O6-metilguanin kopyalama sırasında yanlış eşleşir; tekrarlayan başarısız onarım DNA kırıklarına ve hücre ölümüne yol açar. Onarım enzimi MGMT metil grubunu uzaklaştırır; bu nedenle MGMT genini susturmuş tümörler daha iyi yanıt verir.

- Vücut pH'sında temozolomid açılarak MTIC'ye dönüşür
- MTIC guanini metiller (O6 ve N7)
- Yanlış eşleşen O6-metilguanin DNA kırıklarına yol açar
- MGMT onarımı olmayan tümörler en iyi yanıtı verir

## Endikasyonlar

- Yeni tanı konmuş glioblastom, radyoterapiyle birlikte ve ardından idame olarak. [Glioblastom →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/glioblastom/)
- Anaplastik astrositom (adjuvan veya refrakter).

## Yan etkiler

### Sık

- Bulantı, kusma, kabızlık
- Yorgunluk, baş ağrısı
- Saç dökülmesi
- Düşük lenfosit, nötrofil ve trombosit sayıları

### Ciddi (nadir, önemli)

- Yaşlı hastalarda ve kadınlarda daha sık görülen miyelosupresyon
- Lenfopeniyle ilişkili Pneumocystis pnömonisi, özellikle kortikosteroidlerle birlikte
- Ağır ve ölümcül karaciğer hasarı
- Miyelodisplazi ve sekonder lösemi

## Kontrendikasyonlar

- Temozolomide veya bileşenlerine ciddi aşırı duyarlılık
- Dakarbazine ciddi aşırı duyarlılık (aynı aktif metabolit)

## Önemli etkileşimler

**Kortikosteroidler (ör. beyin ödemi için deksametazon)**
Lenfopeniyi derinleştirir ve Pneumocystis pnömonisi riskini artırır.

**Diğer miyelosupresif ilaçlar ve radyoterapi**
Kemik iliği baskılanmasını artırır.

## Neler izlenir

- Her siklustan önce ve tedavi sırasında nötrofil ve trombosit sayıları
- Başlangıçta, ilk siklus sırasında, her siklustan önce ve son dozdan sonra karaciğer testleri
- Lenfosit sayısı ve pnömoni bulguları

## Uygulama ve güvenlik

- Kapsüller bütün olarak yutulur, asla açılmaz veya çiğnenmez; deriye veya mukozaya temas eden içerik hemen yıkanır.
- Bulantıyı azaltmak için aç karnına veya yatarken, reçete edilen bir antiemetikle birlikte alınır.
- Radyoterapiyle kombine faz sırasında Pneumocystis profilaksisi uygulanır.

## Gebelik ve emzirme

Fetusa zarar verebilir; kadınlar etkili kontrasepsiyon kullanır, erkekler gebe kalabilecek partnerleriyle prezervatif kullanır.

## Hemşirelik bakımı

- Her siklustan önce kan sayımlarını ve karaciğer testlerini kontrol edin.
- Hastanın siklus şemasını tam olarak anladığını doğrulayın: oral kemoterapideki hatalar doz aşımına yol açar.
- Özellikle kortikosteroid alanlarda öksürük, ateş ve nefes darlığı (Pneumocystis) açısından izleyin.
- Eğitim: evde güvenli kullanım ve saklama; kontrasepsiyon (erkekler prezervatif kullanır).

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral, iyi emilir; her seferinde yemeğe göre aynı şekilde alınır.

**Dağılım**
Küçük ve yağda çözünür: kan-beyin bariyerini geçer.

**Metabolizma**
Kendiliğinden kimyasal dönüşümle MTIC'ye; az karaciğer metabolizması.

**Eliminasyon**
Esas olarak idrarla.

## Akılda tutmak için

İngilizce akrostiş: «TMZ: Turns into MTIC with Zero enzymes» (TMZ hiç enzim olmadan MTIC'ye dönüşür); MGMT sessizken en iyi etki eder; steroidlerle birlikte PCP'ye dikkat.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Temozolomid nasıl aktive olur?

Fizyolojik pH'da kendiliğinden MTIC'ye; karaciğer enzimine gerek yoktur.

## Hangi tümör özelliği temozolomide daha iyi yanıtı öngörür?

MGMT geninin susturulması (metilasyonu); bu, O6-metilguanin onarımını ortadan kaldırır.

## Dakarbazine ciddi bir reaksiyondan sonra temozolomid neden kontrendikedir?

Her ikisi de aynı aktif metabolite, MTIC'ye dönüşür.

## Temozolomid ve kortikosteroidlerle hangi fırsatçı enfeksiyon endişe kaynağıdır?

Pneumocystis jirovecii pnömonisi.

## İlişkili ilaçlar

- [Dakarbazin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/dakarbazin/)
- [Karmustin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/karmustin/)
- [Lomustin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lomustin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Glioblastom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/glioblastom/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Alkilleyici ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/alkilleyici-ajanlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - TEMOZOLOMIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9dff10ec-6a55-47b6-a458-b7c39e32dc55) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Temozolomide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601250.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01AX03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/temozolomid/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/temozolomid/