[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Trombolitikler (fibrinolitikler)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/trombolitikler/) › Tenekteplaz

# Tenekteplaz

## Trombolitikler (fibrinolitikler)?

Trombolitikler (fibrinolitikler)

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Alteplazdan daha uzun etkili, mühendislikle elde edilmiş bir doku plazminojen aktivatörü; bu yüzden kalp krizi ve inmede tek bolus olarak verilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: TNK-tPA

## Hızlı bilgi

**Group**
[Trombolitikler (fibrinolitikler)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/trombolitikler/)

**Target**
Fibrine bağlı plazminojen (plazminin zimojeni)

**Used for**
Akut iskemik inme

**Key effects**
Kanama · Ponksiyon yerlerinde morarma ve sızıntı

**Monitor**
Nörolojik durum ve kan basıncı · Kanama belirtileri

**ATC**
B01AD11

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

✂**Fibrine bağlı plazminojen (plazminin zimojeni)**Tenekteplaz

ⓘ Şekil, tenekteplazın plazmine kestiği substrat olan tam uzunlukta insan plazminojenini gösterir; ilacın kendisi kristalde yer almaz.

**3B hedef:** Fibrine bağlı plazminojen (plazminin zimojeni). PDB yapısı 4DUR (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/4DUR) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Tenekteplaz, doku plazminojen aktivatörünün genetik olarak değiştirilmiş bir formudur. Değişiklikler fibrine afinitesini artırır, yarılanma ömrünü uzatır ve onu plazminojen aktivatör inhibitörü-1'e görece dirençli kılar. Alteplaz gibi fibrine bağlı plazminojeni plazmine dönüştürür ve plazmin pıhtıyı parçalar.

- İlaç pıhtının içindeki fibrine bağlanır
- Fibrine bağlı plazminojeni keserek plazmine dönüştürür
- Plazmin fibrini yıkım ürünlerine parçalar
- Arter yeniden açılır; kan akımı geri gelir

## Endikasyonlar

- Ölüm riskini azaltmak için akut ST yükselmeli miyokard enfarktüsü [Miyokard enfarktüsü (kalp krizi) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/miyokard-enfarktusu/)
- Akut iskemik inme, semptomların başlamasından sonra erken dönemde [İskemik inme →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/iskemik-inme/)

## Yan etkiler

### Sık

- Kanama
- Ponksiyon yerlerinde morarma ve sızıntı

### Ciddi (nadir, önemli)

- İntrakraniyal kanama
- Alerjik reaksiyonlar
- Embolik komplikasyonlar (mor ayak parmakları, idrar azalması, karın ağrısı)

## Kontrendikasyonlar

- Geçirilmiş intrakraniyal kanama ya da bilinen serebral vasküler lezyon veya beyin tümörü
- Aktif kanama veya kanama bozukluğu
- Şüpheli aort diseksiyonu
- Yakın zamanda iskemik inme, ciddi kafa travması ya da beyin veya omurilik cerrahisi
- Kontrol altında olmayan ağır hipertansiyon

## Önemli etkileşimler

**Heparin, antikoagülanlar ve antitrombositer ilaçlar (asetilsalisilik asit, klopidogrel)**
Kanama riskini artırırlar; heparin aynı anda verildiğinde ciddi kanama daha sık görülür

**Varfarin (yüksek INR)**
Yüksek INR ile birlikte süren varfarin kullanımı göreceli bir kontrendikasyondur

## Neler izlenir

- Nörolojik durum ve kan basıncı
- Kanama belirtileri; hemoglobin ve koagülasyon testleri
- Reperfüzyon: miyokard enfarktüsünde EKG ve semptomlar

## Uygulama ve güvenlik

- Kiloya göre tek intravenöz bolus; kiloyu ve hesaplamayı kontrol edin
- Alteplaz veya reteplaz ile karıştırılmamalıdır: dozları ve şemaları farklıdır

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte veri azdır; diğer trombolitiklerde olduğu gibi yalnızca anneye yararı kanama riskinden ağır bastığında kullanılır.

## Hemşirelik bakımı

- İlaç hazırlanmadan önce semptomların başlama zamanını kontrol edin ve kontrendikasyon listesini gözden geçirin
- İnfüzyon sırasında ve sonrasında sık nörolojik kontrol ve kan basıncı ölçümü; ani baş ağrısı, kusma veya bilinç düzeyinde düşme intrakraniyal kanamayı düşündürür
- Ponksiyon yerlerinde, diş etlerinde, idrarda ve dışkıda kanama arayın
- Yeni arter ponksiyonlarından, intramüsküler enjeksiyonlardan ve gereksiz venöz ponksiyonlardan kaçının

## Farmakokinetik

**Yarılanma ömrü**
Alteplazdan daha uzundur; bu da tek bir intravenöz bolusa olanak tanır

## Akılda tutmak için

TNK = «Tough, Nimble, Kick» (İngilizce akrostiş: «Dayanıklı, Çevik, Tek vuruş»): PAI-1'e karşı daha dayanıklı, fibrin üzerinde çevik, tek vuruş (bolus).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Tenekteplazın alteplaza göre pratik avantajı nedir?

Daha uzun yarılanma ömrü; bu nedenle tek bir bolus yeterlidir.

## Hangi doğal inhibitöre görece dirençlidir?

Plazminojen aktivatör inhibitörü-1 (PAI-1).

## Alteplazdan daha mı etkilidir?

Etkinlik ve toksisite benzerdir; kazanç daha basit dozlamadır.

## İlişkili ilaçlar

- [Alteplaz](https://durgical.com/tr/farmakoloji/alteplaz/)
- [Reteplaz](https://durgical.com/tr/farmakoloji/reteplaz/)

## İlişkili hastalıklar

- [Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/miyokard-enfarktusu/)
- [İskemik inme](https://durgical.com/tr/hastaliklar/iskemik-inme/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Trombolitikler (fibrinolitikler)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/trombolitikler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Tenecteplase Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AD11) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/tenekteplaz/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/tenekteplaz/