[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Nükleozid/nükleotid revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/nukleozid-nukleotid-revers-transkriptaz-inhibitorleri/) › Tenofovir disoproksil

# Tenofovir disoproksil

## NRTI?

Nükleozid/nükleotid revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI)

En yaygın kullanılan antiretroviral olan tenofovirin ön ilacı. HIV ve hepatit B'yi tedavi eder ve HIV'i önler; böbrek ve kemik izlenmelidir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: TDF, tenofovir disoproksil fumarat

## Hızlı bilgi

**Group**
[Nükleozid/nükleotid revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/nukleozid-nukleotid-revers-transkriptaz-inhibitorleri/)

**Target**
HIV-1 revers transkriptazı

**Used for**
Kronik hepatit B

**Key effects**
Bulantı · Baş ağrısı · Yorgunluk

**Monitor**
Kreatinin · Böbrek riski olan kişilerde fosfat

**ATC**
J05AF07

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**HIV-1 revers transkriptazı**Tenofovir disoproksil

ⓘ Şekil, aktif form olan tenofovir difosfatı, DNA kalıbına bağlı HIV-1 revers transkriptazında gelen nükleotid olarak göstermektedir.

**3B hedef:** HIV-1 revers transkriptazı. PDB yapısı 1T05 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1T05) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Bir nükleotid analoğu (zaten bir fosfat taşır). Tenofovire hidrolize edilir ve hücresel kinazlar onu dATP ile yarışan tenofovir difosfata dönüştürür; viral DNA'ya katıldığında, şeker halkası eksik olduğu için zinciri sonlandırır. Hepatit B virüsü polimerazını da bloke eder.

- Tenofovire hidrolize edilir ve difosfata fosforile edilir
- Revers transkriptazda dATP ile yarışır
- Eksik halkası viral DNA zincirini sonlandırır

## Endikasyonlar

- Diğer antiretrovirallerle kombine olarak HIV-1 enfeksiyonu [HIV enfeksiyonu ve AIDS →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hiv-enfeksiyonu-ve-aids/)
- Kronik hepatit B [Viral hepatit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/viral-hepatit/)
- Tek başına veya emtrisitabin ile HIV temas öncesi profilaksisi (PrEP) [HIV enfeksiyonu ve AIDS →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hiv-enfeksiyonu-ve-aids/)

## Yan etkiler

### Sık

- Bulantı, ishal
- Baş ağrısı
- Yorgunluk
- Döküntü

### Ciddi (nadir, önemli)

- Böbrek hasarı: akut böbrek yetmezliği ve Fanconi sendromu (hipofosfatemili proksimal tübülopati)
- Kemik mineral yoğunluğu kaybı ve osteomalazi
- Kesildikten sonra ağır hepatit B alevlenmesi
- Hepatik steatozla birlikte laktik asidoz (sınıf etkisi)

## Kontrendikasyonlar

- Prospektüste mutlak kontrendikasyon belirtilmemiştir; nefrotoksik ilaçlarla ve ayarlama yapılmadan böbrek yetmezliğinde kaçınılır

## Önemli etkileşimler

**Yüksek doz veya birden fazla NSAİİ ve diğer nefrotoksik ilaçlar**
Daha yüksek böbrek yetmezliği riski

**Atazanavir**
Tenofovir atazanaviri düşürür: atazanavir ritonavir ile güçlendirilerek verilir

**Ritonavir veya kobisistat**
Böbrek taşıyıcılarını inhibe ederek tenofovir konsantrasyonlarını yükseltirler

## Neler izlenir

- Başlamadan önce HIV ve hepatit B testleri
- Kreatinin, kreatinin klirensi, idrarda glukoz ve protein
- Böbrek riski olan kişilerde fosfat
- Önceki kırıklar veya osteoporoz riski varsa kemik yoğunluğu

## Uygulama ve güvenlik

- Ağız yoluyla
- Tenofovir disoproksil ile tenofovir alafenamidi karıştırmayın: farklı ön ilaçlardır ve açık bir order olmadan birbirinin yerine kullanılmazlar
- Mükerrer kullanım olmaması için zaten tenofovir içeren sabit doz kombinasyonları kontrol edin

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte antiretroviral tedavi anneyi korur ve HIV'in bebeğe bulaşmasını azaltır; rejimi tedavi ekibi seçer.

## Hemşirelik bakımı

- Tedavi öncesinde ve sırasında böbrek fonksiyonunu kontrol edin
- Reçetesiz antiinflamatuvar kullanımını sorgulayın
- Kemik ağrısı, kas güçsüzlüğü veya idrar değişikliklerini bildirmeyi öğretin
- PrEP'te korumanın uyuma ve düzenli HIV testlerine bağlı olduğunu açıklayın

## Farmakokinetik

**Emilim**
Açken oral tenofovir biyoyararlanımı yaklaşık %25; yağlı bir öğünle daha yüksek

**Eliminasyon**
Böbrek yoluyla (filtrasyon ve tübüler sekresyon); böbrek yetmezliğinde birikir

**Yarılanma ömrü**
Tenofovirin plazma terminal yarı ömrü yaklaşık 17 saat

## Akılda tutmak için

'TDF: Tubule, Density of bone, Fanconi' (İngilizce akrostiş: tübül, kemik yoğunluğu, Fanconi).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Tenofovir disoproksil hangi tipik böbrek lezyonuna yol açar?

Proksimal tübülopati (Fanconi sendromu): idrarla fosfat, glukoz ve protein kaybı; osteomalaziye yol açabilir.

## Tenofovire başlamadan önce neden hepatit B serolojisi yapılır?

Çünkü hepatit B'yi de baskılar: kişide hepatit B varsa ve ilacı bırakırsa ağır bir alevlenme olabilir.

## Tenofovir yapısal olarak diğer NRTI'lerden nasıl farklıdır?

Bir nükleotid analoğudur: zaten bir fosfat taşır, bu nedenle bir fosforilasyon adımına daha az ihtiyaç duyar.

## İlişkili ilaçlar

- [Tenofovir alafenamid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tenofovir-alafenamid/)
- [Emtrisitabin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/emtrisitabin/)
- [Lamivudin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lamivudin/)
- [Dolutegravir + lamivudin + tenofovir dizoproksil (TLD)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/dolutegravir-lamivudin-tenofovir-dizoproksil/)

## İlişkili hastalıklar

- [HIV enfeksiyonu ve AIDS](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hiv-enfeksiyonu-ve-aids/)
- [Viral hepatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/viral-hepatit/)

[← Gruba dön: Nükleozid/nükleotid revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/nukleozid-nukleotid-revers-transkriptaz-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=bcd3120b-60f6-41d8-a512-ed4a62c836b4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Tenofovir disproxil fumarate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625081.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AF07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/tenofovir-disoproksil/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/tenofovir-disoproksil/