[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Metilksantinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/metilksantinler/) › Teofilin

# Teofilin

## Metilksantinler?

Metilksantinler

Astım ve KOAH için, dar terapötik aralığı ve çok sayıda etkileşimi olan oral bir bronkodilatör; toksisiteyi önlemek için düzeyleri kontrol edilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Metilksantinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/metilksantinler/)

**Target**
Adenozin A2A reseptörü (ve fosfodiesterazlar PDE3, PDE4)

**Used for**
Kronik astımın ek tedavisi

**Key effects**
Bulantı · Baş ağrısı ve uykusuzluk · Sinirlilik

**Monitor**
Başlangıçta · Kalp hızı ve ritmi · Sigara içme durumu

**ATC**
R03DA04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

◎**Adenozin A2A reseptörü (ve fosfodiesterazlar PDE3, PDE4)**Teofilin

ⓘ Şekil, insan adenozin A2A reseptörüne bağlı teofilini göstermektedir (stabilize kristal yapı); teofilin ayrıca fosfodiesterazları inhibe eder.

**3B hedef:** Adenozin A2A reseptörü (ve fosfodiesterazlar PDE3, PDE4). PDB yapısı 5MZJ (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/5MZJ) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Teofilin, bronş düz kasını başlıca fosfodiesterazları (PDE3 ve daha az PDE4) inhibe ederek gevşetir; bu da siklik AMP'yi yükseltir. Ayrıca adenozin reseptörlerini bloke eder, solunum merkezini uyarır ve diyaframı güçlendirir. Advers etkileri aynı etkilerden kaynaklanır: PDE inhibisyonu taşikardi, baş ağrısı ve kusmaya, adenozin blokajı ise aritmilere ve nöbetlere yol açar. Karaciğer klirensi (çoğunlukla CYP1A2) kişiler arasında büyük farklılık gösterir ve doygunluğa ulaşır; bu nedenle küçük doz değişiklikleri serum düzeylerinde büyük değişikliklere yol açabilir.

- Teofilin hava yolu kasında fosfodiesterazları inhibe eder
- Siklik AMP yükselir ve kas gevşer
- Adenozin reseptör blokajı solunumu uyarır
- Kalpte ve beyindeki aynı etkiler toksisiteye yol açar

## Endikasyonlar

- Kronik astımın ek tedavisi [Astım →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ast-m/)
- KOAH'ta kronik hava akımı obstrüksiyonu (amfizem, kronik bronşit) [Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-obstruktif-akciger-hastal-g/)

## Yan etkiler

### Sık

- Bulantı, kusma ve mide rahatsızlığı
- Baş ağrısı ve uykusuzluk
- Sinirlilik, irritabilite ve tremor
- Çarpıntı ve hızlı kalp atışı
- İdrara çıkma sıklığında artış

### Ciddi (nadir, önemli)

- Toksisite: inatçı kusma, taşiaritmiler, kontrolü zor nöbetler
- Aşırı dozda hipokalemi, hiperglisemi ve asit–baz bozukluğu
- Nöbetler veya aritmi, öncesinde bulantı olmadan ilk belirti olabilir

## Kontrendikasyonlar

- Teofiline aşırı duyarlılık
- Aktif peptik ülser, nöbet bozuklukları ve taşiaritmilerde son derece dikkatli olunmalıdır
- Klirensin azaldığı durumlarda dikkat: kalp yetmezliği, karaciğer hastalığı, ileri yaş, viral hastalığa eşlik eden ateş, hipotiroidi

## Önemli etkileşimler

**CYP1A2 inhibitörleri: siprofloksasin, eritromisin, klaritromisin, simetidin, fluvoksamin**
Teofilin klirensini yavaşlatır ve düzeyleri toksik aralığa yükseltir

**Sigara, rifampisin, karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, sarı kantaron**
Klirensi hızlandırır ve düzeyleri düşürür; bunlar kesildiğinde (sigarayı bırakma dahil) düzeyler yükselir

**Lityum**
Teofilin lityum klirensini artırır ve etkisini azaltabilir

**Benzodiazepinler**
Teofilin onların sedasyonunu karşılar (adenozin antagonizmi)

**Halotan ve kalbi katekolaminlere duyarlı hale getiren diğer ajanlar; ketamin**
Ventriküler aritmi riskinde artış; ketamin nöbet eşiğini düşürebilir

## Neler izlenir

- Başlangıçta, doz değişikliklerinden sonra, yeni etkileşen ilaçlar veya hastalık durumunda ve toksisiteden şüphelenildiğinde serum teofilin konsantrasyonu
- Kalp hızı ve ritmi
- Toksisitede potasyum ve glukoz
- Sigara içme durumu

## Uygulama ve güvenlik

- Uzatılmış salımlı tabletler ezilmeden veya çiğnenmeden bütün olarak yutulur
- Farklı uzatılmış salımlı ürünler, düzeyler kontrol edilmeden birbirinin yerine kullanılamaz
- Büyük miktarlarda kahve, çay, kola veya çikolata metilksantin etkilerine eklenir

## Gebelik ve emzirme

Teofilin plasentayı geçer; üçüncü trimesterde proteine bağlanması azalır, bu nedenle olağan total düzeylerde toksisite görülebilir ve izlem daha yakın yapılır.

## Hemşirelik bakımı

- Sigara, yeni ilaçlar (özellikle antibiyotikler), ateş ve kalp veya karaciğer hastalığını sorun
- Yeni ortaya çıkan bulantı veya kusmayı olası toksisite olarak ele alın ve düzey kontrol edin
- Nabzı ve ritmi izleyin; çarpıntıyı bildirin
- Ürünü veya dozu değiştirmemeyi ve sigarayı bıraktığında bildirmeyi öğretin

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan iyi emilir; uzatılmış salımlı formlar düzeyleri dengeler

**Dağılım**
Vücut suyuna dağılır, plasentayı geçer ve anne sütüne geçer

**Metabolizma**
Karaciğer, çoğunlukla CYP1A2, doyurulabilir (doğrusal olmayan) kinetikle; küçük bir kısmı kafeine dönüşür

**Yarılanma ömrü**
Yaş, sigara, kalp ve karaciğer hastalığı ve etkileşen ilaçlara göre büyük farklılık gösterir

## Akılda tutmak için

THEOphylline (İngilizce akrostiş): Tight range (dar aralık), Heart races (kalp hızlanır), Emesis first (önce kusma), Others interfere (diğerleri etkileşir; CYP1A2).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Teofilin neden serum düzeyleriyle izlenir?

Terapötik aralığı dardır, klirensi büyük farklılık gösterir ve doygunluğa ulaşır; bu nedenle toksisiteye kolayca ulaşılır.

## Teofilini hangi karaciğer enzimi metabolize eder ve hangi iki ilaç onu inhibe eder?

CYP1A2; siprofloksasin ve fluvoksamin (ayrıca simetidin, eritromisin).

## Teofilin toksisitesinin en tehlikeli belirtileri nelerdir?

Taşiaritmiler ve nöbetler; kusma sıklıkla en erken uyarıdır.

## Bir hasta sigarayı bıraktığında teofilin düzeylerine ne olur?

Yükselir, çünkü sigara CYP1A2'yi indüklemekteydi.

## Teofilinin bronkodilatasyonunu hangi moleküler etkiler açıklar?

Fosfodiesteraz inhibisyonu (siklik AMP artışı) ve adenozin reseptör blokajı.

## İlişkili ilaçlar

- [Aminofilin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/aminofilin/)
- [Kafein sitrat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/kafein-sitrat/)
- [Roflumilast](https://durgical.com/tr/farmakoloji/roflumilast/)

## İlişkili hastalıklar

- [Astım](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ast-m/)
- [Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-obstruktif-akciger-hastal-g/)

[← Gruba dön: Metilksantinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/metilksantinler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - THEOPHYLLINE tablet, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b0d5d1cd-c79b-4229-929c-2eb3e4f43298) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Theophylline: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R03DA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/teofilin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/teofilin/