[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Diğer antifungaller](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/diger-antifungaller/) › Terbinafin

# Terbinafin

## Diğer antifungaller?

Diğer antifungaller

Tırnak ve deri mantarlarına (dermatofitler) karşı allilamin antifungal. Skualen epoksidazı bloke eder; başlıca riskleri nadir karaciğer yetmezliği ve tat kaybı.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Diğer antifungaller](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/diger-antifungaller/)

**Target**
Mantar skualen epoksidazı (ERG1)

**Used for**
Tinea capitis

**Key effects**
Baş ağrısı · İshal · Döküntü ve kaşıntı

**Monitor**
Tat

**ATC**
D01BA02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

Terbinafin, ergosterol sentezinin erken bir enzimi olan skualen epoksidazı inhibe eder. Ergosterol azalır ve özellikle skualen, zarı geçirgen hâle getiren yüksek konsantrasyonlarda birikir; böylece mantar ölür (dermatofitlere karşı fungisidal).

- Terbinafin mantar skualen epoksidazını bloke eder
- Skualen birikir ve ergosterol yapılamaz
- Zar sızdırır ve dermatofit ölür

## Endikasyonlar

- Dermatofitlere bağlı ayak veya el tırnağı onikomikozu (tinea unguium); önce laboratuvarda doğrulanmış olmalıdır. [Dermatofitoz (tinea) ve onikomikoz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dermatofitoz-ve-onikomikoz/)
- Tinea capitis (oral granüller). [Dermatofitoz (tinea) ve onikomikoz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dermatofitoz-ve-onikomikoz/)

## Yan etkiler

### Sık

- Baş ağrısı
- İshal, dispepsi, bulantı, karın ağrısı ve gaz
- Döküntü ve kaşıntı
- Karaciğer enzimlerinde yükselme
- Tat bozukluğu

### Ciddi (nadir, önemli)

- Bazen nakle veya ölüme yol açan karaciğer yetmezliği
- Uzun süreli veya kalıcı olabilen tat ya da koku kaybı
- Depresif belirtiler
- Ağır nötropeni ve diğer kan bozuklukları
- Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, DRESS; lupus eritematozus

## Kontrendikasyonlar

- Kronik veya aktif karaciğer hastalığı
- Terbinafine aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**CYP2D6 ile metabolize edilen ilaçlar (desipramin gibi trisiklik antidepresanlar, SSRI'lar, beta blokerler, sınıf 1C antiaritmikler)**
Terbinafin CYP2D6'yı inhibe eder ve bunların düzeylerini yükseltir.

**Rifampisin**
Terbinafin klirensini iki katına çıkarır (düzeyler düşer).

**Simetidin ve flukonazol**
Terbinafin düzeylerini yükseltir.

**Varfarin**
Protrombin zamanında artış ve azalmalar bildirilmiştir; nedensel ilişki kanıtlanmamıştır.

## Neler izlenir

- Başlamadan önce ve periyodik olarak karaciğer testleri
- Enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarsa tam kan sayımı
- Tat, koku ve duygudurum

## Uygulama ve güvenlik

- Oral tedaviden önce onikomikozu bir tırnak örneğiyle (KOH, kültür veya biyopsi) doğrulayın.
- İlk dozdan önce kronik veya aktif karaciğer hastalığını sorgulayın ve başlangıç karaciğer testlerini alın.
- Tabletler aç veya tok karnına alınabilir.

## Gebelik ve emzirme

İnsan verileri yetersizdir ve hayvan çalışmalarında zarar gösterilmemiştir; tırnak enfeksiyonlarının tedavisi genellikle gebelik sonrasına ertelenir.

## Hemşirelik bakımı

- Karaciğer hasarı belirtilerini (bulantı, iştah kaybı, yorgunluk, sarılık, koyu idrar, açık renkli dışkı) ve bunlar ortaya çıkarsa ilacı kesip başvurmayı öğretin.
- Tat veya kokudaki değişiklikleri sorun; iştahsızlığa, kilo kaybına ve çökkün duygudurumuna yol açabilirler.
- Ateş veya boğaz ağrısı nötropeni anlamına gelebilir: hemen bildirin.
- Tırnağın tedavi bittikten sonra normal görünmesinin aylar sürdüğünü açıklayın.

## Farmakokinetik

**Emilim**
İyi emilir (%70'in üzerinde), ancak ilk geçiş metabolizması nedeniyle biyoyararlanımı yaklaşık %40'tır; besinlerin etkisi azdır.

**Dağılım**
Plazma proteinlerine %99'un üzerinde bağlanır; tekrarlanan dozlarla birikir.

**Metabolizma**
Karaciğer; CYP2D6'yı inhibe eder.

**Etki başlangıcı ve süresi**
Tırnak ancak tedaviden aylar sonra, sağlıklı tırnak uzadığında iyileşmiş görünür.

## Akılda tutmak için

«TerbinaFINE for the nails, not FINE for the liver» (İngilizce kelime oyunu: «tırnaklar için iyi, karaciğer için iyi değil»): mantarda skualen birikir, bu nedenle mantar ölür.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Terbinafin hangi enzimi inhibe eder ve ne birikir?

Skualen epoksidaz; mantar hücresinde skualen toksik düzeylere birikir.

## Oral terbinafine başlamadan önce neler kontrol edilmelidir?

Tırnak mantar enfeksiyonunun laboratuvarda doğrulanması ve başlangıç karaciğer testleriyle birlikte karaciğer hastalığı öyküsü.

## Terbinafin kullanan bir hasta yemeklerin hiç tadı olmadığını söylüyor. Prospektüsteki öneri nedir?

Tat bozukluğu ağır ve kalıcı olabilir; ilaç kesilir.

## İlişkili ilaçlar

- [Griseofulvin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/griseofulvin/)
- [İtrakonazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/itrakonazol/)

## İlişkili hastalıklar

- [Dermatofitoz (tinea) ve onikomikoz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dermatofitoz-ve-onikomikoz/)

[← Gruba dön: Diğer antifungaller](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/diger-antifungaller/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - TERBINAFINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=18b16aad-1877-4b07-b532-f0ef4843af91) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Terbinafine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699061.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/terbinafin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/terbinafin/