[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [İnhale antimuskarinikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/inhale-antimuskarinikler/) › Tiotropyum bromür

# Tiotropyum bromür

## İnhale antimuskarinikler?

İnhale antimuskarinikler

KOAH'ta günde bir kez kullanılan uzun etkili inhale bir antimuskarinik. Hava yollarını açık tutar ve alevlenmeleri azaltır; rahatlatıcı değildir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[İnhale antimuskarinikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/inhale-antimuskarinikler/)

**Target**
Muskarinik asetilkolin reseptörü M3

**Used for**
Ağır astımda ek idame tedavisi

**Key effects**
Ağız kuruluğu · Üst solunum yolu enfeksiyonu

**Monitor**
Semptomlar · Göz semptomları ve idrar retansiyonu

**ATC**
R03BB04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

◎**Muskarinik asetilkolin reseptörü M3**Tiotropyum bromür

ⓘ Şekil, sıçan M3 muskarinik reseptörüne bağlı tiotropyumu göstermektedir; tiotropyumla insan M3 yapısı bulunmamaktadır ve bağlanma cebi yüksek oranda korunmuştur.

**3B hedef:** Muskarinik asetilkolin reseptörü M3. PDB yapısı 4DAJ (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/4DAJ) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Tiotropyum beş muskarinik reseptör alt tipinin tümüne bağlanır, ancak M3 ve M1'den çok yavaş, M2'den ise hızlı ayrılır. Hava yolu düz kasındaki M3'ün bloke edilmesi vagal bronkokonstriksiyonu yaklaşık bir gün boyunca ortadan kaldırır. Normalde asetilkolin salınımını sınırlayan M2 otoreseptörünü koruduğu için, M3 blokajına karşı koyacak bir rebound asetilkolin artışından kaçınır.

- Tiotropyum bronş düz kasının M3 reseptörüne bağlanır
- Çok yavaş ayrılır, bu nedenle blokaj yaklaşık bir gün sürer
- Vagal bronkokonstriksiyon azalır ve hava hapsi geriler
- Akciğer fonksiyonu düzelir ve KOAH alevlenmeleri seyrekleşir

## Endikasyonlar

- KOAH'ta bronkospazmın uzun süreli idame tedavisi ve alevlenmelerin azaltılması [Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-obstruktif-akciger-hastal-g/)
- Ağır astımda ek idame tedavisi [Astım →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ast-m/)

## Yan etkiler

### Sık

- Ağız kuruluğu
- Üst solunum yolu enfeksiyonu, sinüzit ve farenjit
- Kabızlık ve dispepsi
- İdrar yolu enfeksiyonu

### Ciddi (nadir, önemli)

- Dar açılı glokomun kötüleşmesi, özellikle toz gözlere ulaşırsa
- İdrar retansiyonu
- Paradoksal bronkospazm
- Anjiyoödem dahil aşırı duyarlılık reaksiyonları

## Kontrendikasyonlar

- Tiotropyuma, ipratropyuma veya ürünün bir bileşenine aşırı duyarlılık
- Akut semptomlar için değildir (kurtarıcı ilaç değildir)
- Dar açılı glokom, idrar retansiyonu, orta-ağır böbrek hastalığı ve ağır süt proteini alerjisinde (toz kapsüller) dikkat

## Önemli etkileşimler

**İpratropyum dahil diğer antikolinerjik ilaçlar**
Aditif antikolinerjik etkiler; kombinasyondan kaçınılır

## Neler izlenir

- Semptomlar, akciğer fonksiyonu ve alevlenme sıklığı
- Böbrek hastalığında antikolinerjik etkiler
- Göz semptomları ve idrar retansiyonu

## Uygulama ve güvenlik

- Yalnızca oral inhalasyon: toz kapsüller kendi inhaler cihazına yerleştirilir ve asla yutulmamalıdır
- Kapsüller kullanımdan hemen öncesine kadar blisterde kalır; havaya maruz kalan kapsüller atılır
- Tozun veya spreyin gözlere ulaşmamasına dikkat edilir
- Steroid inhalerlerinin aksine, sonrasında ağzı çalkalamak gerekmez

## Gebelik ve emzirme

İnsan verileri sınırlıdır ve ilaca bağlı bir riski göstermek için yetersizdir; hayvan çalışmalarında malformasyon görülmemiştir.

## Hemşirelik bakımı

- Hastanın cihazı doğru kullandığını ve kapsülleri yutmadığını kontrol edin
- Göz ağrısı, bulanık görme ve idrar yapmada güçlük olup olmadığını sorun
- Günlük bir idame ilacı olduğunu ve ani semptomlar için kısa etkili bir rahatlatıcının kullanıldığını öğretin
- Böbrek hastalığında ağız kuruluğu, kabızlık ve idrar retansiyonunu izleyin

## Farmakokinetik

**Emilim**
Lokal etki eder; inhalasyondan sonra kana az miktarda geçer

**Dağılım**
Kan-beyin bariyerini kolayca geçmez

**Eliminasyon**
Büyük ölçüde böbreklerden; orta-ağır böbrek hastalığında maruziyet artar

**Yarılanma ömrü**
Uzun terminal yarı ömür, KOAH'ta yaklaşık 25 saat

## Akılda tutmak için

İngilizce akrostiş: TIO-tropium = «TIme Of day, once» (günün belli bir saatinde, bir kez): günde bir inhalasyon, M3'ü yavaş bırakır, asla kurtarıcı değildir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Tiotropyumun uzun etki süresini ne sağlar?

M3 (ve M1) reseptörlerinden çok yavaş ayrılır; bu nedenle günde tek bir inhalasyon onları yaklaşık bir gün boyunca bloke eder.

## Tiotropyumun kinetik selektivitesi nedir ve neden önemlidir?

M2 reseptörlerinden hızlı, M3'ten ise yavaş ayrılır; böylece asetilkolin salınımını sınırlayan M2 otoreseptörünü korur.

## Tiotropyum ani bir atağı gidermek için kullanılabilir mi?

Hayır. İdame bronkodilatörüdür; akut semptomları kısa etkili bir beta-2 agonist giderir.

## Tiotropyumun en sık advers etkisi nedir?

Ağız kuruluğu.

## İlişkili ilaçlar

- [İpratropyum bromür](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ipratropyum-bromur/)
- [Salmeterol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/salmeterol/)
- [Formoterol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/formoterol/)

## İlişkili hastalıklar

- [Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-obstruktif-akciger-hastal-g/)
- [Astım](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ast-m/)

[← Gruba dön: İnhale antimuskarinikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/inhale-antimuskarinikler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - TIOTROPIUM BROMIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=496b38ee-45b6-4bb2-a35e-9023c3b73719) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Tiotropium inhalers: a medicine to treat asthma and COPD - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/tiotropium-inhalers/) (NHS, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R03BB04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=tiotropium) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/tiotropyum-bromur/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/tiotropyum-bromur/