[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [JAK inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/jak-inhibitorleri/) › Tofasitinib

# Tofasitinib

## JAK inhibitörleri?

JAK inhibitörleri

Bir TNF blokerinden sonra romatoid artrit, psoriatik artrit, spondilit ve ülseratif kolit için oral bir JAK inhibitörü. Pıhtı ve zona açısından izlenir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[JAK inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/jak-inhibitorleri/)

**Target**
Janus kinazlar, başlıca JAK1 ve JAK3

**Used for**
Psoriatik artrit · Ankilozan spondilit

**Key effects**
Yükselmiş kolesterol ve kreatin kinaz · Baş ağrısı

**Monitor**
Karaciğer enzimleri ve lipitler · Yeni karın ağrısı

**ATC**
L04AF01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**Janus kinazlar, başlıca JAK1 ve JAK3**Tofasitinib

ⓘ Şekil, ATP bölgesinde tofasitinib bulunan insan JAK3 kinaz alanını göstermektedir.

**3B hedef:** Janus kinazlar, başlıca JAK1 ve JAK3. PDB yapısı 3LXK (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/3LXK) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Tofasitinib, Janus kinazların, başlıca JAK1 ve JAK3'ün, daha az ölçüde de JAK2'nin kinaz alanında ATP ile yarışır. Ortak gama zincirini kullanan sitokinlerin (IL-2, IL-4, IL-7, IL-15, IL-21) ve IL-6 ile interferonların sinyali azalır; böylece STAT proteinleri fosforile edilmez ve lenfosit aktivasyonu ile inflamasyon azalır.

- Hücreye girer ve JAK ATP bölgesine bağlanır
- JAK1/JAK3, STAT'ları fosforile edemez
- Sitokin genleri kapalı kalır
- Lenfosit aktivasyonu ve inflamasyon azalır

## Endikasyonlar

- Bir TNF blokerine yetersiz yanıt veya intolerans sonrası romatoid artrit [Romatoid artrit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatoid-artrit/)
- Psoriatik artrit [Psoriatik artrit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/psoriatik-artrit/)
- Ankilozan spondilit [Ankilozan spondilit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ankilozan-spondilit/)
- Ülseratif kolit [Ülseratif kolit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ulseratif-kolit/)
- Poliartiküler seyirli juvenil idiyopatik artrit [Juvenil idiyopatik artrit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/juvenil-idiyopatik-artrit/)

## Yan etkiler

### Sık

- Nazofarenjit ve üst solunum yolu enfeksiyonları
- Yükselmiş kolesterol ve kreatin kinaz
- Baş ağrısı, ishal, döküntü
- Herpes zoster

### Ciddi (nadir, önemli)

- Tüberküloz, fırsatçı enfeksiyonlar ve herpes zoster dahil ciddi enfeksiyonlar
- Majör kardiyovasküler olaylar (kalp krizi, inme, kardiyovasküler ölüm)
- Pulmoner emboli dahil venöz ve arteriyel tromboz
- Lenfoma, akciğer kanseri ve cilt kanseri
- Romatoid artritte TNF blokerlerine göre ani kardiyovasküler ölüm dahil daha yüksek tüm nedenlere bağlı mortalite
- Gastrointestinal perforasyon
- Düşük lenfosit, nötrofil veya hemoglobin

## Kontrendikasyonlar

- Aktif tüberküloz dahil aktif ciddi enfeksiyon
- Başlamadan önce çok düşük lenfosit veya nötrofil sayısı ya da hemoglobin

## Önemli etkileşimler

**Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ör. ketokonazol) ve hem CYP3A4'ü hem de CYP2C19'u inhibe eden ilaçlar (ör. flukonazol)**
Tofasitinib düzeyleri yükselir; dozu ayarlanır.

**Güçlü CYP3A4 indükleyicileri (ör. rifampisin)**
Düzeyler düşer ve etki kaybolabilir.

**Biyolojik DMARD'lar ve güçlü immünsüpresanlar (azatiyoprin, siklosporin)**
Birlikte önerilmez: ek immünsüpresyon.

**Canlı aşılar**
Tedavi sırasında kaçınılır.

## Neler izlenir

- Tedaviden önce ve tedavi sırasında latent TB testi; viral hepatit taraması
- Başlamadan önce ve düzenli olarak lenfositler, nötrofiller ve hemoglobin
- Karaciğer enzimleri ve lipitler
- Yeni karın ağrısı (perforasyon) ve tromboz belirtileri

## Uygulama ve güvenlik

- Oral tablet (hemen salımlı veya uzatılmış salımlı) ya da oral solüsyon; ürün ve form reçeteyle karşılaştırılarak kontrol edilir.
- Lenfositler, nötrofiller veya hemoglobin çok düşükken tedaviye başlanmaz.

## Gebelik ve emzirme

İnsan verileri sınırlıdır; tedavi ekibi yararları ve riskleri tartar.

## Hemşirelik bakımı

- Başlamadan önce latent TB testini, hepatit taramasını, kan sayımını ve aşıların güncel olduğunu doğrulayın.
- Sigara kullanımını, geçirilmiş kalp krizi, inme veya kan pıhtılarını sorgulayın.
- Pıhtı belirtilerini (ağrılı, şiş bacak, ani nefes darlığı, göğüs ağrısı) ve zona belirtilerini (ağrılı, kuşak şeklinde döküntü) öğretin.
- Tedavi sırasında canlı aşılardan kaçınılır.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral; hemen salımlı ve uzatılmış salımlı tabletler ve oral solüsyon

**Metabolizma**
Yaklaşık %70 karaciğer metabolizması, başlıca CYP3A4 ile, CYP2C19'un küçük bir rolüyle

**Eliminasyon**
Yaklaşık %30'u böbreklerden değişmeden atılır

## Akılda tutmak için

TOFAcitinib: Thrombosis, Opportunistic infections and zoster, Fat (lipids) up, Avoid live vaccines (İngilizce akrostiş: tromboz, fırsatçı enfeksiyonlar ve zona, yağların [lipitler] yükselmesi, canlı aşılardan kaçınma).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Tofasitinib başlıca hangi Janus kinazları inhibe eder?

JAK1 ve JAK3 (daha az ölçüde JAK2).

## Tofasitinib öncesinde ve sırasında hangi laboratuvar değerleri kontrol edilir?

Lenfositler, nötrofiller, hemoglobin, karaciğer enzimleri ve lipitler; ayrıca latent TB ve viral hepatit taraması.

## Tofasitinib neden bir TNF inhibitörüyle kombine edilmez?

Biyolojik DMARD'larla veya güçlü immünsüpresanlarla kombinasyonu immünsüpresyonu artırır ve önerilmez.

## İlişkili ilaçlar

- [Barisitinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/barisitinib/)
- [Ruksolitinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ruksolitinib/)
- [Adalimumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/adalimumab/)

## İlişkili hastalıklar

- [Romatoid artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatoid-artrit/)
- [Psoriatik artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/psoriatik-artrit/)
- [Ankilozan spondilit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ankilozan-spondilit/)
- [Ülseratif kolit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ulseratif-kolit/)
- [Juvenil idiyopatik artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/juvenil-idiyopatik-artrit/)

[← Gruba dön: JAK inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/jak-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Tofacitinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a613025.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - TOFACITINIB tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=10403307-e2f9-44d1-bc72-552fdba299d1) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Altered Immunocompetence | Vaccines & Immunizations | CDC](https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AF01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/tofasitinib/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/tofasitinib/