[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Aşırı aktif mesane ilaçları](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/as-r-aktif-mesane-ilaclar/) › Tolterodin

# Tolterodin

## Aşırı aktif mesane ilaçları?

Aşırı aktif mesane ilaçları

Aktif metaboliti CYP2D6 ile oluşan, aşırı aktif mesane için bir antimuskarinik; bu nedenle genetik ve etkileşen ilaçlar düzeylerini değiştirir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Aşırı aktif mesane ilaçları](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/as-r-aktif-mesane-ilaclar/)

**Target**
Mesanenin muskarinik reseptörleri (M3)

**Used for**
Sıkışma tipi inkontinans

**Key effects**
Ağız kuruluğu · Baş ağrısı · Kabızlık

**Monitor**
Mental durum ve uyuşukluk · QT riski varsa EKG

**ATC**
G04BD07

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

◎**Mesanenin muskarinik reseptörleri (M3)**Tolterodin

ⓘ Tolterodinin reseptörüne bağlı olduğu bir yapı mevcut değildir. Şekil, başka bir muskarinik antagonist olan tiotropyumu, mesaneyi kasan alt tip olan sıçan M3 reseptörünün asetilkolin cebinde göstermektedir; bu cep insan reseptöründe neredeyse aynıdır.

**3B hedef:** Mesanenin muskarinik reseptörleri (M3). PDB yapısı 4DAJ (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/4DAJ) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Tolterodin, muskarinik reseptörlerde asetilkolinin kompetitif bir antagonistidir. Karaciğerde CYP2D6 onu aynı derecede aktif olan 5-hidroksimetil tolterodine (5-HMT) dönüştürür. Mesane kasılması da tükürük salgısı da muskariniktir, ancak çalışmalarda tükürük bezlerine kıyasla mesane için bir miktar seçicilik göstermiştir.

- CYP2D6 onu aynı derecede aktif bir metabolite dönüştürür
- Her ikisi de detrüsörün muskarinik reseptörlerini bloke eder
- Ani kasılmalar azalır

## Endikasyonlar

- Sıkışma tipi inkontinans, sıkışma hissi ve sık idrara çıkma ile seyreden aşırı aktif mesane [Aşırı aktif mesane ve sıkışma tipi inkontinans →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/as-r-aktif-mesane-ve-s-k-sma-tipi-inkontinans/)

## Yan etkiler

### Sık

- Ağız kuruluğu (ilacı bırakmanın en yaygın nedeni)
- Baş ağrısı
- Kabızlık
- Karın ağrısı
- Baş dönmesi ve uyuşukluk

### Ciddi (nadir, önemli)

- Anafilaksi ve anjiyoödem
- Çıkım obstrüksiyonu ile birlikte idrar retansiyonu
- QT uzaması, CYP2D6 zayıf metabolizörlerinde daha fazla

## Kontrendikasyonlar

- İdrar retansiyonu
- Mide retansiyonu
- Kontrol altında olmayan dar açılı glokom
- Tolterodine veya fesoterodine aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Fluoksetin ve diğer güçlü CYP2D6 inhibitörleri**
Fluoksetin ile tolterodin düzeyleri yaklaşık beş kat artmıştır

**Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol, itrakonazol, klaritromisin, ritonavir)**
Daha yüksek düzeyler; daha düşük bir doz kullanılır

**Diğer antikolinerjik ilaçlar**
Daha fazla ağız kuruluğu, kabızlık, bulanık görme ve uyuşukluk

## Neler izlenir

- Dozu seçmeden önce karaciğer ve böbrek fonksiyonları
- Mental durum ve uyuşukluk
- QT riski varsa EKG

## Uygulama ve güvenlik

- Uzatılmış salımlı kapsüller bütün olarak yutulur

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte insan verisi yoktur; olağan maruziyetlerdeki hayvan çalışmaları zarar göstermemiştir.

## Hemşirelik bakımı

- Diğer ilaçları CYP2D6 ve CYP3A4 inhibitörleri açısından gözden geçirin
- Baş dönmesi veya uyuşukluk varsa araç kullanma konusunda uyarın
- Miyastenia gravisde dikkatli kullanın

## Farmakokinetik

**Metabolizma**
Karaciğerde CYP2D6 aktif 5-HMT'yi oluşturur; zayıf metabolizörlerde CYP3A4 devreye girer ve tolterodinin kendisi artar

**Eliminasyon**
Klerens sirozda çok daha düşüktür ve ağır böbrek hastalığında değişir, bu nedenle daha düşük dozlar kullanılır

## Akılda tutmak için

İngilizce akrostiş: TOLTERodine is «TOLD» (söylenen): ne olacağı ona CYP2D6 tarafından «söylenir», yani aktif metaboliti.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Tolterodinin aktif metabolitini hangi enzim oluşturur?

5-hidroksimetil tolterodini oluşturan CYP2D6.

## CYP2D6 zayıf metabolizörleri tolterodin kullanırken neden dikkat gerektirir?

Tolterodinin kendisi birikir ve QT etkisi daha belirgin olur.

## Hangi ilişkili ilaca aşırı duyarlılık da bir kontrendikasyondur?

Aynı aktif metabolite dönüştürülen fesoterodin.

## İlişkili ilaçlar

- [Oksibutinin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/oksibutinin/)
- [Solifenasin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/solifenasin/)
- [Mirabegron](https://durgical.com/tr/farmakoloji/mirabegron/)

## İlişkili hastalıklar

- [Aşırı aktif mesane ve sıkışma tipi inkontinans](https://durgical.com/tr/hastaliklar/as-r-aktif-mesane-ve-s-k-sma-tipi-inkontinans/)

[← Gruba dön: Aşırı aktif mesane ilaçları](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/as-r-aktif-mesane-ilaclar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - TOLTERODINE TARTRATE- tolterodine capsule, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=db6e0b6d-0ce5-41d7-881f-881c11f530a4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Tolterodine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699026.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/tolterodin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/tolterodin/