[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antiepileptik ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiepileptik-ilaclar/) › Topiramat # Topiramat ## Antiepileptik ilaçlar? Antiepileptik ilaçlar Birden fazla hedefi olan, nöbet ve migren profilaksisinde kullanılan bir ilaç. Kilo kaybı, karıncalanma, düşüncede yavaşlama ve böbrek taşlarına yol açar. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Antiepileptik ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiepileptik-ilaclar/) **Target** Birden fazla hedef; şekil karbonik anhidraz II'yi gösterir **Used for** Migren profilaksisi **Key effects** Karıncalanma · İştah kaybı ve kilo kaybı · Baş dönmesi **Monitor** Göz belirtileri · Kilo **ATC** N03AX11 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar ## Etki mekanizması ✂**Birden fazla hedef; şekil karbonik anhidraz II'yi gösterir**Topiramat ⓘ Şekil, topiramatı hedeflerinden biri olan insan karbonik anhidraz II'ye bağlı olarak gösterir. Bu enzimin inhibisyonu metabolik asidozu ve böbrek taşlarını açıklar; antiepileptik etkide sodyum kanalları, GABA-A ve AMPA/kainat reseptörleri de rol oynar. **3B hedef:** Birden fazla hedef; şekil karbonik anhidraz II'yi gösterir. PDB yapısı 3HKU (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/3HKU) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Topiramat voltaj kapılı sodyum kanallarını bloke eder, bazı GABA-A reseptör alt tiplerinde GABA etkisini güçlendirir ve AMPA/kainat tipi glutamat reseptörünü bloke eder. Ayrıca karbonik anhidrazı inhibe eder; bu da metabolik asidoza, böbrek taşlarına ve terlemede azalmaya yol açar. - Voltaj kapılı sodyum kanallarını bloke eder - Bazı GABA-A reseptörlerinde GABA etkisini güçlendirir - AMPA/kainat glutamat reseptörlerini bloke eder - Ayrıca karbonik anhidrazı inhibe eder (asidoz, taşlar) ## Endikasyonlar - Fokal ve jeneralize tonik-klonik nöbetler ile Lennox-Gastaut sendromu nöbetleri [Epilepsi ve nöbetler →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/epilepsi-ve-nobetler/) - Migren profilaksisi (başlamış bir atak için değil) [Migren →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/migren/) ## Yan etkiler ### Sık - Karıncalanma (parestezi) - İştah kaybı ve kilo kaybı - Düşüncede yavaşlama, kelime bulma ve bellek sorunları - Tat değişikliği - Baş dönmesi, yorgunluk ve uyku hali ### Ciddi (nadir, önemli) - Sekonder açı kapanması glokomuyla birlikte akut miyopi - Metabolik asidoz ve böbrek taşları - Yüksek vücut sıcaklığıyla birlikte azalmış terleme, özellikle çocuklarda - Gebelikte maruz kalan bebeklerde yarık dudak-damak - Hiperamonyemi, çoğunlukla valproatla birlikte ## Kontrendikasyonlar - Ürün bilgisinde listelenmiş kontrendikasyon yoktur; böbrek taşları nedeniyle diğer karbonik anhidraz inhibitörleri ve ketojenik diyetle birlikte kullanımından kaçınılır ## Önemli etkileşimler **Hormonal kontraseptifler** Kontraseptif etki azalır ve ara kanama görülür **Valproat** Hiperamonyemi, ensefalopati ve hipotermi **Diğer karbonik anhidraz inhibitörleri (asetazolamid, zonisamid)** Daha fazla metabolik asidoz ve böbrek taşı **Antikolinerjik ilaçlar** Sıcağa bağlı hastalık riski artar ## Neler izlenir - Başlangıçta ve periyodik olarak serum bikarbonatı - Göz belirtileri: ani bulanık görme veya göz ağrısı - Çocuklarda terleme ve vücut sıcaklığı - Kilo, duygudurum ve biliş ## Uygulama ve güvenlik - Ağızdan verilir; hemen salımlı ve uzatılmış salımlı formlar dikkatsizce birbirinin yerine kullanılmaz - Yeterli sıvı alımı böbrek taşlarını önlemeye yardımcı olur - Kademeli olarak kesilir: aniden kesmek nöbetleri tetikleyebilir ## Gebelik ve emzirme Gebelikte maruziyet yarık dudak veya damak ve gebelik yaşına göre küçük bebek riskini artırır. ## Hemşirelik bakımı - Ani bulanık görmeyi veya göz ağrısını hemen bildirmesini öğretin - Bol sıvı almayı teşvik edin; yan ağrısına veya idrarda kana dikkat edin - Sıcak havada çocukları azalmış terleme ve ateş açısından izleyin - Araç kullanmadan önce düşüncede yavaşlama konusunda uyarın - Hormonal kontrasepsiyonun daha az etkili olabileceğini hatırlatın ## Farmakokinetik **Emilim** Ağızdan emilir **Metabolizma** Yoğun biçimde metabolize edilmez **Eliminasyon** Yaklaşık %70'i değişmeden idrarla atılır; böbrek hastalığında doz ayarlanır **Yarılanma ömrü** Yaklaşık 21 saat ## Akılda tutmak için Topiramat «STONES» (İngilizce akrostiş): Slow thinking (düşüncede yavaşlama), Tingling (karıncalanma), ON a diet (kilo kaybı), Nephrolithiasis (nefrolitiyazis), Eyes (gözler; açı kapanması glokomu), Sweating less (terlemede azalma). ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Topiramatla hangi göz acili ilişkilidir? Sekonder açı kapanması glokomuyla birlikte akut miyopi; genellikle ilk haftalarda görülür; ilaç kesilmezse görme kalıcı olarak kaybedilebilir. ## Topiramat neden böbrek taşlarına ve metabolik asidoza yol açar? Karbonik anhidrazı inhibe eder; bu da bikarbonat geri emilimini azaltır ve taş oluşumunu kolaylaştırır. ## Epilepsinin yanı sıra topiramat ne için kullanılır? Migren profilaksisi; başlamış bir atağı tedavi etmez. ## Gebelikte topiramatla hangi doğum kusuru ilişkilidir? Yarık dudak ve/veya damak. ## İlişkili ilaçlar - [Zonisamid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/zonisamid/) - [Valproik asit](https://durgical.com/tr/farmakoloji/valproik-asit/) ## İlişkili hastalıklar - [Epilepsi ve nöbetler](https://durgical.com/tr/hastaliklar/epilepsi-ve-nobetler/) - [Migren](https://durgical.com/tr/hastaliklar/migren/) [← Gruba dön: Antiepileptik ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiepileptik-ilaclar/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Topiramate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697012.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - TOPIRAMATE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e5bc696e-040d-4d3e-b38c-9548a38fa936) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX11) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/topiramat/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/topiramat/