[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Topoizomeraz inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/topoizomeraz-inhibitorleri/) › Topotekan # Topotekan ## Topoizomeraz inhibitörleri? Topoizomeraz inhibitörleri ## Yüksek risk? Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. Topoizomeraz I'i tuzağa düşüren kamptotesin. Nüks eden over ve küçük hücreli akciğer kanserinde, serviks kanserinde kullanılır; ana riski ağır miyelosupresyon. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Topoizomeraz inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/topoizomeraz-inhibitorleri/) **Target** DNA topoizomeraz I **Used for** Küçük hücreli akciğer kanseri · Evre IV-B **Key effects** Nötropeni · Bulantı · Yorgunluk ve nefes darlığı **Monitor** Her kür boyunca sık kan sayımları · Böbrek fonksiyonu **ATC** L01CE01 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar - Etiketlerin anlamı ## Etki mekanizması ✂**DNA topoizomeraz I**Topotekan ⓘ Kristal, insan topoizomeraz I'in kesim bölgesinde DNA baz çiftleri arasına istiflenmiş topotekanı gösterir. **3B hedef:** DNA topoizomeraz I. PDB yapısı 1K4T (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1K4T) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Topotekan topoizomeraz I–DNA kompleksine bağlanır ve tek zincir kırığının yeniden birleşmesini önler. Tuzağa düşmüş komplekse çarpan replikasyon enzimleri, memeli hücrelerinin etkin biçimde onaramadığı çift zincir DNA hasarı oluşturur. - Topotekan topoizomeraz I–DNA kompleksine bağlanır - Tek zincir çentiği yeniden kapatılmaz - Replikasyon onu çift zincir kırığına dönüştürür ## Endikasyonlar - Önceki kemoterapi altında progresyondan sonra metastatik over kanseri. [Over kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/over-kanseri/) - Küçük hücreli akciğer kanseri, nüks eden platine duyarlı hastalık. [Akciğer kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-kanseri/) - Evre IV-B, nüks eden veya persistan serviks kanseri, sisplatinle birlikte. [Serviks kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/serviks-kanseri/) ## Yan etkiler ### Sık - Nötropeni, trombositopeni ve anemi - Bulantı, kusma ve ishal - Yorgunluk ve nefes darlığı ### Ciddi (nadir, önemli) - Sepsisle birlikte ağır miyelosupresyon (kutulu uyarı) - Ölümcül olabilen nötropenik enterokolit (tiflit) - İnterstisyel akciğer hastalığı - Ağır ekstravazasyon hasarı ## Kontrendikasyonlar - Topotekana karşı ağır aşırı duyarlılık öyküsü - Nötrofil ve trombosit sayıları yeterli olmadıkça ilk kür verilmez ## Önemli etkileşimler **Sisplatin** Serviks kanserinde birlikte kullanılır; ağır anemi dâhil kemik iliği baskılanması toplanır. **Diğer miyelosupresif ilaçlar veya radyoterapi** Aditif kemik iliği toksisitesi. ## Neler izlenir - Her kür boyunca sık kan sayımları - Böbrek fonksiyonu (doz ayarlaması) - Karın ağrısıyla birlikte ateş (tiflit) ve solunum belirtileri ## Uygulama ve güvenlik - İntravenöz infüzyon olarak verilir; bölge izlenir, ekstravazasyon olursa hemen durdurulur ve yönetilir. - Doz böbrek fonksiyonuna bağlı olduğundan hazırlamadan önce böbrek fonksiyonu kontrol edilir. - Tehlikeli ilaçtır: tehlikeli ilaç kullanım prosedürlerine (geçirimsiz eldiven, deri teması olmadan) uygun hazırlanıp verilir ve sitotoksik atık olarak imha edilir. ## Gebelik ve emzirme Fetüse zarar verebilir (hayvanlarda embriyoletal ve teratojenik); tedavi süresince etkili kontrasepsiyon kullanılır. ## Hemşirelik bakımı - Vermeden önce ilaç, hasta, yol ve kürün bağımsız çift kontrolü (yüksek riskli ilaç). - Her kürden önce nötrofil ve trombositlerin yeterli olduğunu doğrulayın. - Karın ağrısıyla birlikte ateşi hemen bildirin (nötropenik enterokolit). - Hasta eğitimi: ateş, titreme, boğaz ağrısı, kanama veya morarmayı hemen bildirmesini söyleyin. ## Farmakokinetik **Emilim** İntravenöz infüzyon. **Dağılım** Yaklaşık üçte biri plazma proteinlerine bağlanır. **Metabolizma** Aktif lakton halkası pH'ye bağlı olarak geri dönüşlü biçimde açılarak inaktif hidroksi asit formuna geçer. **Eliminasyon** Esas olarak idrarla; böbrek yetmezliğinde doz azaltılır. **Yarılanma ömrü** Yaklaşık 2 ila 3 saat. ## Akılda tutmak için TOPOtekan ve irinotekan «-tekan» ile biter: «TEC» = «Topo I, Every Cut stays open» (İngilizce akrostiş: topo I, her kesik açık kalır). Topotekan kemik iliğini, irinotekan bağırsağı vurur. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Topotekan hangi enzimi inhibe eder? Topoizomeraz I. ## Topotekanın kutulu uyarısı nedir? Ağır miyelosupresyon; ilk kür yalnızca başlangıç nötrofil ve trombosit sayıları yeterliyse verilir. ## Böbrek yetmezliğinde topotekan dozu neden azaltılır? Esas olarak idrarla atıldığından maruziyet ve kemik iliği toksisitesi artar. ## İlişkili ilaçlar - [İrinotekan](https://durgical.com/tr/farmakoloji/irinotekan/) - [Etoposit](https://durgical.com/tr/farmakoloji/etoposit/) - [Sisplatin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sisplatin/) ## İlişkili hastalıklar - [Over kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/over-kanseri/) - [Akciğer kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-kanseri/) - [Serviks kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/serviks-kanseri/) ## Etiketlerin anlamı **Yüksek risk** Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. [← Gruba dön: Topoizomeraz inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/topoizomeraz-inhibitorleri/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - TOPOTECAN HYDROCHLORIDE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b6019088-cd94-43b4-b5ce-ba20b6b8021e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01CE01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/topotekan/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/topotekan/