[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Kıvrım (loop) diüretikleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/k-vr-m-diuretikleri/) › Torasemid

# Torasemid

## Kıvrım (loop) diüretikleri?

Kıvrım (loop) diüretikleri

Oral emilimi güvenilir ve etkisi furosemidden uzun olan bir kıvrım diüretiği. Ödem ve yüksek tansiyonda kullanılır.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: Torsemid

## Hızlı bilgi

**Group**
[Kıvrım (loop) diüretikleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/k-vr-m-diuretikleri/)

**Target**
Henle kulpunun Na⁺-K⁺-2Cl⁻ kotransporteri (NKCC2)

**Used for**
Kalp yetmezliğine bağlı ödem · Yüksek tansiyon

**Key effects**
İdrara çıkma sıklığında artış · Hipokalemi

**Monitor**
Potasyum ve diğer elektrolitler · Böbrek fonksiyonu

**ATC**
C03CA04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

⇄**Henle kulpunun Na⁺-K⁺-2Cl⁻ kotransporteri (NKCC2)**Torasemid

ⓘ Şekil, torasemidi böbrek dışında bulunan yakın akraba kotransporter olan insan NKCC1'ine bağlı gösterir; böbrekteki hedef olan NKCC2 aynı aileye aittir ve kıvrım diüretiklerini aynı şekilde bağlar.

**3B hedef:** Henle kulpunun Na⁺-K⁺-2Cl⁻ kotransporteri (NKCC2). PDB yapısı 9C0G (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/9C0G) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Torasemid proksimal tübülde salgılanarak tübül lümenine ulaşır ve kalın çıkan koldaki Na⁺-K⁺-2Cl⁻ kotransporterini (NKCC2) bloke eder. Sodyum, klor ve su, potasyumla birlikte idrarla kaybedilir. İyi oral emilimi furosemidden daha öngörülebilir bir etki sağlar.

- Torasemid proksimal tübüle salgılanır
- Kalın çıkan koldaki NKCC2'yi bloke eder
- Na⁺, Cl⁻ ve su kaybedilir; K⁺ da
- Öngörülebilir oral etki: daha az ödem, daha düşük basınç

## Endikasyonlar

- Kalp yetmezliğine bağlı ödem [Kalp yetmezliği →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/)
- Böbrek veya karaciğer hastalığına bağlı ödem [Kronik böbrek hastalığı →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-bobrek-hastal-g/)
- Yüksek tansiyon [Arteriyel hipertansiyon →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/)

## Yan etkiler

### Sık

- İdrara çıkma sıklığında artış
- Baş dönmesi ve baş ağrısı
- Hipokalemi
- Kas krampları

### Ciddi (nadir, önemli)

- Dehidratasyon, düşük tansiyon ve böbrek fonksiyonlarında kötüleşme
- Diğer ototoksik ilaçlarla ototoksisite
- Sirozda elektrolit kaymalarına bağlı hepatik ensefalopati
- Tiamin eksikliği

## Kontrendikasyonlar

- Anüri
- Hepatik koma
- Torasemide aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Aminoglikozitler veya etakrinik asit**
Daha fazla ototoksisite

**Varfarin, fenitoin veya selekoksib (CYP2C9 substratları)**
Torasemid düzeylerini artırabilir

**Probenesid**
Tübüle daha az torasemid ulaşır; diürez zayıflar

**Lityum**
Lityum klirensinde azalma ve toksisite riski

**Kolestiramin**
Daha az torasemid emilir; dozlar ayrı saatlerde verilir

## Neler izlenir

- Potasyum ve diğer elektrolitler
- Böbrek fonksiyonu
- Kan basıncı
- Kilo ve sıvı dengesi

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte olağan bir tedavi değildir; yalnızca açıkça gerekirse kullanılır.

## Hemşirelik bakımı

- Vermeden önce: kan basıncı, potasyum ve böbrek fonksiyonu.
- Günlük tartı ve dehidratasyon bulguları.
- Varfarin kullanan hastalarda INR'yi daha yakından kontrol edin.
- Eğitim: yavaş kalkın, sıcak havada veya ishalde yeterli sıvı için, baş dönmesi veya bayılmayı bildirin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağız yoluyla biyoyararlanımı yaklaşık %80'dir ve kişiler arasında az değişir

**Metabolizma**
Çoğunlukla karaciğerde (CYP2C9)

**Eliminasyon**
Karaciğer metabolizması ve idrar

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık 3,5 saat

## Akılda tutmak için

Torasemid «istikrarlı» kıvrım diüretiğidir: iyi emilir ve daha uzun sürer, bu yüzden diürez daha öngörülebilirdir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Torasemidin oral furosemide göre avantajı nedir?

Oral emilimi yüksektir ve kişiler arasında tutarlıdır, bu nedenle etkisi daha öngörülebilirdir.

## Torasemidi hangi enzim metabolize eder ve bu hangi ilaçları etkiler?

CYP2C9; torasemid varfarin, fenitoin ve selekoksib gibi CYP2C9 substratlarının düzeylerini artırabilir.

## Probenesid torasemidi nasıl zayıflatır?

Proksimal tübüle salgılanma için yarışır; böylece lümendeki etki yerine daha az torasemid ulaşır.

## İlişkili ilaçlar

- [Furosemid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/furosemid/)
- [Bumetanid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/bumetanid/)

## İlişkili hastalıklar

- [Kalp yetmezliği](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/)
- [Kronik böbrek hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-bobrek-hastal-g/)
- [Arteriyel hipertansiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/)

[← Gruba dön: Kıvrım (loop) diüretikleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/k-vr-m-diuretikleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - TORSEMIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=09305350-e317-419c-96f5-aa8fbeb4044d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Torsemide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601212.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03CA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 9C0G: Phosphorylated human NKCC1 in complex with torsemide](https://www.rcsb.org/structure/9C0G) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/torasemid/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/torasemid/