[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antikor-ilaç konjugatları (ADC'ler)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antikor-ilac-konjugatlar/) › Trastuzumab emtansin # Trastuzumab emtansin ## ADC'ler? Antikor-ilaç konjugatları (ADC'ler) ## Yüksek risk? Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. ## Gebelik: kaçınılmalı? Fetüse zarar verebilir (kutulu uyarı); negatif gebelik testi gerekir ve tedavi süresince ve sonrasında etkili kontrasepsiyon kullanılır. Mikrotübül zehiri DM1'e bağlanmış trastuzumab; HER2 pozitif meme kanserinde kullanılır. Karaciğer, kalp ve trombositler izlenir. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adı: ado-trastuzumab emtansin, T-DM1 ## Hızlı bilgi **Group** [Antikor-ilaç konjugatları (ADC'ler)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antikor-ilac-konjugatlar/) **Target** Tümör hücrelerindeki HER2 (ErbB2) reseptörü **Key effects** Yorgunluk · Bulantı · Kas ve eklem ağrısı **Monitor** Her dozdan önce karaciğer testleri · Trombosit sayısı **ATC** L01FD03 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar - Etiketlerin anlamı ## Etki mekanizması ◎**Tümör hücrelerindeki HER2 (ErbB2) reseptörü**Trastuzumab emtansin ⓘ Kriyo-EM yapısı, trastuzumab (bu konjugatın antikor kısmı) ve pertuzumab tarafından bağlanmış HER2 hücre dışı alanını gösterir; DM1 yükü yapıda yer almaz. **3B hedef:** Tümör hücrelerindeki HER2 (ErbB2) reseptörü. PDB yapısı 6OGE (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/6OGE) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Antikor, trastuzumabın HER2 blokajını korur ve lizin kalıntılarına bağlı bir maytansin türevi olan DM1'i (emtansin) taşır. HER2'ye bağlandıktan sonra kompleks reseptör aracılı endositozla hücreye girer; lizozomdaki proteazlar DM1'i sitozole salar; DM1 burada mikrotübülleri bozar, mitozu durdurur ve apoptozu tetikler. - Meme kanseri hücresindeki HER2'ye bağlanır - Endositozla hücre içine alınır ve lizozomlarda sindirilir - DM1 serbest kalır ve mikrotübülleri bozar - Mitotik duraklama ve apoptoz ## Endikasyonlar - Daha önce trastuzumab ve bir taksanla tedavi edilmiş HER2 pozitif metastatik meme kanseri. [Meme kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meme-kanseri/) - Neoadjuvan tedaviden sonra rezidüel invaziv hastalığı olan erken evre HER2 pozitif meme kanseri (adjuvan kullanım). [Meme kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meme-kanseri/) ## Yan etkiler ### Sık - Yorgunluk, baş ağrısı - Bulantı, kabızlık, ishal - Kas ve eklem ağrısı - Göz kuruluğu veya sulanması, bulanık görme - Burun kanamaları ve kolay morarma ### Ciddi (nadir, önemli) - Ciddi veya ölümcül hepatotoksisite (kutulu uyarı) - Sol ventrikül fonksiyonunda azalma ve kalp yetmezliği (kutulu uyarı) - Embriyo-fetal toksisite (kutulu uyarı) - Trombositopeni ve kanama - Periferik nöropati - İnfüzyon ve alerjik reaksiyonlar ## Kontrendikasyonlar - İlaca veya trastuzumaba alerji - Karaciğer hastalığı ve kalp hastalığında dikkat ## Önemli etkileşimler **Trastuzumab ve trastuzumab derukstekan** Farklı ilaçlardır: asla birbirinin yerine kullanılmazlar. **Asetilsalisilik asit (ASA), antikoagülanlar ve kanama riskini artıran diğer ilaçlar** Trombositler düşükken kanama olasılığı artar. **Karaciğere toksik diğer ilaçlar ve greyfurt** Karaciğer hasarı riskini artırabilir; kullanılmadan önce konuşulur. ## Neler izlenir - Her dozdan önce karaciğer testleri - Tedaviden önce ve tedavi sırasında kalp fonksiyonu (ejeksiyon fraksiyonu) - Trombosit sayısı - Nöropati belirtileri - Başlamadan önce tümörün HER2 pozitif olduğunun doğrulanması ## Uygulama ve güvenlik - Yalnızca intravenöz infüzyon, asla puşe olarak değil; ilk infüzyon reaksiyonlar açısından yakından izlenir. - Tam adı kontrol edin: tek başına «trastuzumab» ve iki trastuzumab konjugatı farklı ilaçlardır. - Tehlikeli ilaç: kemoterapi önlemleriyle hazırlanır ve kullanılır. ## Gebelik ve emzirme Fetüse zarar verebilir (kutulu uyarı); negatif gebelik testi gerekir ve tedavi süresince ve sonrasında etkili kontrasepsiyon kullanılır. ## Hemşirelik bakımı - Her dozdan önce karaciğer testlerini ve trombositleri kontrol edin. - İnfüzyon sırasında ve sonrasında hastayı titreme, ateş veya nefes alma güçlüğü açısından gözlemleyin. - Şişlik, nefes darlığı veya çarpıntı (kalp yetmezliği) ile el veya ayaklarda karıncalanma olup olmadığını sorun. - Eğitim: deride sararma, koyu idrar, siyah dışkı veya olağan dışı kanamayı bildirin; etkili kontrasepsiyon kullanın. ## Farmakokinetik **Emilim** Birkaç haftada bir intravenöz infüzyon. **Eliminasyon** Antikor kısmı diğer proteinler gibi katabolize edilir. ## Akılda tutmak için «T-DM1: Destroys Microtubules, watch 1-2-3» (İngilizce akrostiş: mikrotübülleri yok eder, 1-2-3'ü izleyin): 1 karaciğer, 2 kalp, 3 trombositler. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Trastuzumab emtansinin yükü nedir ve neyi hedefler? Mikrotübülleri bozan bir maytansin türevi olan DM1 (emtansin). ## Trastuzumab emtansinin üç kutulu uyarısı nedir? Hepatotoksisite, kardiyak toksisite (ejeksiyon fraksiyonunda azalma) ve embriyo-fetal toksisite. ## Trastuzumab emtansin hangi erken evre meme kanseri durumunda kullanılır? Neoadjuvan tedaviden sonra rezidüel invaziv hastalığı olan HER2 pozitif erken evre meme kanserinde. ## İlişkili ilaçlar - [Trastuzumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/trastuzumab/) - [Trastuzumab derukstekan](https://durgical.com/tr/farmakoloji/trastuzumab-derukstekan/) ## İlişkili hastalıklar - [Meme kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meme-kanseri/) ## Etiketlerin anlamı **Yüksek risk** Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. **Gebelik: kaçınılmalı** Fetüse zarar verebilir (kutulu uyarı); negatif gebelik testi gerekir ve tedavi süresince ve sonrasında etkili kontrasepsiyon kullanılır. [← Gruba dön: Antikor-ilaç konjugatları (ADC'ler)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antikor-ilac-konjugatlar/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Ado-trastuzumab Emtansine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a613031.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ado-Trastuzumab Emtansine - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/ado-trastuzumab-emtansine) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FD03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/trastuzumab-emtansin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/trastuzumab-emtansin/