[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antineoplastik monoklonal antikorlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antineoplastik-monoklonal-antikorlar/) › Trastuzumab

# Trastuzumab

## Antineoplastik monoklonal antikorlar?

Antineoplastik monoklonal antikorlar

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

## Gebelik: kaçınılmalı?

Fetusa zarar verebilir (amniyon sıvısının çok azalması dahil); tedavi sırasında ve son dozdan sonra birkaç ay gebelikten kaçınılır.

HER2 pozitif meme ve mide kanserinde anti-HER2 antikoru. Ana riski kalp yetmezliğidir: kalbin pompalaması tedavi öncesinde ve sırasında kontrol edilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: anti-HER2 antikoru

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antineoplastik monoklonal antikorlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antineoplastik-monoklonal-antikorlar/)

**Target**
HER2 (ErbB2) reseptör tirozin kinazı, hücre dışı alan IV

**Used for**
HER2'yi aşırı eksprese eden meme kanseri

**Key effects**
İnfüzyon reaksiyonları · İshal · Kas

**Monitor**
Başlangıç EKG'si · Kalp yetmezliği semptomları

**ATC**
L01FD01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

◎**HER2 (ErbB2) reseptör tirozin kinazı, hücre dışı alan IV**Trastuzumab

ⓘ Kriyo-EM yapısı, HER2 hücre dışı alanını aynı anda bağlanmış iki antikor koluyla gösterir: alan IV'te trastuzumab ve alan II'de pertuzumab.

**3B hedef:** HER2 (ErbB2) reseptör tirozin kinazı, hücre dışı alan IV. PDB yapısı 6OGE (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/6OGE) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Meme kanserlerinin yaklaşık dörtte biri ila beşte biri ERBB2 geninin çok sayıda kopyasını taşır ve bir ligand olmadan bile büyüme sinyali veren HER2'yi aşırı eksprese eder. İnsanlaştırılmış bir IgG1 olan trastuzumab, HER2 hücre dışı bölgesinin alan IV'üne bağlanır, HER2 sinyalini azaltır ve hücreyi antikora bağımlı hücresel sitotoksisite için işaretler. Yalnızca HER2 aşırı ekspresyonu veya amplifikasyonu olan tümörlerde yarar sağlar. HER2 sinyali kalp kasının çalışmasını da sürdürür; bu durum kardiyotoksisitesini açıklar.

- HER2 amplifiye tümör hücreleri HER2'yi aşırı eksprese eder
- Trastuzumab HER2 alan IV'e bağlanır
- Büyüme sinyali azalır; immün hücreler öldürür (ADCC)
- Kalp kasında HER2 sinyali kaybı: kardiyotoksisite

## Endikasyonlar

- HER2'yi aşırı eksprese eden meme kanseri, erken (adjuvan) veya metastatik, genellikle bir taksan veya başka bir kemoterapiyle birlikte. [Meme kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meme-kanseri/)
- HER2'yi aşırı eksprese eden metastatik mide veya gastroözofageal bileşke kanseri, kemoterapiyle birlikte. [Mide kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mide-kanseri/)

## Yan etkiler

### Sık

- İnfüzyon reaksiyonları: ateş, titreme, bulantı, baş ağrısı, döküntü
- İshal, karın ağrısı
- Kas, eklem ve sırt ağrısı
- Uykusuzluk
- El ve ayaklarda karıncalanma

### Ciddi (nadir, önemli)

- Sol ventrikül disfonksiyonu ve kalp yetmezliği, antrasiklinlerle daha sık
- 24 saate kadar geç ortaya çıkabilen ağır infüzyon reaksiyonları
- Ağır akciğer toksisitesi
- Amniyon sıvısının çok azalması dahil fetal hasar
- Kemoterapiyle kombine edildiğinde düşük kan sayımları

## Kontrendikasyonlar

- Başlamadan önce semptomatik kalp yetmezliği veya düşük ejeksiyon fraksiyonu
- HER2 negatif tümörler (yarar yok)

## Önemli etkileşimler

**Antrasiklinler (doksorubisin, epirubisin)**
Birlikte çok daha fazla sol ventrikül disfonksiyonuna yol açarlar; genellikle aynı anda değil, art arda verilirler.

**Taksanlar (paklitaksel, dosetaksel)**
Olağan partnerler; kardiyak risk antrasiklinlerle olduğundan çok daha düşüktür.

## Neler izlenir

- Başlamadan önce ve tedavi sırasında ve sonrasında düzenli olarak ejeksiyon fraksiyonu (ekokardiyografi veya radyonüklid tarama)
- Başlangıç EKG'si
- Kalp yetmezliği semptomları: nefes darlığı, ödem, hızlı kilo artışı
- Başlamadan önce gebelik testi

## Uygulama ve güvenlik

- Yalnızca intravenöz infüzyon, asla puşe veya bolus olarak değil; infüzyon sırasında ve sonrasında titreme ve ateş açısından izleyin.
- Benzer adlar: trastuzumab, ado-trastuzumab emtansin ve fam-trastuzumab derukstekan farklı ilaçlardır ve asla birbirinin yerine kullanılmaz.
- İntravenöz ve subkütan (hiyalüronidazlı) ürünler birbirinin yerine kullanılamaz.
- Her siklustan önce dosyada yakın tarihli bir ejeksiyon fraksiyonu sonucu bulunduğunu doğrulayın.

## Gebelik ve emzirme

Fetusa zarar verebilir (amniyon sıvısının çok azalması dahil); tedavi sırasında ve son dozdan sonra birkaç ay gebelikten kaçınılır.

## Hemşirelik bakımı

- Vital bulguları kontrol edin ve infüzyon sırasında ve sonrasında infüzyon reaksiyonlarına bakın.
- Her vizitte nefes darlığı, öksürük, ayak bileği şişliği ve çarpıntıyı sorun; hastayı tartın.
- Kardiyak görüntülemenin istendiği şekilde planlandığından emin olun.
- Eğitim: ani kilo artışını, şişliği veya nefes darlığını bildirmek; tedavi sırasında ve sonrasında aylarca etkili kontrasepsiyon kullanmak.

## Farmakokinetik

**Emilim**
İntravenöz infüzyon (hiyalüronidazlı subkütan bir formu da vardır).

**Eliminasyon**
Diğer IgG antikorları gibi uzaklaştırılır; düzeylerin kararlı duruma ulaşması aylar alır.

**Yarılanma ömrü**
Şemaya bağlı olarak birkaç gün ile birkaç hafta.

## Akılda tutmak için

İngilizce kelime oyunu: «Trastuzumab = HER-2-heart» (HER2 ve kalp): HER2'yi hedefler ve aynı sinyal yoluyla kalbi zayıflatabilir. Öncesinde ve sırasında eko; asla doksorubisinle aynı anda değil.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Trastuzumabın kullanılıp kullanılmayacağına tümör üzerinde hangi test karar verir?

HER2 testi: protein aşırı ekspresyonu (immünohistokimya) veya gen amplifikasyonu (in situ hibridizasyon).

## Trastuzumab neden kalp yetmezliğine yol açar?

Kardiyomiyositlerin normal kasılmasını sürdürmek için HER2 sinyali gereklidir; onu bloke etmek ejeksiyon fraksiyonunu azaltır.

## Trastuzumabın kardiyak riskini en çok hangi kombinasyon artırır?

Doksorubisin gibi bir antrasiklinle kombinasyon.

## İlişkili ilaçlar

- [Setuksimab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/setuksimab/)
- [Bevasizumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/bevasizumab/)
- [Rituksimab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/rituksimab/)

## İlişkili hastalıklar

- [Meme kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meme-kanseri/)
- [Mide kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mide-kanseri/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

**Gebelik: kaçınılmalı**
Fetusa zarar verebilir (amniyon sıvısının çok azalması dahil); tedavi sırasında ve son dozdan sonra birkaç ay gebelikten kaçınılır.

[← Gruba dön: Antineoplastik monoklonal antikorlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antineoplastik-monoklonal-antikorlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Trastuzumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699019.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FD01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/trastuzumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/trastuzumab/