[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Sülfonamitler ve trimetoprim](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/sulfonamitler-ve-trimetoprim/) › Trimetoprim

# Trimetoprim

## Sülfonamitler ve trimetoprim?

Sülfonamitler ve trimetoprim

Sistitte tek başına ve ko-trimoksazolün ortağı olarak kullanılan bir dihidrofolat redüktaz inhibitörü. Potasyumu yükseltebilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Sülfonamitler ve trimetoprim](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/sulfonamitler-ve-trimetoprim/)

**Target**
Bakteriyel dihidrofolat redüktaz

**Key effects**
Kaşıntı ve döküntü · Bulantı ve mide rahatsızlığı

**ATC**
J01EA01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**Bakteriyel dihidrofolat redüktaz**Trimetoprim

ⓘ Şekil, Staphylococcus aureus dihidrofolat redüktazına bağlı trimetoprimi ve NADPH kofaktörünü gösterir.

**3B hedef:** Bakteriyel dihidrofolat redüktaz. PDB yapısı 3FRE (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/3FRE) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Trimetoprim bakteriyel dihidrofolat redüktaza insan enziminden çok daha sıkı bağlanır ve dihidrofolatın tetrahidrofolata dönüşmesini durdurur. Tetrahidrofolat olmadan bakteri timidin ve pürin yapamaz ve büyüme durur.

- Emilir ve idrarda yoğunlaşır
- Bakteriyel dihidrofolat redüktaza bağlanır
- Tetrahidrofolat yapılamaz
- DNA sentezi ve büyüme durur

## Endikasyonlar

- Duyarlı bakterilerin neden olduğu komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları (DSÖ «Access» (Erişim) grubu antibiyotiği) [İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/idrar-yolu-enfeksiyonu/)

## Yan etkiler

### Sık

- Kaşıntı ve döküntü
- Bulantı ve mide rahatsızlığı
- Tat değişikliği

### Ciddi (nadir, önemli)

- Özellikle yaşlılarda ve böbrek hastalığında hiperkalemi
- Megaloblastik anemi, düşük trombosit ya da lökosit sayısı (folat antagonizması)
- Ağır deri reaksiyonları (nadir)

## Kontrendikasyonlar

- Trimetoprime alerji
- Folat eksikliğine bağlı megaloblastik anemi

## Önemli etkileşimler

**ACE inhibitörleri, ARB'ler, spironolakton**
Hiperkalemi riski artar.

**Fenitoin**
Fenitoin düzeyleri artabilir.

**Serum metotreksat testleri**
Trimetoprim bazı metotreksat ölçümlerini etkileyebilir.

## Neler izlenir

- Yaşlılarda ve böbrek hastalığında potasyum ve kreatinin
- Uzun kürlerde ya da folat eksikliğinde tam kan sayımı

## Uygulama ve güvenlik

- Ağızdan verilir
- Doz seçimine, özellikle yaşlılarda, böbrek fonksiyonu yön verir

## Gebelik ve emzirme

Bir folat antagonistidir ve sıçanlarda yüksek dozlarda teratojenik bulunmuştur; gebelikte yalnızca yarar riski haklı kılıyorsa kullanılır.

## Hemşirelik bakımı

- Boğaz ağrısı, ateş, solukluk ya da morarmayı bildirmeyi öğretin
- Risk altındaki hastalarda potasyumu kontrol edin
- Folat eksikliği risklerini sorun (gebelik, alkol kullanımı, malnütrisyon)

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan iyi emilir.

**Eliminasyon**
Böbrek, filtrasyon ve tübüler sekresyon yoluyla; idrar düzeyleri yüksektir.

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık 8–10 saat.

## Akılda tutmak için

«TMP = The Middle Path of folate» (İngilizce akrostiş: «folatın orta yolu»): ortadaki basamağı, DHF'den THF'ye geçişi bloke eder.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Trimetoprim hangi enzimi inhibe eder?

Bakteriyel dihidrofolat redüktaz.

## Hangi elektrolit bozukluğuna neden olabilir?

Hiperkalemi.

## Hangi anemide kontrendikedir?

Folat eksikliğine bağlı megaloblastik anemi.

## İlişkili ilaçlar

- [Sülfametoksazol + trimetoprim (ko-trimoksazol)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sulfametoksazol-trimetoprim/)
- [Nitrofurantoin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nitrofurantoin/)

## İlişkili hastalıklar

- [İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/idrar-yolu-enfeksiyonu/)

[← Gruba dön: Sülfonamitler ve trimetoprim](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/sulfonamitler-ve-trimetoprim/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - TRIMETHOPRIM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=249e938d-f181-47c4-a082-372d65462f33) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Trimethoprim: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684025.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=trimethoprim) (World Health Organization, 2025); [S. aureus DHFR complexed with NADPH and TMP](https://www.rcsb.org/structure/3FRE) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/trimetoprim/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/trimetoprim/