[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antiepileptik ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiepileptik-ilaclar/) › Valproik asit

# Valproik asit

## Antiepileptik ilaçlar?

Antiepileptik ilaçlar

Geniş spektrumlu bir antiepileptik ve duygudurum dengeleyici ilaç. Sınıfının en teratojenik olanıdır ve karaciğere ve pankreasa zarar verebilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: Valproat, Sodyum valproat, Divalproeks sodyum

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antiepileptik ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiepileptik-ilaclar/)

**Target**
Birden fazla hedef: sodyum kanalları, T tipi kalsiyum kanalları, GABA düzeyleri ve histon deasetilazlar

**Used for**
Fokal nöbetler · Bipolar bozuklukta mani

**Key effects**
Bulantı · Tremor ve uyku hali · Kilo artışı

**Monitor**
Trombosit sayısı ve koagülasyon · Letarji

**ATC**
N03AG01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

Valproat sodyum kanallarının inaktivasyondan toparlanmasını yavaşlatır, talamik nöronlarda T tipi kalsiyum akımlarını azaltır ve beyinde GABA düzeylerini yükseltir. Ayrıca histon deasetilazları inhibe eder; bu, duygudurum ve fetüs üzerindeki etkileriyle ilişkili olabilir. Bu kombinasyon onu fokal, jeneralize ve absans nöbetlerine karşı etkili kılar.

- Her deşarjdan sonra sodyum kanallarının toparlanmasını yavaşlatır
- Talamustaki T tipi kalsiyum akımlarını azaltır
- Beyinde GABA düzeylerini yükseltir
- Fokal, jeneralize ve absans nöbetlerine karşı etkilidir

## Endikasyonlar

- Fokal nöbetler, absans nöbetleri ve karma nöbet tipleri [Epilepsi ve nöbetler →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/epilepsi-ve-nobetler/)
- Bipolar bozuklukta mani
- Migren profilaksisi (gebelikte değil) [Migren →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/migren/)

## Yan etkiler

### Sık

- Bulantı, kusma ve karın ağrısı
- Tremor ve uyku hali
- Kilo artışı
- Saç dökülmesi
- Trombositopeni

### Ciddi (nadir, önemli)

- Karaciğer yetmezliği, çoğunlukla ilk altı ayda ve iki yaşın altındaki çocuklarda
- Pankreatit, bazen hemorajik ve ölümcül
- Gebelikte maruziyet sonrası nöral tüp defektleri, diğer malformasyonlar ve daha düşük IQ
- Hiperamonyemik ensefalopati

## Kontrendikasyonlar

- Karaciğer hastalığı veya belirgin karaciğer disfonksiyonu
- POLG mutasyonlarından kaynaklanan mitokondriyal hastalıklar
- Üre döngüsü bozuklukları
- Gebelikte veya etkili kontrasepsiyon olmadan migren profilaksisi

## Önemli etkileşimler

**Karbapenem antibiyotikler (meropenem, imipenem, ertapenem)**
Valproat düzeyleri keskin biçimde düşer, nöbet kontrolü kaybolur

**Lamotrijin**
Lamotrijin düzeyleri ve yarılanma ömrü artar, ciddi döküntü riski yükselir

**Topiramat**
Daha yüksek hiperamonyemi ve hipotermi riski

**Asetilsalisilik asit (ASA)**
Valproatı proteinlerden ayırır ve metabolizmasını inhibe eder

## Neler izlenir

- Tedavi öncesinde ve ilk altı ay boyunca sık aralıklarla karaciğer testleri
- Trombosit sayısı ve koagülasyon
- Letarji, kusma veya mental durum değişikliği varsa amonyak
- Gerektiğinde serum valproat düzeyi

## Uygulama ve güvenlik

- Ağızdan verilir
- Ağız ve boğazı tahriş etmemek için kapsüller çiğnenmeden bütün olarak yutulur
- Kademeli olarak kesilir: aniden kesmek nöbetleri tetikleyebilir

## Gebelik ve emzirme

Majör teratojen: nöral tüp defektleri, diğer malformasyonlar ve daha düşük IQ; diğer ilaçlar başarısız olmadıkça veya uygun olmadıkça gebelikte kullanılmaz.

## Hemşirelik bakımı

- Karın ağrısı, kusma veya iştahsızlığı (pankreatit) ve sarılık, halsizlik veya yüzde şişliği (karaciğer) bildirmesini öğretin
- Morarma veya kanamaya dikkat edin
- Yüksek amonyağa işaret edebilecek uyku hali, konfüzyon veya kusmaya dikkat edin
- Gebe kalabilecek kadınlarda: etkili kontrasepsiyonu ve bir gebelik planını doğrulayın

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan iyi emilir

**Dağılım**
Plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanır; diğer ilaçlar onu bağlanma yerinden ayırabilir

**Metabolizma**
Karaciğerde; diğer birçok ilacın metabolizmasını inhibe eder

**Eliminasyon**
Metabolitleri idrarla atılır

## Akılda tutmak için

VALPROATE (İngilizce akrostiş): «V», very broad spectrum (çok geniş spektrum) içindir; ama bedelini karaciğer, pankreas ve fetüs öder.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Valproatla en çok hangi doğum kusurları ilişkilidir?

Spina bifida gibi nöral tüp defektleri, diğer majör malformasyonlar ve maruz kalan çocuklarda daha düşük IQ veya nörogelişimsel bozukluklar.

## Ölümcül valproat karaciğer yetmezliği riski en yüksek olan grup hangisidir?

İki yaşın altındaki çocuklar, özellikle birden fazla antiepileptik ilaç kullananlar veya POLG mitokondriyal hastalıkları gibi metabolik hastalığı olanlar.

## Valproat kullanan bir hastada karbapenem neden sorun oluşturur?

Karbapenemler valproat düzeylerini keskin ve hızlı biçimde düşürür ve nöbetler geri dönebilir.

## Valproat eklendiğinde lamotrijine ne olur?

Valproat lamotrijin metabolizmasını inhibe eder: düzeyler ve yarılanma ömrü artar, ciddi döküntü riski yükselir.

## İlişkili ilaçlar

- [Lamotrijin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lamotrijin/)
- [Etosüksimid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/etosuksimid/)
- [Topiramat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/topiramat/)

## İlişkili hastalıklar

- [Epilepsi ve nöbetler](https://durgical.com/tr/hastaliklar/epilepsi-ve-nobetler/)
- [Migren](https://durgical.com/tr/hastaliklar/migren/)

[← Gruba dön: Antiepileptik ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiepileptik-ilaclar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Valproic Acid: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682412.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - VALPROIC ACID capsule, liquid filled](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ceb52870-76d0-4108-a1d4-ba7096fbacdd) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/valproik-asit/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/valproik-asit/