[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [BCL-2 inhibitörleri (BH3 mimetikleri)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/bcl-2-inhibitorleri/) › Venetoklaks

# Venetoklaks

## BCL-2 inhibitörleri (BH3 mimetikleri)?

BCL-2 inhibitörleri (BH3 mimetikleri)

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

KLL ve AML hücrelerinde apoptozu yeniden sağlayan oral BCL-2 inhibitörü. Tümör lizis sendromu nedeniyle yavaş doz artışıyla başlanır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[BCL-2 inhibitörleri (BH3 mimetikleri)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/bcl-2-inhibitorleri/)

**Target**
BCL-2, mitokondri zarının anti-apoptotik proteini

**Key effects**
Nötropeni · İshal · Üst solunum yolu enfeksiyonları

**Monitor**
Tedavi boyunca tam kan sayımı · Enfeksiyon belirtileri

**ATC**
L01XX52

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

◆**BCL-2, mitokondri zarının anti-apoptotik proteini**Venetoklaks

ⓘ Kristal yapı, venetoklaksı bir insan BCL-2 yapısının BH3 bağlama oluğunda gösterir.

**3B hedef:** BCL-2, mitokondri zarının anti-apoptotik proteini. PDB yapısı 6O0K (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/6O0K) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Venetoklaks bir BH3 mimetiğidir: BCL-2'nin normalde BIM, BID ve BAD gibi pro-apoptotik yalnızca-BH3 proteinlerini tutan oluğunu, BCL-2 ailesinin diğer üyelerine göre yüksek seçicilikle doldurur. Serbest kalan yalnızca-BH3 proteinleri mitokondriye geçer ve BAX/BAK'a bağımlı apoptozu tetikler. KLL hücreleri hayatta kalmak için BCL-2'yi aşırı eksprese ettiğinden özellikle duyarlıdır.

- KLL ve AML hücreleri BCL-2'yi aşırı eksprese ederek hayatta kalır
- Venetoklaks BCL-2'nin BH3 oluğunu doldurur
- Serbest kalan BIM ve diğer BH3 proteinleri BAX/BAK'ı aktive eder
- Sitokrom c salınımı ve apoptoz

## Endikasyonlar

- Erişkinlerde tek başına veya obinutuzumab ya da rituksimabla birlikte kronik lenfositik lösemi veya küçük lenfositik lenfoma. [Kronik lenfositik lösemi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-lenfositik-losemi/)
- 75 yaş ve üzeri ya da yoğun kemoterapiye uygun olmayan erişkinlerde azasitidin, desitabin veya düşük doz sitarabinle birlikte yeni tanı akut miyeloid lösemi. [Akut lösemi (AML ve ALL) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-losemi/)

## Yan etkiler

### Sık

- Nötropeni, anemi, trombositopeni
- İshal, bulantı, kusma, kabızlık
- Üst solunum yolu enfeksiyonları
- Yorgunluk
- Kollarda veya bacaklarda şişlik

### Ciddi (nadir, önemli)

- Tümör lizis sendromu: hiperkalemi, hiperfosfatemi, hipokalsemi, hiperürisemi, akut böbrek hasarı
- Ağır nötropeni ve ciddi enfeksiyonlar
- Embriyo-fetal toksisite

## Kontrendikasyonlar

- Bazı ilaçlar, özellikle doz artırılırken güçlü CYP3A inhibitörleri, onunla birlikte kullanılmamalıdır
- Böbrek hastalığı, yüksek ürik asit, gut veya anormal potasyum, fosfat ya da kalsiyumda dikkat (tümör lizisi riski daha yüksek)

## Önemli etkileşimler

**Güçlü CYP3A inhibitörleri (ör. ketokonazol, klaritromisin)**
Venetoklaks düzeylerini birkaç kat ve tümör lizis sendromu riskini artırır.

**Güçlü CYP3A indükleyicileri (ör. rifampisin, sarı kantaron)**
Venetoklaks düzeylerini düşürür ve etki kaybına yol açabilir.

**Greyfurt, Sevilla portakalı (acı portakal) ve yıldız meyvesi**
Kaçınılır: CYP3A'yı inhibe eder ve düzeyleri yükseltirler.

**Aşılar**
Hekime danışılmadan tedaviden önce, tedavi sırasında veya sonrasında yapılmaz; canlı aşılardan kaçınılır.

## Neler izlenir

- İlk dozdan önce ve her doz artışı döneminde tümör lizis testleri (potasyum, fosfat, kalsiyum, ürik asit, kreatinin)
- Tedavi boyunca tam kan sayımı
- Doz artışı döneminde sıvı alımı ve idrar çıkışı
- Enfeksiyon belirtileri

## Uygulama ve güvenlik

- Oral, günde bir kez, yemekle ve suyla, her gün yaklaşık aynı saatte.
- Doz basamaklar hâlinde artırılır (ramp-up); her basamak için doğru tablet gücü dikkatle kontrol edilir.
- İlk dozdan ve her doz artışından önce ve o günlerde ek sıvı alınır.
- Bütün olarak yutulur; ürün talimatları izin vermedikçe ezilmez, çiğnenmez veya bölünmez.
- Tehlikeli oral kemoterapi: eldivenle tutulur ve çocuklardan uzak saklanır; gebe bakım verenler ona dokunmaktan kaçınır.

## Gebelik ve emzirme

Fetüse zarar verebilir; başlamadan önce gebelik testi yapılır, tedavi süresince ve sonrasında bir süre gebelikten kaçınılır; emzirmeden kaçınılır.

## Hemşirelik bakımı

- Her doz artışı basamağından önce tümör lizis laboratuvar sonuçlarını gözden geçirin ve anormal sonuçları dozdan önce bildirin.
- Ağızdan sıvı alımını teşvik edin ve alınan-çıkarılan sıvıyı kaydedin.
- Ateş, konfüzyon, çarpıntı, kramp veya koyu idrar olup olmadığını sorun.
- Eğitim: greyfurt, Sevilla portakalı, yıldız meyvesi ve sarı kantarondan kaçının; ateşi veya enfeksiyonu bildirin; kusmadan sonra dozu tekrarlamayın.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral; yemekle alındığında emilimi birkaç kat artar.

**Metabolizma**
Karaciğer, CYP3A4/5 ile.

**Eliminasyon**
Neredeyse tamamen dışkıyla.

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık 18 ila 26 saat.

## Akılda tutmak için

«VENETOclax VETOes BCL-2» (İngilizce kelime oyunu: venetoklaks BCL-2'yi veto eder): sağkalım proteini veto edilince hücre ölür; ölen hücreler kana dolabileceği için (tümör lizisi) yavaş başlanır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Venetoklaks neyi inhibe eder?

Anti-apoptotik bir protein olan BCL-2'yi; venetoklaks bir BH3 mimetiğidir.

## Venetoklaksa neden kademeli doz artışıyla başlanır?

Lösemik hücrelerin hızlı ölümünden kaynaklanan tümör lizis sendromu riskini azaltmak için.

## Venetoklaksla hangi yiyeceklerden kaçınılır ve neden?

Greyfurt, Sevilla portakalı ve yıldız meyvesi; çünkü CYP3A'yı inhibe edip düzeylerini yükseltirler.

## AML'de venetoklaks hangi ilaçlarla birleştirilir?

Azasitidin, desitabin veya düşük doz sitarabin.

## İlişkili ilaçlar

- [Azasitidin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/azasitidin/)
- [Rituksimab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/rituksimab/)
- [İbrutinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ibrutinib/)
- [Allopürinol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/allopurinol/)
- [Rasburikaz](https://durgical.com/tr/farmakoloji/rasburikaz/)

## İlişkili hastalıklar

- [Kronik lenfositik lösemi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-lenfositik-losemi/)
- [Akut lösemi (AML ve ALL)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-losemi/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: BCL-2 inhibitörleri (BH3 mimetikleri)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/bcl-2-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Venetoclax: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616028.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Venetoclax - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/venetoclax) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XX52) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/venetoklaks/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/venetoklaks/