[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Kalsiyum kanal blokerleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kalsiyum-kanal-blokerleri/) › Verapamil

# Verapamil

## Kalsiyum kanal blokerleri?

Kalsiyum kanal blokerleri

Esas olarak kalbe etki eden bir kalsiyum kanal blokeri: AV düğümü yavaşlatır. Anjina, hipertansiyon ve supraventriküler aritmilerde kullanılır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Kalsiyum kanal blokerleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kalsiyum-kanal-blokerleri/)

**Target**
L tipi voltaj kapılı kalsiyum kanalı (CaV1.2)

**Used for**
Paroksismal supraventriküler taşikardi · Hipertansiyon

**Key effects**
En sık görülen etki olarak kabızlık · Bradikardi

**Monitor**
Kalp hızı · Birlikte kullanıldığında digoksin düzeyi

**ATC**
C08DA01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

⇅**L tipi voltaj kapılı kalsiyum kanalı (CaV1.2)**Verapamil

ⓘ Şekil, verapamilin tavşan iskelet kası L tipi kanalı CaV1.1'in porunun içinde bağlı halini gösterir; bu kanal bağlanma bölgesini kalp kanalı CaV1.2 ile paylaşır.

**3B hedef:** L tipi voltaj kapılı kalsiyum kanalı (CaV1.2). PDB yapısı 6JPA (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/6JPA) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Bir fenilalkilamin olan verapamil L tipi kalsiyum kanalının poruna içeriden girer ve kanal sık açıldıkça onu daha fazla bloke eder (kullanıma bağımlılık). Sinüs düğümünü ve özellikle AV iletimini yavaşlatır, kontraktiliteyi azaltır, arteriyolleri ve koroner arterleri genişletir. Bu nedenle atriyal fibrilasyonda ventrikül hızını yavaşlatmak ve AV düğüm üzerinden geçen reentriyi sonlandırmak için yararlıdır.

- Verapamil L tipi kalsiyum kanalını porun içinden bloke eder
- AV düğüm daha yavaş iletir ve sinüs düğümü yavaşlar
- Kontraktilite azalır ve arteriyoller genişler

## Endikasyonlar

- Atriyal fibrilasyon veya flutterda hız kontrolü [Atriyal fibrilasyon →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-fibrilasyon/)
- Paroksismal supraventriküler taşikardi (önleme ve intravenöz formla sonlandırma)
- Vazospastik anjina dahil anjina [Stabil angina →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/stabil-angina/)
- Hipertansiyon [Arteriyel hipertansiyon →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/)

## Yan etkiler

### Sık

- En sık görülen etki olarak kabızlık
- Baş dönmesi ve baş ağrısı
- Bradikardi
- Ödem
- Hipotansiyon

### Ciddi (nadir, önemli)

- İleri derece AV blok veya asistoli
- Kalp yetmezliğinin kötüleşmesi
- Aksesuar yolu olan atriyal fibrilasyonda çok hızlı ventrikül hızı veya ventrikül fibrilasyonu
- İntravenöz kullanımdan sonra ağır hipotansiyon

## Kontrendikasyonlar

- Ağır sol ventrikül disfonksiyonu
- Hipotansiyon veya kardiyojenik şok
- Kalp pili olmayan hastalarda hasta sinüs sendromu veya ikinci ya da üçüncü derece AV blok
- Aksesuar yolu (WPW) olan atriyal fibrilasyon veya flutter
- İntravenöz form: birkaç saat içinde intravenöz beta bloker verilmiş olması

## Önemli etkileşimler

**Beta blokerler**
Bradikardi, AV blok ve kalp yetmezliğinde artış

**Digoksin**
Digoksin düzeyleri yükselir; digoksin ayarlanır

**CYP3A4 ile metabolize edilen statinler (simvastatin, lovastatin)**
Statin düzeylerinde artış ve miyopati

**Greyfurt suyu ve alkol**
Greyfurt verapamil düzeylerini yükseltir; verapamil kan alkol düzeyini yükseltir ve uzatır

## Neler izlenir

- Kalp hızı, kan basıncı ve EKG (PR aralığı)
- İntravenöz kullanım sırasında sürekli EKG
- Birlikte kullanıldığında digoksin düzeyi
- Bağırsak alışkanlığı

## Uygulama ve güvenlik

- Uzatılmış salımlı tabletler ezilmez veya çiğnenmez
- İntravenöz form: sürekli EKG ve kan basıncı izlemiyle yavaş verilir ve asla intravenöz bir beta blokere zamanca yakın uygulanmaz
- İntravenöz kullanımdan önce ritmin geniş QRS'li taşikardi veya WPW'li atriyal fibrilasyon olmadığını kontrol edin

## Gebelik ve emzirme

İnsan verileri sınırlıdır; plasentayı geçer ve gebelikte yalnızca açıkça gerekli olduğunda kullanılır.

## Hemşirelik bakımı

- Dozlardan önce apikal nabzı ve kan basıncını kontrol edin; bradikardi veya hipotansiyonu bildirin
- Kabızlığı önleyin ve sorgulayın (sıvı, lif)
- Kalp yetmezliği belirtilerine dikkat edin: nefes darlığı, ödem, kilo artışı
- Hastaya greyfurttan kaçınmasını ve alkolü sınırlamasını öğretin

## Farmakokinetik

**Emilim**
İyi emilir ancak ilk geçiş kaybı büyüktür; bu nedenle oral biyoyararlanımı düşüktür

**Metabolizma**
Karaciğerde, CYP3A4 ve diğer enzimlerle; inhibitörler ve indükleyiciler düzeylerini değiştirir

**Yarılanma ömrü**
Tekrarlanan dozlarla, karaciğer hastalığında ve yaşlılarda uzar

## Akılda tutmak için

İngilizce akrostiş: «VERApamil goes VERy slowly through the AV node, and VERy slowly through the bowel» (VERApamil AV düğümden de bağırsaktan da çok yavaş geçer).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Verapamilin en sık görülen advers etkisi nedir?

Kabızlık.

## Verapamil WPW'li atriyal fibrilasyonda neden tehlikelidir?

AV düğümün bloke edilmesi iletimin aksesuar yol üzerinden gitmesini kolaylaştırır; sonuçta çok hızlı ventrikül hızı veya ventrikül fibrilasyonu gelişir.

## Verapamil eklendiğinde digoksin düzeylerine ne olur?

Yükselir; bu nedenle digoksin ayarlanır ve düzeyi kontrol edilir; AV blok etkisi de toplanır.

## İntravenöz verapamil neden intravenöz bir beta blokerden hemen sonra verilmez?

Her ikisi de kontraktiliteyi ve AV iletimi baskılar; birlikte ağır bradikardiye, bloğa veya asistoliye yol açabilirler.

## İlişkili ilaçlar

- [Diltiazem](https://durgical.com/tr/farmakoloji/diltiazem/)
- [Amlodipin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/amlodipin/)
- [Digoksin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/digoksin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Atriyal fibrilasyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-fibrilasyon/)
- [Stabil angina](https://durgical.com/tr/hastaliklar/stabil-angina/)
- [Arteriyel hipertansiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/)

[← Gruba dön: Kalsiyum kanal blokerleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kalsiyum-kanal-blokerleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - VERAPAMIL HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d4d29e80-2f6f-475d-b704-f9443aadf3db) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - VERAPAMIL HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4f6ae43f-c28a-4eac-9b19-8b5d0c12dfaa) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C08DA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=verapamil) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/verapamil/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/verapamil/