[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Mikrotübül inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/mikrotubul-inhibitorleri/) › Vinkristin

# Vinkristin

## Mikrotübül inhibitörleri?

Mikrotübül inhibitörleri

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Mitotik iğciği bloke eden vinka alkaloidi. Çocuk lösemi ve lenfomasında önemli; sinirlere zarar verir, kemik iliğini korur, intratekal verilirse öldürür.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Mikrotübül inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/mikrotubul-inhibitorleri/)

**Target**
β-tübülin (tübülin dimerleri arasındaki birleşim yerinde vinka bölgesi)

**Used for**
Akut lösemi · Kombinasyonla rabdomiyosarkom

**Key effects**
Saç dökülmesi · Kabızlık ve karın krampları · Çene

**Monitor**
Nörolojik muayene · Kombinasyon rejimlerinde sodyum

**ATC**
L01CA02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

◆**β-tübülin (tübülin dimerleri arasındaki birleşim yerinde vinka bölgesi)**Vinkristin

ⓘ Şekil, aynı vinka bölgesini işgal eden vinblastini sığır tübülinine bağlı olarak gösterir; vinkristin-tübülin yapısı mevcut değildir.

**3B hedef:** β-tübülin (tübülin dimerleri arasındaki birleşim yerinde vinka bölgesi). PDB yapısı 5J2T (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/5J2T) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Vinkristin β-tübüline vinka bölgesinden bağlanır ve tübülin dimerlerinin mikrotübüllere eklenmesini durdurur. Mitotik iğcik olmadan bölünen hücreler metafazda durur ve ölür. Sinir aksonları da madde taşımak için mikrotübüllere bağımlıdır; bu nedenle aynı etki doza bağlı duysal, motor ve otonom nöropatiye yol açar.

- Vinkristin tübüline vinka bölgesinden bağlanır
- Mikrotübüller oluşamaz: iğcik yok
- Hücreler metafazda durur ve ölür
- Aksonal taşıma da bozulur: nöropati

## Endikasyonlar

- Akut lösemi.
- Kombinasyonla Hodgkin ve non-Hodgkin lenfoma.
- Kombinasyonla rabdomiyosarkom, nöroblastom ve Wilms tümörü.

## Yan etkiler

### Sık

- Saç dökülmesi (en sık etki)
- Kabızlık ve karın krampları
- Karıncalanma ve uyuşma, tendon reflekslerinin kaybı, düşük ayak
- Çene, boğaz ve kemik ağrısı
- Mesane atonisine bağlı idrar retansiyonu

### Ciddi (nadir, önemli)

- İntratekal verilirse ölüm veya yükselen paralizi
- Özellikle küçük çocuklarda paralitik ileus
- Bilateral ses teli paralizisi dahil kraniyal sinir felçleri
- Uygunsuz ADH salınımına bağlı hiponatremi
- Çocuklarda hepatik veno-oklüzif hastalık; ekstravazasyon sonrası doku hasarı

## Kontrendikasyonlar

- Charcot-Marie-Tooth hastalığının demiyelinizan formu
- İntravenöz dışındaki herhangi bir yol

## Önemli etkileşimler

**Güçlü CYP3A inhibitörleri (örn. itrakonazol); flukonazol gibi orta güçte olanlar**
Daha erken ve daha ağır nörotoksisite; güçlü inhibitörlerden kaçınılır.

**Güçlü CYP3A indükleyicileri (örn. sarı kantaron) ve P-glikoprotein inhibitörleri veya indükleyicileri**
Vinkristin maruziyetini değiştirir; kaçınılır.

**Fenitoin**
Vinkristin içeren kemoterapi kombinasyonları fenitoin düzeylerini düşürmüş ve nöbetleri artırmıştır.

**Mitomisin**
Akut bronkospazm ve nefes darlığı en sık bu kombinasyonla görülür.

**Canlı aşılar**
Tedavi süresince önerilmez.

## Neler izlenir

- Nörolojik muayene: duyu, refleksler, yürüyüş, ses kısıklığı
- Bağırsak hareketleri ve karın muayenesi
- Kombinasyon rejimlerinde sodyum (SIADH) ve kan sayımları
- Özellikle çocuklarda karaciğer testleri

## Uygulama ve güvenlik

- Yalnızca intravenöz kullanım içindir: intratekal verildiğinde genellikle ölümcüldür. Torba «yalnızca intravenöz kullanım içindir – başka yollardan verilirse ölümcüldür» şeklinde etiketlenir.
- Esnek bir plastik kapta seyreltilmiş olarak hazırlanır; bu, ölümcül yanlış yol hatası riskini azaltır.
- Vezikan: sızıntı olursa enjeksiyon durdurulur ve kalanı başka bir vene verilir; lokal hiyalüronidaz ve ılımlı sıcak uygulama ilacın dağılmasına yardımcı olur.
- Yalnızca serum fizyolojik (sodyum klorür) ile karıştırılır; enjeksiyondan önce iğnenin konumu doğrulanır.
- Tehlikeli ilaç: tehlikeli ilaç kullanım prosedürlerine (geçirimsiz eldiven, cilt teması yok) uyularak hazırlanır ve verilir, sitotoksik atık olarak imha edilir.

## Gebelik ve emzirme

Fetal zarara yol açabilir; tedavi süresince gebelikten kaçınılır.

## Hemşirelik bakımı

- Vermeden önce yolun intravenöz olduğunu ikinci bir hemşireyle doğrulayın; asla lomber ponksiyon veya intratekal işlem yapılan yere götürülmez.
- En baştan bağırsak programı (sıvı, lif, dışkı yumuşatıcılar); her gün dışkılamayı sorun ve karın ağrısını veya dışkılama olmamasını bildirin.
- Her dozdan önce karıncalanma, güçsüzlük, yürüme veya düğme iliklemede zorluk, çene ağrısı ve ses kısıklığını sorun.
- Hastanın normal idrar yapıp yapmadığını kontrol edin.
- İlacın göze temasından kaçının; temas olursa gözü hemen ve iyice yıkayın.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Yalnızca intravenöz.

**Dağılım**
Kanı hızla terk eder ve dokularda sıkıca bağlanır; beyin omurilik sıvısına zayıf geçer.

**Metabolizma**
Karaciğerde CYP3A ile; aynı zamanda bir P-glikoprotein substratıdır.

**Eliminasyon**
Çoğunlukla dışkıyla (safra); daha küçük bir kısmı idrarla.

**Yarılanma ömrü**
Uzun terminal yarılanma ömrü, ortalama yaklaşık 85 saat; kişiler arasında büyük farklılık gösterir.

## Akılda tutmak için

VinCRIStine (İngilizce kelime oyunu): «CRIppleS the nerves» (sinirleri sakatlar) ve kemik iliğini korur; VinBLAStine «BLASts the bone marrow» (kemik iliğini vurur). Vinka kuralı: «yalnızca ven – asla omurga».

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Vinkristinin doz sınırlayıcı toksisitesi nedir?

Nörotoksisite: periferik nöropati, kabızlık ve ileus, kraniyal sinir felçleri. Kemik iliği baskılanması hafiftir.

## Vinkristin neden yalnızca intravenöz kullanım için etiketlenmiş esnek bir plastik kapta seyreltilmiş olarak hazırlanır?

Ölümcül bir yanlış yol hatasını önlemek için: intratekal vinkristin genellikle ölümcüldür.

## Vinkristin alan bir çocukta kolik tarzı karın ağrısı var ve rektum boş. Ne düşünülmelidir?

Vinkristinin otonom nörotoksisitesine bağlı üst kolon tıkanmasıyla birlikte kabızlık veya paralitik ileus.

## Hangi antifungaller vinkristin toksisitesini artırır ve neden?

İtrakonazol (ve flukonazol) gibi azoller vinkristini metabolize eden CYP3A'yı inhibe eder; bu nedenle nörotoksisite daha erken ve daha ağır ortaya çıkar.

## İlişkili ilaçlar

- [Vinblastin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/vinblastin/)
- [Vinorelbin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/vinorelbin/)
- [Paklitaksel](https://durgical.com/tr/farmakoloji/paklitaksel/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Mikrotübül inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/mikrotubul-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - VINCRISTINE SULFATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b22e4c8e-dbe1-4d4b-a026-e1812974071c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01CA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/vinkristin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/vinkristin/