[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Bisfosfonatlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/bisfosfonatlar/) › Zoledronik asit

# Zoledronik asit

## Bisfosfonatlar?

Bisfosfonatlar

En güçlü bisfosfonat; malignite hiperkalsemisi, kemik metastazları, miyelom ve osteoporozda intravenöz infüzyon olarak verilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: Zoledronat

## Hızlı bilgi

**Group**
[Bisfosfonatlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/bisfosfonatlar/)

**Target**
Osteoklastlarda mevalonat yolunun bir enzimi olan farnezil pirofosfat sentaz (FPPS)

**Used for**
Malignite hiperkalsemisi · Osteoporoz

**Key effects**
İlk günlerde akut faz reaksiyonu · Bulantı · Yorgunluk

**Monitor**
Her dozdan önce serum kreatinini · Kalsiyum

**ATC**
M05BA08

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**Osteoklastlarda mevalonat yolunun bir enzimi olan farnezil pirofosfat sentaz (FPPS)**Zoledronik asit

ⓘ Şekil, magnezyum iyonları ve substrat izopentenil difosfatla birlikte insan farnezil pirofosfat sentazının aktif bölgesindeki zoledronik asidin kendisini gösterir.

**3B hedef:** Osteoklastlarda mevalonat yolunun bir enzimi olan farnezil pirofosfat sentaz (FPPS). PDB yapısı 1ZW5 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1ZW5) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Zoledronik asit, imidazol halkası taşıyan azot içeren bir bisfosfonattır. Kemik mineraline güçlü biçimde bağlanır, osteoklastlara girer ve farnezil pirofosfat sentazı inhibe eder; böylece osteoklastlar kemik rezorpsiyonunu durdurur. Kanserde bu, tümörlerin kemikten saldığı kalsiyumu azaltır ve iskelet olaylarını azaltır; osteoporozda tek bir infüzyon rezorpsiyonu uzun süre baskılı tutar.

- İnfüzyon zoledronik asidi doğrudan kemik mineraline ulaştırır
- Osteoklastlar rezorpsiyon sırasında onu içine alır
- Osteoklastta farnezil pirofosfat sentazı bloke eder
- Rezorpsiyon azalır: serum kalsiyumu düşer ve kemik korunur

## Endikasyonlar

- Malignite hiperkalsemisi [Malignite hiperkalsemisi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/malignite-hiperkalsemisi/)
- Multipl miyelom ve solid tümörlerin kemik metastazları (kanser tedavisiyle birlikte)
- Osteoporoz (uzun aralıklarla infüzyon) [Osteoporoz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/osteoporoz/)
- Kemiğin Paget hastalığı [Kemiğin Paget hastalığı →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kemigin-paget-hastal-g/)

## Yan etkiler

### Sık

- İlk günlerde akut faz reaksiyonu: ateş, titreme, baş ağrısı, kemik ve kas ağrısı
- Bulantı, kusma, iştah kaybı
- Yorgunluk
- İnfüzyon yerinde ağrı veya şişlik
- Gözde kızarıklık veya inflamasyon

### Ciddi (nadir, önemli)

- Böbrek toksisitesi; böbrek hastalığı, dehidratasyon veya diğer nefrotoksik ilaçlarla daha olası
- Ağır olabilen hipokalsemi
- Çene osteonekrozu (onkoloji dozlarında daha sık)
- Atipik femur kırıkları
- Şiddetli kas-iskelet ağrısı
- Asetilsalisilik aside duyarlı astımda bronkospazm

## Kontrendikasyonlar

- Zoledronik aside veya diğer bileşenlere aşırı duyarlılık
- Düzeltilmemiş hipokalsemi
- Ağır böbrek yetmezliğinde önerilmez
- Zoledronik asit içeren başka bir ürünle veya başka bir bisfosfonatla birlikte kullanılmaz

## Önemli etkileşimler

**Aminoglikozitler ve kalsitonin**
Serum kalsiyumunda aditif, uzun süreli düşüş

**Kıvrım diüretikleri**
Hipokalsemi riski artar; kişi yeniden hidrate edilmeden kullanılmazlar

**Diğer nefrotoksik ilaçlar (örn. NSAİİ'ler)**
Böbrek hasarında artış

## Neler izlenir

- Her dozdan önce serum kreatinini
- Kalsiyum, fosfat ve magnezyum
- Hidrasyon durumu
- Başlamadan önce diş muayenesi
- Uyluk veya kasık ağrısı

## Uygulama ve güvenlik

- Yalnızca personel tarafından, prospektüste belirtilen sürede intravenöz infüzyon olarak verilir; asla hızlı bolus olarak verilmez
- Kendi infüzyon hattı kullanılır ve kalsiyum veya diğer divalan katyonları içeren solüsyonlarla karıştırılmaz
- Kişi infüzyondan önce iyi hidrate edilir
- Onkoloji ve osteoporoz ürünlerinin güçleri ve şemaları farklıdır; hangisinin istendiğini kontrol edin (aynı etkin madde)

## Gebelik ve emzirme

Fetüse zarar verebilir; tedaviden önce gebelik dışlanır ve ilaç kemikte kaldığından risk son dozdan sonra da sürebilir.

## Hemşirelik bakımı

- İnfüzyondan önce kreatinin ve kalsiyumu kontrol edin; anormal sonuçları bildirin
- Talimata göre dozdan önce sıvı alımını teşvik edin ve idrar çıkışını izleyin
- İlk günlerdeki grip benzeri reaksiyonu açıklayın; uzun süren ateş veya şiddetli ağrı bildirilmelidir
- Diş tedavilerini sorun ve iyi ağız hijyenini öğretin
- Uyuşma, karıncalanma veya kramplara (hipokalsemi) dikkat edin

## Farmakokinetik

**Emilim**
Yalnızca intravenöz verilir

**Dağılım**
Büyük bir kısmı kemiğe bağlanır ve yavaşça salınır

**Metabolizma**
Metabolize edilmez ve CYP enzimlerini etkilemez

**Eliminasyon**
Böbrekle değişmeden atılır; klerens böbrek işleviyle birlikte azalır

## Akılda tutmak için

İngilizce akrostiş ZOLedronic = ZOne of Last resort for calcium (kalsiyum için son çare bölgesi): Zap osteoclasts (osteoklastları vurun), One infusion (tek infüzyon), Look at creatinine (kreatinine bakın).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Her zoledronik asit dozundan önce neyin kontrol edilmesi gerekir?

Serum kreatinini (böbrekle değişmeden atılır ve böbreğe zarar verebilir); ayrıca kalsiyum ve hidrasyon.

## Zoledronik asitten sonraki akut faz reaksiyonu nedir?

Bir infüzyondan sonraki ilk günlerde ateş, titreme, baş ağrısı ve kemik veya kas ağrısı; genellikle kendiliğinden geçer.

## Hiperkalsemili bir kişide kıvrım diüretikleri neden kişi yeniden hidrate edilene dek ertelenir?

Dehidrate bir kişiye verildiğinde volüm kaybını ve böbrek işlevini kötüleştirirler; yeniden hidrasyondan sonra da zoledronik asitle birlikte hipokalsemi riskini artırırlar.

## İlişkili ilaçlar

- [Alendronik asit (alendronat)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/alendronik-asit/)
- [Denosumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/denosumab/)
- [Kalsitonin (somon)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/kalsitonin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Malignite hiperkalsemisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/malignite-hiperkalsemisi/)
- [Osteoporoz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/osteoporoz/)
- [Kemiğin Paget hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kemigin-paget-hastal-g/)

[← Gruba dön: Bisfosfonatlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/bisfosfonatlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Zoledronic Acid Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605023.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ZOLEDRONIC ACID injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3df715a1-2562-4374-a383-6edc33c6e52f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M05BA08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/zoledronik-asit/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/zoledronik-asit/