[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) › [Endokrin](https://durgical.com/tr/fizyoloji/areas/endocrine/) › Adrenal medulla ve katekolaminler

# Adrenal medulla ve katekolaminler

- Düzenlenme
- Sınav önceliği: orta

Her adrenal bezin merkezi, vücut tehlikeyle ya da şeker düşüşüyle karşılaştığında saniyeler içinde kana adrenalin döken bir sinir aktarma istasyonudur.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: Kromafin hücreler, Epinefrin, Adrenalin, Norepinefrin

**3B olarak görün:** [Sol böbreküstü bezi (glandula suprarenalis sinistra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-bobrekustu-bezi/) · [Sağ böbreküstü bezi (glandula suprarenalis dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-bobrekustu-bezi/) · [Sempatik gövde (lomber bölüm)](https://durgical.com/tr/anatomi/sempatik-govde/)

## Temel noktalar

- Kromafin hücreler aksonu olmayan postganglioner sempatik nöronlardır; preganglioner lif kolinerjiktir (nikotinik reseptör).
- Medulla dolaşımdaki epinefrinin ana kaynağıdır; dolaşımdaki norepinefrinin çoğu sempatik sinir uçlarından taşar.
- PNMT (norepinefrin → epinefrin), medulladan drene olan kortikal kanın yüksek kortizolü tarafından indüklenir.
- Epinefrin: β1 (kalp hızı ve kontraktilite ↑), β2 (bronkodilatasyon, kas vazodilatasyonu, glikojenoliz), α1 (deri ve splanknik vazokonstriksiyon).
- COMT ve MAO ile metabolizma metanefrinleri ve vanilmandelik asidi oluşturur; plazma serbest metanefrinleri feokromositoma taramasında kullanılır.
- Adrenalektomi savaş ya da kaç yanıtını ortadan kaldırmaz: sempatik sinirler yerinde kalır.

Bu sayfada

- Temeller Temel noktalar
- Nedir
- Nasıl çalışır, adım adım
- Adrenerjik reseptörler ve dolaşımdaki katekolaminlerin etkileri
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- 3B olarak görün
- İlişkili konular
- İlişkili hastalıklar
- Farmakolojide

- Klinik Klinik bağlantı

## Nedir

Adrenal medulla nöral krestten köken alır ve değişime uğramış bir sempatik gangliyon gibi çalışır: preganglioner splanknik lifler kromafin hücrelerine asetilkolin salar; bu hücreler katekolaminleri bir hedef organ yerine doğrudan kana salgılar. İnsanda çıktının yaklaşık %80'i epinefrin, yaklaşık %20'si norepinefrindir. Yanıt hızlı (saniyeler) ve kısadır (yarı ömrü yaklaşık 2 dakika). Sentez ve yıkım kimyası Biyokimya sayfasındadır.

## Nasıl çalışır, adım adım

- Stres, egzersiz, hipoglisemi veya hipotansiyon hipotalamus ve beyin sapı sempatik merkezlerini aktive eder.
- Splanknik sinirlerdeki preganglioner lifler kromafin hücrelerinin nikotinik reseptörlerine asetilkolin salar.
- Depolarizasyon Ca²⁺ kanallarını açar ve granüller katekolaminleri ekzositozla medüller venlere salar.
- Epinefrin kalp debisini artırır (β1) ve kan akımını deri ve bağırsaktan (α1) kasa (β2) yeniden dağıtır.
- Karaciğer ve kasta glikojenolizi, yağ dokusunda lipolizi aktive eder; pankreasta insülini baskılar (α2) ve glukagonu artırır (β).
- COMT ve MAO onu dakikalar içinde temizler; bu nedenle etki yalnızca uyaran sürdüğü sürece devam eder.

## Adrenerjik reseptörler ve dolaşımdaki katekolaminlerin etkileri

| Reseptör | İkinci haberci | Ana etki | Tercih eden |
| --- | --- | --- | --- |
| α1 | Gq: IP₃, Ca²⁺ ↑ | Vazokonstriksiyon, midriyazis | NE ≥ Epi |
| α2 | Gi: cAMP ↓ | Daha az insülin, daha az NE salınımı | NE ≈ Epi |
| β1 | Gs: cAMP ↑ | Kalp hızı, kontraktilite, renin ↑ | NE = Epi |
| β2 | Gs: cAMP ↑ | Bronkodilatasyon, kas vazodilatasyonu, glikojenoliz, K⁺'un hücre içine geçişi | Epi ≫ NE |
| β3 | Gs: cAMP ↑ | Lipoliz, mesane gevşemesi | NE ≥ Epi |

## Klinik bağlantı

- Feokromositoma: hipertansiyonla (sürekli veya paroksismal) birlikte ataklar hâlinde baş ağrısı, terleme ve çarpıntı; MEN 2'nin veya kalıtsal paraganglioma sendromlarının bir parçası olabilir.
- Katekolamin fazlalığında yalnızca β reseptörlerin bloke edilmesi α1 vazokonstriksiyonunu karşısız bırakır ve β2 vazodilatasyonunu ortadan kaldırır; bu yüzden kan basıncı daha da yükselebilir.
- Epinefrin potasyumu hücre içine iter (β2): stres serum K⁺'unu geçici olarak düşürebilir.
- Aynı nöral krest soyundan gelen bir çocukluk çağı tümörü olan nöroblastom da idrar katekolamin metabolitlerini yükseltir.

## Akılda tutmak için

Medulla, aksonlarını unutmuş ve mesajını kanla gönderen bir gangliyondur.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Adrenal medulla hücreleri neden çoğunlukla epinefrin yaparken sempatik sinir uçları norepinefrin yapar?

Yalnızca kortizolden zengin kortikal kanla yıkanan kromafin hücreleri, norepinefrini metilleyerek epinefrine çeviren PNMT'yi yeterli miktarda eksprese eder.

## Epinefrin neden düşük konsantrasyonlarda diyastolik basıncı hafifçe düşürür de yüksek konsantrasyonlarda yükseltir?

Düşük düzeylerde esas olarak yüksek afiniteli β2 reseptörlerine etki ederek kas arteriyollerini genişletir; yüksek düzeylerde α1 vazokonstriksiyonu baskın hâle gelir.

## Epinefrin kan glukozunu nasıl yükseltir?

Hepatik glikojenoliz ve glukoneogenezi yönlendirir, beta hücrelerindeki α2 reseptörleri aracılığıyla insülini baskılar, glukagonu uyarır ve kasın glukoz alımını azaltır.

## Plazma metanefrinleri feokromositoma taramasında neden plazma katekolaminlerinden daha iyi bir testtir?

Tümörler katekolaminleri patlamalar hâlinde salar, ancak onları tümör içinde sürekli olarak metanefrinlere çevirir (COMT); bu yüzden metanefrinler ataklar arasında da yüksek kalır.

## 3B olarak görün

Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.

- [Sol böbreküstü bezi (glandula suprarenalis sinistra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-bobrekustu-bezi/)
- [Sağ böbreküstü bezi (glandula suprarenalis dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-bobrekustu-bezi/)
- [Sempatik gövde (lomber bölüm)](https://durgical.com/tr/anatomi/sempatik-govde/)

## İlişkili konular

- [Adrenerjik ve kolinerjik reseptörler](https://durgical.com/tr/fizyoloji/adrenerjik-ve-kolinerjik-reseptorler/)
- [Otonom sinir sistemi: organizasyon](https://durgical.com/tr/fizyoloji/otonom-sinir-sistemi-organizasyon/)
- [Endokrin stres yanıtı](https://durgical.com/tr/fizyoloji/endokrin-stres-yan-t/)
- [Hipoglisemiye fizyolojik yanıt](https://durgical.com/tr/fizyoloji/hipoglisemiye-fizyolojik-yan-t/)
- [Adrenal korteks: zonlar, hormonlar ve androjenler](https://durgical.com/tr/fizyoloji/adrenal-korteks-zonlar-hormonlar-ve-androjenler/)
- [Potasyum dengesi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/potasyum-dengesi/)

## İlişkili hastalıklar

- [Feokromositoma](https://durgical.com/tr/hastaliklar/feokromositoma/)
- [Arteriyel hipertansiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/)

## Farmakolojide

- [Beta blokerler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/beta-blokerler/)
- [Propranolol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/propranolol/)

[← Tüm fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/)

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Pheochromocytoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK589700/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Catecholamine Tests: MedlinePlus Medical Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/catecholamine-tests/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/fizyoloji/adrenal-medulla-ve-katekolaminler/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/fizyoloji/adrenal-medulla-ve-katekolaminler/