[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) › [Kan, hemostaz ve temel bağışıklık](https://durgical.com/tr/fizyoloji/areas/blood/) › Anemi fizyolojisi ve kompanzasyon

# Anemi fizyolojisi ve kompanzasyon

- Mekanizma
- Sınav önceliği: yüksek

Anemi, oksijen taşımak için hemoglobinin çok az olması demektir. Vücut, kalbi daha hızlı çalıştırarak ve oksijeni daha kolay bırakarak uyum sağlar.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: Anemi, Düşük hemoglobin

**3B olarak görün:** [Böbrekler (renes)](https://durgical.com/tr/anatomi/bobrekler/) · [Kalça kemikleri (ossa coxae)](https://durgical.com/tr/anatomi/kalca-kemikleri/) · [Sol ventrikül (ventriculus sinister)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul/)

## Temel noktalar

- Anemi CaO₂'yi düşürür ama PaO₂ ve SaO₂'yi normal bırakır: nabız oksimetrisi normal görünür.
- 2,3-BPG saatler ile günler içinde yükselir ve O₂ eğrisini sağa kaydırır; böylece gram Hb başına daha fazla O₂ bırakılır.
- Kardiyak debi artar (düşük viskozite, düşük ardyük, sempatik uyarı): taşikardi, sıçrayıcı nabız, akım üfürümü; ağır kronik anemi yüksek debili kalp yetmezliğine yol açabilir.
- Retikülosit sayısı kemik iliği yetmezliğini (düşük) kan kaybı veya hemolizden (yüksek) ayırır.
- Ortalama eritrosit hacmi (MCV) nedeni sınıflandırır: mikrositer, normositer veya makrositer.
- Siyanoz için ≈5 g/dL deoksijene Hb gerekir; bu nedenle ağır anemik bir hasta hipoksik olduğu hâlde morarmayabilir.

Bu sayfada

- The basics Temel noktalar
- Nedir
- Nasıl çalışır, adım adım
- Denklemler
- Anemiyi eritrosit boyutuna göre sınıflandırma
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- 3B olarak görün
- İlişkili konular
- İlişkili hastalıklar

- Clinical Referans değerler (erişkinler, deniz seviyesi; laboratuvarlar arasında farklılık gösterir)
- Klinik bağlantı

## Nedir

Anemi, hemoglobin konsantrasyonunun yaş, cinsiyet, gebelik ve rakıma göre belirlenen referansın altına düşmesidir. PaO₂ ve SaO₂ normal kalırken arteriyel O₂ içeriğini düşürür; yani sorun akciğerlerde değil, yüktedir. Vücut kalpte, eritrositin kendisinde, dolaşımda ve kemik iliğinde kompanzasyon yapar; bu sınırlara ulaşıldığında belirtiler ortaya çıkar.

## Nasıl çalışır, adım adım

- Hemoglobin düşer → arteriyel O₂ içeriği (CaO₂) düşer, PaO₂ ve satürasyon ise normal kalır.
- Daha az O₂ sunulur → dokular daha büyük bir kısmını çeker → venöz PO₂ ve satürasyon düşer.
- Eritrositler daha fazla 2,3-BPG üretir → disosiyasyon eğrisi sağa kayar → doku PO₂'sinde daha fazla O₂ bırakılır.
- Kan incelir (düşük viskozite) → sistemik direnç düşer → venöz dönüş ve atım hacmi artar.
- Sempatik aktivasyon kalp hızını ve kontraktiliteyi artırır → kardiyak debi yükselir.
- Akım deri ve böbrekten kalp ve beyne yönlendirilir → solukluk, soğuk deri.
- Böbrek korteksi hipoksiyi algılar (HIF) → eritropoetin yükselir → demir, B12 ve folat varsa kemik iliği daha fazla hücre üretir.
- Rezerv tükendiğinde: eforla dispne, yorgunluk, darlıklı bir koroner arterde angina ve sonunda yüksek debili yetmezlik.

### Oxygen–hemoglobin dissociation curve

**P50** 26.8 mmHg **Arterial blood** 97 % **Mixed venous blood** 75 % **O₂ given up to the tissues** 23 %

Normal curve. Tap a point (arterial, venous or P50) or move a control.

- Current curve
- Normal curve (pH 7.40 · 37 °C)
- Arterial blood (PO₂ 100)
- Mixed venous blood (PO₂ 40)
- O₂ given up to the tissues

2,3-BPG'yi artırın ve eğrinin sağa kaymasını izleyin: kronik anemide olduğu gibi doku PO₂'sinde daha fazla O₂ bırakılır.

## Denklemler

**Arteriyel O₂ içeriği**CaO2 = 1,34 × Hb × SaO2 + 0,003 × PaO2

**Hb**
hemoglobin, g/dL

**SaO 2**
arteriyel satürasyon, oran

**PaO 2**
arteriyel PO₂, mmHg

Normal ≈20 mL O₂/dL. Hb'nin yarıya inmesi CaO₂'yi yarıya indirir; çözünmüş kısım çok küçüktür.

**Oksijen sunumu**DO2 = KD × CaO2 × 10

**KD**
kardiyak debi, L/dk

**10**
dL'yi L'ye çevirir

Anemide DO₂'nin kısa vadedeki ana savunması KD'yi artırmaktır.

## Referans değerler (erişkinler, deniz seviyesi; laboratuvarlar arasında farklılık gösterir)

| Parametre | Değer | Not |
| --- | --- | --- |
| Hemoglobin, erkek | ≈13,5–17,5 g/dL | |
| Hemoglobin, kadın | ≈12,0–15,5 g/dL | |
| DSÖ anemi eşiği | Erkeklerde

| MCV | Tipik nedenler | İpucu |
| --- | --- | --- |
| [Mikrositer (100 fL) | B12 veya folat eksikliği, alkol, karaciğer hastalığı, ilaçlar | Hipersegmente nötrofiller B12/folat eksikliğine işaret eder |

## Klinik bağlantı

- Kolombiya: hemoglobin eşikleri rakımla yukarı doğru düzeltilir (Bogotá civarında, ~2600 m, yaklaşık 1 g/dL; kesin değer kullanılan DSÖ tablosuna bağlıdır), bu nedenle deniz seviyesinde 'normal' olan bir değer Bogotá'da anemik olabilir.
- Akut kanama: hücreler ve plazma birlikte kaybedildiği için hemoglobin başlangıçta normaldir; ancak sıvı damar içine geçtikçe veya serum fizyolojik verildikçe düşer.
- Hemoliz: yüksek retikülosit, yüksek indirekt bilirubin, yüksek LDH, düşük haptoglobin.

## Akılda tutmak için

Anemi, yoğun bir yolda boş giden bir kamyondur: yol (akciğerler) sağlamdır, bu yüzden vücut dakikada daha fazla kamyon gönderir (kardiyak debi) ve her birini tamamen boşaltır (2,3-BPG).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hemoglobini 7 g/dL olan bir hastada nabız oksimetrisi neden genellikle normaldir?

Satürasyon, mevcut Hb'nin O₂ taşıyan oranıdır. Akciğerler çalıştığından, var olan az miktardaki Hb tamamen satüre olur; düşük olan toplam O₂ içeriğidir.

## 2,3-BPG kronik anemide nasıl yardımcı olur?

Deoksihemoglobine bağlanır, O₂ afinitesini düşürür ve eğriyi sağa kaydırır; böylece dokular aynı kapiller PO₂'de her gram Hb'den daha fazla O₂ alır.

## Kan hacminde değişiklik olmasa bile anemide kardiyak debi neden artar?

Düşük viskozite damar direncini düşürür ve venöz dönüşü artırır; doku hipoksisi de vazodilatasyonu ve sempatik uyarıyı tetikler; bunlar birlikte atım hacmini ve kalp hızını artırır.

## Bir hastada düşük retikülosit sayılı anemi var. Bu size ne söyler?

Kemik iliği yanıt vermiyordur: kanama veya hemoliz yerine demir, B12, folat ya da eritropoetin eksikliği (böbrek hastalığı), inflamasyon veya kemik iliği yetmezliği söz konusudur.

## 3B olarak görün

Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.

- [Böbrekler (renes)](https://durgical.com/tr/anatomi/bobrekler/)
- [Kalça kemikleri (ossa coxae)](https://durgical.com/tr/anatomi/kalca-kemikleri/)
- [Sol ventrikül (ventriculus sinister)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul/)

## İlişkili konular

- [Eritropoez ve eritropoetin](https://durgical.com/tr/fizyoloji/eritropoez-ve-eritropoetin/)
- [Eritrositin yaşam döngüsü ve dalak](https://durgical.com/tr/fizyoloji/eritrositin-yasam-dongusu-ve-dalak/)
- [Vücut demir dengesi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/vucut-demir-dengesi/)
- [Oksijen içeriği, sunumu ve ekstraksiyonu](https://durgical.com/tr/fizyoloji/oksijen-icerigi-sunumu-ve-ekstraksiyonu/)
- [Kardiyak debi ve onu belirleyenler](https://durgical.com/tr/fizyoloji/kardiyak-debi-ve-onu-belirleyenler/)
- [Yüksek irtifa ve iklime alışma (aklimatizasyon)](https://durgical.com/tr/fizyoloji/yuksek-irtifa-ve-iklime-al-sma/)

## İlişkili hastalıklar

- [Demir eksikliği anemisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/demir-eksikligi-anemisi/)
- [Kronik böbrek hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-bobrek-hastal-g/)

[← Tüm fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/)

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Complete Blood Count (CBC)](https://medlineplus.gov/lab-tests/complete-blood-count-cbc/) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Iron Deficiency and Microcytic Hypochromic Anemia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560876/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/fizyoloji/anemi-fizyolojisi-ve-kompanzasyon/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/fizyoloji/anemi-fizyolojisi-ve-kompanzasyon/