[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) › [Sıcaklık, egzersiz ve metabolizma](https://durgical.com/tr/fizyoloji/areas/integrative/) › Ateş

# Ateş

- Mekanizma
- Sınav önceliği: yüksek

Ateşte beyin termostatını yükseltir: vücut üşür ve yeni ısıya ulaşana kadar ısı üretir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: Pireksi

**3B olarak görün:** [Hipotalamus](https://durgical.com/tr/anatomi/hipotalamus/)

## Temel noktalar

- Ekzojen pirojenler (Gram negatif LPS) endojen pirojenleri indükler: IL-1, IL-6 ve TNF-α.
- Sitokinler sirkumventriküler organların (OVLT) endotelinde COX-2'yi indükler: PGE₂ preoptik alandaki EP3 reseptörlerine etki eder.
- NSAİİ'ler ve asetilsalisilik asit COX'u inhibe ederek ateşi düşürür; hipertermiyi (normal ayar noktası) soğutmazlar.
- Ateş = yüksek ayar noktası; hipertermi = ısı kaybının yetersiz kaldığı normal ayar noktası (sıcak çarpması). Antipiretikler yalnızca ilkine yardımcı olur.
- Ateş yükselirken titreme ve soğuk cilt; ateş düşerken terleme ve vazodilatasyon («kriz»).

Bu sayfada

- The basics Temel noktalar
- Nedir
- Nasıl çalışır, adım adım
- Yaklaşık aralıklar
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- 3B olarak görün
- İlişkili konular
- İlişkili hastalıklar
- Farmakolojide

- Clinical Klinik bağlantı

## Nedir

Ateş, pirojenlerin neden olduğu, hipotalamik ayar noktasının düzenli bir şekilde yükselmesidir. Hipertermiden farklı olarak kontrol sistemi normal çalışır, ancak daha yüksek bir ısıyı savunur. Preoptik alandaki prostaglandin E₂ son ortak aracıdır.

## Nasıl çalışır, adım adım

- Makrofajlar mikrobiyal ürünleri algılar (ör. TLR4 aracılığıyla LPS) ve IL-1, IL-6 ve TNF-α salgılar.
- Dolaşımdaki sitokinler, tam bir kan–beyin bariyeri bulunmayan OVLT'ye ulaşır ve COX-2'yi indükler.
- Üretilen PGE₂ preoptik alandaki EP3 reseptörlerine etki eder ve ayar noktasını yükseltir.
- Gerçek ısı artık yeni ayar noktasının altındadır: hasta üşür, deri damarları kapanır ve titreme başlar.
- Isı yeni ayar noktasına ulaşınca ısı üretimi ve kaybı dengelenir (plato).
- Uyaran ortadan kalkınca ayar noktası 37 °C'ye döner: ısı artık ona göre fazla yüksektir, bu yüzden vazodilatasyon ve terleme ortaya çıkar.

### Oxygen–hemoglobin dissociation curve

**P50** 31.6 mmHg **Arterial blood** 96 % **Mixed venous blood** 65 % **O₂ given up to the tissues** 30 %

Right shift (P50 31.6 mmHg): Hb has less affinity and gives up more O₂ in the tissues. Acid, CO₂, heat and 2,3-BPG cause it.

- Current curve
- Normal curve (pH 7.40 · 37 °C)
- Arterial blood (PO₂ 100)
- Mixed venous blood (PO₂ 40)
- O₂ given up to the tissues

Ateş eğriyi sağa kaydırır: dokular daha fazla O₂ alır. «Normal» ile karşılaştırın.

## Yaklaşık aralıklar

| Parametre | Değer | Not |
| --- | --- | --- |
| Normal oral ısı | ≈36,5–37,3 °C | |
| Ateş | ≥38,0 °C | genel tanım (oral veya rektal) |
| Hiperpireksi | >41 °C | saf ateşte nadirdir; hipertermi veya MSS hasarını düşünün |
| Metabolizmadaki artış | °C başına ≈%10–13 | daha fazla O₂ tüketimi ve daha fazla sıvı ihtiyacı |

Dinlenme halindeki sağlıklı bir yetişkin için yaklaşık değerler; her laboratuvar kendi aralıklarını belirler.

## Klinik bağlantı

- Dang humması: 2–7 gün süren yüksek ateş; kritik faz (kapiller sızıntı) genellikle ateşin zirvesinde değil, ateş düşerken başlar.
- Colombia'nın ~1600 m altındaki bazı bölgelerinde sık görülen sıtma (P. vivax veya P. falciparum): titremeyle birlikte nöbetler hâlinde, bazen 48 saatte bir gelen ateş.
- Yaşlılarda sepsis: ateşsiz veya hipotermiyle başvurabilir; bu daha kötü bir prognoz taşır.
- Her derecelik ateş hissedilmeyen su kaybını ve ≈10/dk taşikardiyi artırır.

## Akılda tutmak için

«Ateş termostatı yükseltir; hipertermi ise klimayı bozar».

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Ateşi yükselmekte olan bir hasta 39 °C'de neden titrer ve battaniye ister?

Ayar noktası yükselmiştir (ör. 40 °C'ye): hipotalamus 39 °C'yi soğuk olarak algılar ve ısı üretmek için vazokonstriksiyon ve titremeyi başlatır.

## NSAİİ'ler sıcak çarpmasında vücut ısısını neden düşürmez?

Ayar noktasını yükselten PGE₂ sentezini bloke ederek etki ederler. Sıcak çarpmasında ayar noktası normaldir; yalnızca ısı kaybı yetişemez.

## Kandaki sitokinlerin kan–beyin bariyerini geçmeden hipotalamusa etki etmesini hangi yapı sağlar?

Organum vasculosum laminae terminalis (OVLT); COX-2'nin indüklendiği ve PGE₂'nin üretildiği, pencereli kapillerleri olan bir sirkumventriküler organ.

## 3B olarak görün

Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.

- [Hipotalamus](https://durgical.com/tr/anatomi/hipotalamus/)

## İlişkili konular

- [Vücut ısısının düzenlenmesi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/vucut-s-s-n-n-duzenlenmesi/)
- [Sıcak bitkinliği ve sıcak çarpması](https://durgical.com/tr/fizyoloji/s-cak-bitkinligi-ve-s-cak-carpmas/)
- [Vital bulguların fizyolojisi (kan basıncı ölçümü dahil)](https://durgical.com/tr/fizyoloji/vital-bulgular-n-fizyolojisi/)

## İlişkili hastalıklar

- [Sepsis ve septik şok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sepsis-ve-septik-sok/)
- [Dang humması (dengue)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dang-hummas/)
- [Sıtma](https://durgical.com/tr/hastaliklar/s-tma/)

## Farmakolojide

- [Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/nonsteroid-antiinflamatuvar-ilaclar/)
- [İbuprofen](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ibuprofen/)
- [Asetilsalisilik asit](https://durgical.com/tr/farmakoloji/asetilsalisilik-asit/)

[← Tüm fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/)

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Fever: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003090.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Dengue Fever](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430732/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/fizyoloji/ates/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/fizyoloji/ates/