[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) › [Gastrointestinal](https://durgical.com/tr/fizyoloji/areas/gi/) › Ekzokrin pankreas salgısı # Ekzokrin pankreas salgısı - Mekanizma - Sınav önceliği: orta Pankreas asidi nötralize etmek için duodenuma bikarbonat ve protein, yağ ve nişastayı sindiren enzimler gönderir. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adları: Pankreas suyu, Pankreas enzimleri **3B olarak görün:** [Pankreas](https://durgical.com/tr/anatomi/pankreas/) · [Pankreas kanalı (ductus pancreaticus)](https://durgical.com/tr/anatomi/pankreas-kanal/) · [Duodenum (onikiparmak bağırsağı)](https://durgical.com/tr/anatomi/duodenum/) · [Vater ampullası (ampulla hepatopancreatica)](https://durgical.com/tr/anatomi/vater-ampullas/) ## Temel noktalar - Asinuslar → enzimler (CCK, Ca²⁺ aracılığıyla asetilkolin). Kanallar → HCO₃⁻ ve su (cAMP aracılığıyla sekretin, CFTR üzerinden). - Fırçamsı kenardaki enteropeptidaz (enterokinaz) tripsinojeni tripsine aktive eder; tripsin diğer tüm zimojenleri aktive eder. - Koruma: inaktif zimojenler, asinuslarda tripsin inhibitörü (SPINK1) ve kanal akımıyla hızlı yıkanma. - Amilaz ve lipaz aktif olarak salgılanır; lipaz kolipaza (tripsinle aktive olur) ihtiyaç duyar. - Salgının çoğunu intestinal faz (CCK ve sekretin) sağlar; sefalik (vagal) ve gastrik fazlar daha azını sağlar. - Akım arttıkça HCO₃⁻ yükselir (≈140 mEq/L'ye kadar) ve Cl⁻ düşer; Na⁺ ve K⁺ plazmaya yakın kalır. ## Nedir Ekzokrin pankreas günde ≈1–1,5 L, iki bileşenli bir sıvı salgılar. Asiner hücreler, çoğu inaktif öncüller (zimojenler) hâlinde olan sindirim enzimlerini yapar; kanal hücreleri bikarbonattan zengin bir sıvı salgılar. CCK ve asetilkolin esas olarak enzimleri, sekretin ise bikarbonatı yönlendirir. Enzim aktivasyonu yalnızca duodenumda olmalıdır. ## Nasıl çalışır, adım adım - Besin vagusu uyarır (sefalik faz) ve mide distansiyonu buna eklenir: bir miktar enzim ulaşır. - Duodenuma ulaşan asit sekretin, yağ ve amino asitler CCK salgılatır. - Kanallarda karbonik anhidraz HCO₃⁻ yapar; HCO₃⁻ CFTR'nin geri dönüştürdüğü Cl⁻ karşılığında lümene çıkar ve su izler. - Asinuslarda CCK (kısmen vagal refleksler aracılığıyla) ve asetilkolin Ca²⁺'u artırır ve zimojen granüllerini boşaltır. - Alkali sıvı duodenum pH'sını pankreas enzimlerinin en iyi çalıştığı ve safra tuzlarının miseller oluşturduğu ≈6–7'ye yükseltir. - Duodenumda enteropeptidaz tripsinojeni keser; tripsin kimotripsinojeni, proelastazı, prokarboksipeptidazları ve prokolipazı aktive eder. - Duodenal negatif geri bildirim (tripsin bol olduğunda CCK salgılatan peptitler yıkılır) sindirim sona erdikçe salgıyı azaltır. ## Pankreas suyunun enzimleri | Enzim | Salgılandığı form | Substrat ve ürünler | | --- | --- | --- | | Tripsin, kimotripsin, elastaz | Zimojenler (tripsinojen…) | Proteinler → peptitler (endopeptidazlar) | | Karboksipeptidaz A ve B | Prokarboksipeptidazlar | Peptitlerin C-terminal ucu → amino asitler | | Pankreas amilazı | Aktif | Nişasta → maltoz, maltotrioz ve α-limit dekstrinler | | Lipaz (kolipazla birlikte) | Aktif (kolipaz prokolipaz olarak) | Trigliseritler → 2-monogliserit + yağ asitleri | | Fosfolipaz A2 | Profosfolipaz | Fosfolipitler → lizofosfolipitler + yağ asidi | | Kolesterol esteraz | Aktif | Kolesterol esterleri → serbest kolesterol | ## Klinik bağlantı - Akut pankreatit: tripsinin bez içinde erken aktivasyonu (safra taşları ve alkol başlıca nedenlerdir); üst sınırın 3 katından yüksek serum lipazı tanıyı destekler. - Kistik fibrozis: defektif CFTR → su ve bikarbonattan fakir, kanalları tıkayan ve bezi yıkan koyu kıvamlı pankreas suyu. - Kronik pankreatit: steatoreyle seyreden ekzokrin yetmezlik ve daha sonra adacık kaybına bağlı diyabet. - Amilaz tükürük bezlerinden de yükselebilir (kabakulak); lipaz pankreasa daha özgüdür. ## Akılda tutmak için 'Secretin sends soda, CCK sends the cooks' (İngilizce kelime oyunu): sekretin «soda» (bikarbonat), CCK ise «aşçılar» (enzimler) gönderir. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Enteropeptidaz neden tüm pankreatik protein sindiriminin anahtarıdır? Duodenumda tripsinojeni tripsine aktive eder ve tripsin geri kalan zimojenleri aktive eder. O olmadan pankreas proteazları inaktif kalır. ## Pankreas bikarbonatını hangi hormon kontrol eder ve bikarbonat kanal lümenine nasıl ulaşır? Sekretin. Kanal hücrelerinde cAMP'yi artırır, CFTR'yi açar ve çıkan Cl⁻ HCO₃⁻ ile değiştirilir; su ozmozla izler. ## Kistik fibrozis ekzokrin pankreasa neden zarar verir? Çalışan CFTR olmadan kanallar az su ve bikarbonat salgılar; sıvı koyulaşır, proteinler çöker ve kanalları tıkar, enzimler bezi hasara uğratır. ## Normalde pankreasın kendini sindirmesini ne önler? Proteazlar zimojen olarak salgılanır, tripsin inhibitörü SPINK1 yanlışlıkla aktive olan tripsini nötralize eder ve kanal akımı enzimleri hızla duodenuma yıkar. ## 3B olarak görün Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar. - [Pankreas](https://durgical.com/tr/anatomi/pankreas/) - [Pankreas kanalı (ductus pancreaticus)](https://durgical.com/tr/anatomi/pankreas-kanal/) - [Duodenum (onikiparmak bağırsağı)](https://durgical.com/tr/anatomi/duodenum/) - [Vater ampullası (ampulla hepatopancreatica)](https://durgical.com/tr/anatomi/vater-ampullas/) ## İlişkili konular - [Gastrointestinal hormonlar](https://durgical.com/tr/fizyoloji/gastrointestinal-hormonlar/) - [Yağ sindirimi ve emilimi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/yag-sindirimi-ve-emilimi/) - [Protein sindirimi ve emilimi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/protein-sindirimi-ve-emilimi/) - [Karbonhidrat sindirimi ve emilimi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/karbonhidrat-sindirimi-ve-emilimi/) - [Malabsorpsiyon paternleri](https://durgical.com/tr/fizyoloji/malabsorpsiyon-paternleri/) - [Safra ve enterohepatik dolaşım](https://durgical.com/tr/fizyoloji/safra-ve-enterohepatik-dolas-m/) ## İlişkili hastalıklar - [Akut pankreatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-pankreatit/) - [Kronik pankreatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-pankreatit/) - [Pankreas kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pankreas-kanseri/) - [Safra taşları (kolelitiazis)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/safra-taslar/) [← Tüm fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Acute Pancreatitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482468/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Chronic Pancreatitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482325/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/fizyoloji/ekzokrin-pankreas-salg-s/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/fizyoloji/ekzokrin-pankreas-salg-s/