[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) › [Nörofizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/areas/neuro/) › Görme yolu, pupilla refleksleri ve göz hareketleri # Görme yolu, pupilla refleksleri ve göz hareketleri - Kavram - Sınav önceliği: orta Sinyaller gözden beynin arkasına gider; yolun nerede hasar gördüğü görüntünün hangi bölümünün kaybolacağını belirler. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adları: Görme alanı defektleri, Işık refleksi **3B olarak görün:** [Optik sinir (n. opticus)](https://durgical.com/tr/anatomi/optik-sinir/) · [Optik kiazma (chiasma opticum)](https://durgical.com/tr/anatomi/optik-kiazma/) · [Genikülat cisimler (corpora geniculata)](https://durgical.com/tr/anatomi/genikulat-cisimler/) · [Görme korteksi](https://durgical.com/tr/anatomi/gorme-korteksi/) · [Okülomotor sinir (III; n. oculomotorius)](https://durgical.com/tr/anatomi/okulomotor-sinir/) · [Abdusens sinir (VI; n. abducens)](https://durgical.com/tr/anatomi/abdusens-sinir/) · [Troklear sinir (IV; n. trochlearis)](https://durgical.com/tr/anatomi/troklear-sinir/) ## Temel noktalar - Optik sinir lezyonu: o gözde körlük. Kiazma (hipofiz adenomu): bitemporal hemianopi. - Optik traktus, radyasyon veya korteks lezyonu: karşı tarafta homonim hemianopi; oksipital inme sıklıkla makulayı korur. - Meyer kıvrımı (temporal lob) üst görme alanını taşır: karşı tarafta üst kadranopi. Paryetal radyasyonlar alt görme alanını taşır. - Işık refleksi: optik sinir (afferent) → pretektal çekirdekler → her iki Edinger–Westphal çekirdeği → III. kranial sinir (efferent); bir göze verilen ışık her iki pupillayı daraltır. - Rölatif afferent pupilla defekti: sallanan ışık testinde ışık etkilenen pupillaya geçtiğinde pupilla genişler. ## Nedir Ganglion hücresi aksonları optik siniri oluşturur; kiazmada nazal retinadan gelen lifler çaprazlaşır, bu nedenle her optik traktus karşı görme alanını taşır. Traktus corpus geniculatum laterale'ye ulaşır ve optik radyasyonlar oksipital lobdaki görme korteksine uzanır. Pretektal alana giden bir yan dal pupilla ışık refleksini yönlendirir ve III, IV ve VI. kranial sinirler gözleri hareket ettirir. ## Önemli bilgiler - Okülomotor sinir (III): medial, superior ve inferior rektus, inferior oblik, göz kapağı kaldırıcı kas ve pupilla daralması. Troklear (IV): superior oblik. Abdusens (VI): lateral rektus. - Kompresif III. kranial sinir felci (arteria communicans posterior anevrizması) pupillayı erken dönemde genişletir, çünkü parasempatik lifler sinirin yüzeyinde seyreder. - Horner sendromu (sempatik lezyon): aynı tarafta pitoz, miyozis ve terleme kaybı. - Fasciculus longitudinalis medialis lezyonu (internükleer oftalmopleji, multipl sklerozda klasik): lateral bakışta addüksiyon yapan göz hareket edemez. ## Lezyon nerede, ne kaybolur | Lezyon | Görme alanı defekti | Tipik neden | | --- | --- | --- | | Sağ optik sinir | Sağ göz kör | Optik nörit, iskemi, bası | | [Optik kiazma (merkez)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipofiz-adenomu/) | Bitemporal hemianopi | Hipofiz adenomu | | Sağ optik traktus | Sol homonim hemianopi | İnme, tümör | | Sağ Meyer kıvrımı (temporal) | Sol üst kadranopi | Temporal lob lezyonu | | Sağ paryetal radyasyonlar | Sol alt kadranopi | Paryetal lezyon | | [Sağ oksipital korteks](https://durgical.com/tr/hastaliklar/iskemik-inme/) | Makula korunmuş sol homonim hemianopi | Arteria cerebri posterior inmesi | ## Klinik bağlantı - Bitemporal hemianopi kişilerin iki taraftaki eşyalara çarpmasına yol açar; hipofiz tümörünün klasik bir bulgusudur. - Kafa travmalı bir hastada genişlemiş, ışığa yanıtsız pupilla III. kranial sinire bası yapan unkal herniasyonu düşündürür. - Ambliyopi: erken çocuklukta bir göz bulanık veya hizası bozuk bir görüntü gönderirse korteks onu baskılar; erken tanı önemlidir. ## Akılda tutmak için Nazal lifler, bir öpücükte buluşan burunlar gibi ortada çaprazlaşır; bu nedenle kiazma iki temporal alanı kaybeder. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Hipofiz adenomu neden her iki temporal alanın kaybına yol açar? Kiazmaya, her iki nazal retinadan gelen çaprazlaşan liflerin geçtiği alttan bası yapar; nazal retina temporal alanı görür. ## Sol göze tutulan ışık her iki pupillayı daraltır, ancak sağ göze tutulan ışık hiçbirini daraltmaz. Lezyon nerededir? Sağ optik sinirde (afferent kol). Her iki pupilla da sol göze verilen ışığa yanıt verdiğine göre efferent yollar sağlamdır. ## Oksipital enfarkt neden sıklıkla merkezi görmeyi korur? Oksipital kutuptaki makula korteksi sıklıkla arteria cerebri media'dan kollateral kan alır ve makulanın temsili geniştir. ## Kompresif okülomotor felç neden pupillayı genişletirken diyabetik (iskemik) olan sıklıkla pupillayı korur? Pupillomotor parasempatik lifler sinirin dış kısmında yer alır, bu nedenle bası önce onları etkiler; iskemi ise sinirin merkezini hasara uğratır. ## 3B olarak görün Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar. - [Optik sinir (n. opticus)](https://durgical.com/tr/anatomi/optik-sinir/) - [Optik kiazma (chiasma opticum)](https://durgical.com/tr/anatomi/optik-kiazma/) - [Genikülat cisimler (corpora geniculata)](https://durgical.com/tr/anatomi/genikulat-cisimler/) - [Görme korteksi](https://durgical.com/tr/anatomi/gorme-korteksi/) - [Okülomotor sinir (III; n. oculomotorius)](https://durgical.com/tr/anatomi/okulomotor-sinir/) - [Abdusens sinir (VI; n. abducens)](https://durgical.com/tr/anatomi/abdusens-sinir/) - [Troklear sinir (IV; n. trochlearis)](https://durgical.com/tr/anatomi/troklear-sinir/) ## İlişkili konular - [Retina ve fototransdüksiyon](https://durgical.com/tr/fizyoloji/retina-ve-fototransduksiyon/) - [Gözün optiği, akomodasyon ve kırma kusurları](https://durgical.com/tr/fizyoloji/gozun-optigi-akomodasyon-ve-k-rma-kusurlar/) - [Her organda sempatik ve parasempatik etkiler](https://durgical.com/tr/fizyoloji/her-organda-sempatik-ve-parasempatik-etkiler/) - [Vestibüler sistem, tonus ve postür](https://durgical.com/tr/fizyoloji/vestibuler-sistem-tonus-ve-postur/) ## İlişkili hastalıklar - [Hipofiz adenomu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipofiz-adenomu/) - [Şaşılık ve ambliyopi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sas-l-k-ve-ambliyopi/) - [İskemik inme](https://durgical.com/tr/hastaliklar/iskemik-inme/) - [Multipl skleroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/multipl-skleroz/) [← Tüm fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Neuroanatomy, Optic Chiasm](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542287/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Neuroanatomy, Nucleus Lateral Geniculate](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541137/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 3 (Oculomotor)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537126/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/fizyoloji/gorme-yolu-pupilla-refleksleri-ve-goz-hareketleri/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/fizyoloji/gorme-yolu-pupilla-refleksleri-ve-goz-hareketleri/