[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) › [Kardiyovasküler](https://durgical.com/tr/fizyoloji/areas/cardio/) › Kalbin ileti sistemi

# Kalbin ileti sistemi

- Kavram
- Sınav önceliği: yüksek

Bir kablo yolu her atımı kalbin tepesinden aşağısına taşır; kısa bir duraklama sayesinde ventriküller kasılmadan önce atriyumlar boşalır.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: SA düğümü, AV düğümü, His–Purkinje sistemi

**3B olarak görün:** [Sinoatriyal (SA) düğüm (nodus sinuatrialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/sinoatriyal-dugum/) · [Atriyoventriküler (AV) düğüm (nodus atrioventricularis)](https://durgical.com/tr/anatomi/atriyoventrikuler-dugum/) · [His demeti (fasciculus atrioventricularis)](https://durgical.com/tr/anatomi/his-demeti/) · [His demeti dalları (sağ ve sol dal)](https://durgical.com/tr/anatomi/his-demeti-dallar/) · [İnterventriküler septum (septum interventriculare)](https://durgical.com/tr/anatomi/interventrikuler-septum/) · [Sağ koroner arter (a. coronaria dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-koroner-arter/)

## Temel noktalar

- AV düğümü atriyumlar ile ventriküller arasındaki tek normal elektriksel köprüdür; fibröz iskelet geri kalanını yalıtır.
- AV düğüm gecikmesi (≈ 0,1 sn, PR aralığının çoğu) atriyumların boşalmasına izin verir ve ventrikülleri çok hızlı atriyal ritimlerden korur.
- En hızlı Purkinje lifleri iletir (≈ 2–4 m/sn); en yavaş AV düğümü (≈ 0,05 m/sn).
- Önce septum soldan sağa depolarize olur; sonra apeks; en son ventriküllerin bazali.
- PR aralığı = atriyal artı AV nodal iletim; QRS genişliği = ventriküller boyunca yayılma hızı (geniş QRS = dal bloğu veya ventriküler köken).

Bu sayfada

- The basics Temel noktalar
- Nedir
- Önemli bilgiler
- İletim hızları ve süreleri (yaklaşık)
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- 3B olarak görün
- İlişkili konular
- İlişkili hastalıklar
- Farmakolojide

- Clinical Klinik bağlantı

## Nedir

Uyarı SA düğümünde başlar, her iki atriyuma yayılır, AV düğümünde gecikir, ardından His demeti, sol ve sağ dal ve Purkinje lifleri boyunca hızla ilerler. Gecikme atriyumların ventrikülleri doldurmayı tamamlamasına izin verir; hızlı distal sistem her iki ventrikülün apeksten bazale doğru neredeyse birlikte kasılmasını sağlar.

## Önemli bilgiler

- SA düğümü: subepikardiyal, vena cava superior ile sağ atriyumun birleşim yerinde; genellikle sağ koroner arterden beslenir.
- AV düğümü: sağ atriyumun tabanında (Koch üçgeni), koroner sinüs açıklığının yakınında; çoğu kişide sağ koroner arterden beslenir.
- Sol dal anterior ve posterior fasiküllere ayrılır; sağ dal moderatör bant içinde ilerler.
- Nodal doku yavaştır, çünkü az aralık bağlantısı, küçük hücreleri ve Ca²⁺ ile yürütülen bir yükselişi vardır.

### Electrocardiogram: a normal beat in lead II

**HR** 75 /min **RR** 0.80 s **PR** 0.16 s **QRS** 0.09 s **QT** 0.37 s **QTc** 0.41 s

Tap a wave (P, QRS, T, U), an interval (PR, ST, QT) or the RR.

- ECG trace (lead II)
- Small box: 0.04 s · 0.1 mV
- Big box: 0.20 s · 0.5 mV
- Selected part

Her birinin ileti sisteminin hangi bölümünü ölçtüğünü görmek için PR aralığına ve QRS'e dokunun.

### Action potential

**Maximum diastolic potential** −60 mV **Threshold** −40 mV **Peak** +10 mV **Cycle** ≈ 700 ms (≈ 85 bpm)

Tap a phase (the pills above or its band) or a refractory period (ARP, RRP) at the base of the plot.

- Mainly Na⁺
- Mainly K⁺
- Mainly Ca²⁺
- Maximum diastolic potential
- Threshold
- ARP: absolute refractory period
- RRP: relative refractory period

Illustrative model drawn by Durgical from typical values; each cell type has its own time scale and values are approximate, not for clinical decisions.

## İletim hızları ve süreleri (yaklaşık)

| Parametre | Değer | Not |
| --- | --- | --- |
| Atriyum kası | ≈ 0,3–1 m/sn | |
| AV düğümü | ≈ 0,02–0,05 m/sn | |
| His–Purkinje sistemi | ≈ 2–4 m/sn | |
| Ventrikül kası | ≈ 0,3–0,5 m/sn | |
| PR aralığı | 0,12–0,20 sn | |
| QRS süresi |
- AV blok: birinci derece = uzun PR; ikinci derece = bazı P dalgaları iletilmez; üçüncü derece = atriyumlar ve ventriküller birbirinden bağımsız atar.
- İnferior miyokard enfarktüsü (sağ koroner arter) çoğu zaman AV nodal bloğa ve bradikardiye yol açar; bu durum sıklıkla geçicidir.
- Chagas kardiyomiyopatisi tipik olarak sağ dalı ve sol anterior fasikülü hasarlar.

## Akılda tutmak için

Bir şehrin su sistemi: hazne (SA düğümü), akışı yavaşlatan dar bir vanayı (AV düğümü) besler; sonra geniş borular (His–Purkinje) suyu her yere aynı anda ulaştırır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## AV nodal gecikmenin fizyolojik amacı nedir?

Ventriküller kasılmadan önce atriyumlara kasılıp ventrikül dolumunu tamamlamaları için zaman tanır ve ventriküllere ulaşan hızlı atriyal uyarıların sayısını sınırlar.

## Atriyal hızı 400/dk'nın üzerinde olan atriyal fibrilasyonda ventrikül hızı neden çok daha düşüktür?

AV düğümünün yavaş iletimi ve uzun refrakter dönemi uyarıların çoğunu bloke eder; bu nedenle ventriküllere yalnızca bir kısmı geçer.

## Bir hastada PR normal, QRS 0,14 sn. İleti sorunu en olası nerededir?

His demetinin altında, bir dalda (veya ventrikülün kendisinde); çünkü atriyal ve AV nodal iletim normalken ventriküller boyunca yayılım yavaştır.

## İnferior miyokard enfarktüsü neden çoğu zaman AV iletimi yavaşlatır?

Çoğu kişide AV düğümünü sağ koroner arter besler; bu nedenle tıkanması nodal iskemiye ve iletimi yavaşlatan veya bloke eden vagal reflekslere yol açar.

## 3B olarak görün

Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.

- [Sinoatriyal (SA) düğüm (nodus sinuatrialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/sinoatriyal-dugum/)
- [Atriyoventriküler (AV) düğüm (nodus atrioventricularis)](https://durgical.com/tr/anatomi/atriyoventrikuler-dugum/)
- [His demeti (fasciculus atrioventricularis)](https://durgical.com/tr/anatomi/his-demeti/)
- [His demeti dalları (sağ ve sol dal)](https://durgical.com/tr/anatomi/his-demeti-dallar/)
- [İnterventriküler septum (septum interventriculare)](https://durgical.com/tr/anatomi/interventrikuler-septum/)
- [Sağ koroner arter (a. coronaria dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-koroner-arter/)

## İlişkili konular

- [SA düğümü pacemaker potansiyeli](https://durgical.com/tr/fizyoloji/sa-dugumu-pacemaker-potansiyeli/)
- [EKG'nin temelleri: dalgalar, aralıklar ve derivasyonlar](https://durgical.com/tr/fizyoloji/ekg-nin-temelleri-dalgalar-aral-klar-ve-derivasyonlar/)
- [Aritmiler nasıl ortaya çıkar](https://durgical.com/tr/fizyoloji/aritmiler-nas-l-ortaya-c-kar/)
- [Kalbin elektriksel aksı](https://durgical.com/tr/fizyoloji/kalbin-elektriksel-aks/)

## İlişkili hastalıklar

- [Atriyoventriküler (kalp) blok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyoventrikuler-blok/)
- [Atriyal fibrilasyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-fibrilasyon/)
- [Chagas kardiyomiyopatisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/chagas-kardiyomiyopatisi/)
- [Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/miyokard-enfarktusu/)

## Farmakolojide

- [Beta blokerler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/beta-blokerler/)
- [Digoksin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/digoksin/)

[← Tüm fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/)

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Physiology, AV Junction](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546663/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Atrioventricular Block](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459147/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/fizyoloji/kalbin-ileti-sistemi/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/fizyoloji/kalbin-ileti-sistemi/