[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) › [Endokrin](https://durgical.com/tr/fizyoloji/areas/endocrine/) › Kan glukozu, glukoz tolerans testi ve HbA1c

# Kan glukozu, glukoz tolerans testi ve HbA1c

- Ölçüm ve yorumlama
- Sınav önceliği: orta

Üç test vücudun şekeri ne kadar iyi işlediğini gösterir: açlık düzeyi, şekerli bir içecekten sonraki eğri ve son ayların ortalaması olan HbA1c.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: OGTT, Açlık plazma glukozu, Glikozile hemoglobin

**3B olarak görün:** [Pankreas](https://durgical.com/tr/anatomi/pankreas/) · [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/)

## Temel noktalar

- Diyabet: açlık ≥ 126 mg/dL (7,0 mmol/L), OGTT 2. saat ≥ 200 mg/dL (11,1), HbA1c ≥ %6,5 veya klasik semptomlarla birlikte rastgele ≥ 200.
- Prediyabet: bozulmuş açlık glukozu 100–125 mg/dL, 2. saatte bozulmuş tolerans 140–199 veya HbA1c %5,7–6,4.
- Kesin hiperglisemi yoksa anormal bir sonuç tekrarlanarak veya ikinci bir testle doğrulanır.
- OGTT: bir gecelik açlıktan (≥ 8 saat) sonra suda 75 g glukoz; plazma 0. ve 120. dakikada ölçülür.
- HbA1c ≈ 2–3 ayı yansıtır; eritrositler daha kısa yaşadığında (hemoliz, kanama, transfüzyon, gebelik) yanlışlıkla düşük, demir eksikliğinde ise yanlışlıkla yüksek olabilir.
- Gebelik (24–28. haftalar, 75 g): tek bir değer yeterlidir; açlık ≥ 92, 1. saat ≥ 180 veya 2. saat ≥ 153 mg/dL.

Bu sayfada

- Temeller Temel noktalar
- Nedir
- Nasıl çalışır, adım adım
- Denklemler
- Tanı eşikleri (venöz plazma, gebe olmayan yetişkinler)
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- 3B olarak görün
- İlişkili konular
- İlişkili hastalıklar

- Klinik Klinik bağlantı

## Nedir

Açlık plazma glukozu insülinin karaciğeri gece boyunca ne kadar iyi frenlediğini, oral glukoz tolerans testi (OGTT) insülinin standart bir glukoz yükünü ne kadar iyi temizlediğini, HbA1c ise eritrositlerin ömrü boyunca ortalama glukozu gösterir. Her biri aynı fizyolojinin farklı bir yüzünü görür, bu yüzden her zaman uyuşmazlar. Aşağıdaki eşikler, gebe olmayan yetişkinlerde diyabet ve prediyabet tanısında uluslararası olarak kullanılanlardır.

## Nasıl çalışır, adım adım

- Bir gecelik açlıktan sonra glukoz neredeyse yalnızca karaciğerden gelir; düzeyi bazal insülinin hepatik çıkışı ne kadar iyi baskıladığına bağlıdır.
- Oral glukoz emilir ve plazma glukozunu 30–60 dakika içinde yükseltir.
- Beta hücreleri önce depolanmış insülini (birinci faz), sonra yeni yapılmış insülini (ikinci faz) salar; bağırsak inkretinleri yanıtı güçlendirir.
- İnsülin karaciğeri baskılar ve glukozu kas ve yağ dokusuna yönlendirir: sağlıklı bir kişide glukoz 2. saatte 140 mg/dL'nin altına iner.
- İnsülin direncinde veya beta hücre yetmezliğinde eğri yüksek kalır; bozulmuş tolerans çoğu zaman açlık glukozu yükselmeden önce ortaya çıkar.
- Glukoz, ortalama düzeyiyle orantılı olarak hemoglobine enzimatik olmayan ve geri dönüşsüz biçimde bağlanır; bu yüzden HbA1c geçmiş ayları kaydeder.

## Denklemler

**HbA1c'den tahmini ortalama glukoz**TOG (mg/dL) = 28,7 × HbA1c (%) − 46,7

**TOG**
tahmini ortalama glukoz (TOG)

**HbA1c**
glikozile hemoglobin, %

%7'lik bir HbA1c yaklaşık 154 mg/dL'ye (8,6 mmol/L) karşılık gelir.

**Birim dönüşümü**glukoz (mmol/L) = glukoz (mg/dL) ÷ 18

**18**
glukozun molar kütlesinden (180 g/mol) gelen katsayı

## Tanı eşikleri (venöz plazma, gebe olmayan yetişkinler)

| Parametre | Değer | Not |
| --- | --- | --- |
| Açlık glukozu, normal |
- İşlenmeden bekletilen bir örnek glukoz tüketmeye devam eder (eritrosit glikolizi), bu yüzden gecikmeyle bildirilen değer düşer; floridli tüpler veya hızlı ayırma bunu önler.
- Kapiller glukometreler izlem için glukozu tahmin eder; tanıda laboratuvar venöz plazması kullanılır.
- Hemoglobin varyantları, böbrek yetmezliği ve yakın zamanda yapılmış transfüzyon HbA1c'yi güvenilmez kılar; bu durumda glukoza dayalı testler kullanılır.
- Akut hastalık veya glukokortikoidler glukozu geçici olarak yükseltir (stres hiperglisemisi): tanı kişi stabil olduğunda doğrulanır.

## Akılda tutmak için

Açlık geceleyin karaciğeri, eğri iş başındaki adacıkları gösterir; HbA1c ise son üç ayın günlüğüdür.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Bozulmuş glukoz toleransı neden açlık glukozu yükselmeden önce ortaya çıkabilir?

Erken dönemde bazal insülin gece boyunca karaciğeri hâlâ frenler, ancak büyük bir yük geldiğinde beta hücreleri insülini yeterince artıramaz ya da dokular ona direnç gösterir.

## Hemolitik anemisi olan bir hastada HbA1c %5,2, ancak iki ayrı günde açlık glukozu 140 mg/dL. Bu uyumsuzluğu nasıl açıklarsınız?

Eritrositler daha kısa yaşar, bu yüzden glikasyon için daha az zamanları olur; HbA1c glisemiyi olduğundan düşük gösterir. İki açlık değeri zaten diyabet eşiğini karşılamaktadır.

## Gebelik taramasında OGTT neden genellikle açlık glukozundan daha duyarlıdır?

Gebelik hormonları (plasental laktojen, progesteron, kortizol) esas olarak yemeklerden sonra artan bir insülin direnci yaratır; yükleme bunu ortaya çıkarırken açlık değeri normal kalabilir.

## Ayrılmamış bir kan örneği neden birkaç saat sonra daha düşük glukoz değeri verir?

Glikoliz inhibe edilmedikçe veya plazma ayrılmadıkça eritrositler ve lökositler tüpte glukozu glikolizle metabolize etmeye devam eder.

## 3B olarak görün

Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.

- [Pankreas](https://durgical.com/tr/anatomi/pankreas/)
- [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/)

## İlişkili konular

- [Adacıklar ve insülin: salgı ve etkiler](https://durgical.com/tr/fizyoloji/adac-klar-ve-insulin-salg-ve-etkiler/)
- [Diyabet ve ketoasidoz fizyolojisi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/diyabet-ve-ketoasidoz-fizyolojisi/)
- [İştah hormonları: leptin, ghrelin ve inkretinler](https://durgical.com/tr/fizyoloji/istah-hormonlar-leptin-ghrelin-ve-inkretinler/)
- [Eritrositin yaşam döngüsü ve dalak](https://durgical.com/tr/fizyoloji/eritrositin-yasam-dongusu-ve-dalak/)
- [Gebelikte annenin fizyolojik değişiklikleri](https://durgical.com/tr/fizyoloji/gebelikte-annenin-fizyolojik-degisiklikleri/)
- [Endokrin stres yanıtı](https://durgical.com/tr/fizyoloji/endokrin-stres-yan-t/)

## İlişkili hastalıklar

- [Tip 2 diabetes mellitus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-2-diabetes-mellitus/)
- [Tip 1 diabetes mellitus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-1-diabetes-mellitus/)
- [Metabolik sendrom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/metabolik-sendrom/)
- [Demir eksikliği anemisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/demir-eksikligi-anemisi/)

[← Tüm fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/)

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Glucose tolerance test - non-pregnant: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003466.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); [Hemoglobin A1C (HbA1c) Test: MedlinePlus Medical Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/hemoglobin-a1c-hba1c-test/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); [Type 2 Diabetes](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513253/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/fizyoloji/kan-glukozu-glukoz-tolerans-testi-ve-hba1c/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/fizyoloji/kan-glukozu-glukoz-tolerans-testi-ve-hba1c/