[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) › [Kan, hemostaz ve temel bağışıklık](https://durgical.com/tr/fizyoloji/areas/blood/) › Kan grupları, transfüzyon ve transfüzyon reaksiyonları

# Kan grupları, transfüzyon ve transfüzyon reaksiyonları

- Kavram
- Sınav önceliği: yüksek

Eritrositler şeker ve protein etiketleri (A, B, Rh) taşır. Yanlış etiketli kan verilirse hastanın antikorları onu yok eder.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: ABO sistemi, Rh sistemi, Kan grubu tayini

**3B olarak görün:** [Dalak (splen)](https://durgical.com/tr/anatomi/dalak/) · [Böbrekler (renes)](https://durgical.com/tr/anatomi/bobrekler/)

## Temel noktalar

- Anti-A ve anti-B, yaşamın ilk aylarında, muhtemelen benzer bağırsak bakterisi antijenlerine maruziyetten sonra üretilen 'doğal' IgM antikorlarıdır; kompleman bağlar ve intravasküler hemolize yol açar.
- O grubu eritrositler (A veya B yok) acil durumda evrensel eritrosit donörüdür; AB grubu evrensel plazma donörüdür (anti-A veya anti-B yok).
- Rh antikorları IgG'dir, yalnızca duyarlanmadan (transfüzyon veya gebelik) sonra ortaya çıkar ve plasentayı geçebilir.
- Akut hemolitik reaksiyon (genellikle ABO, kayıt hatası): dakikalar içinde ateş, bel ağrısı, hipotansiyon, kırmızı idrar, DİK ve akut böbrek hasarı.
- Transfüzyon sırasında anafilaksi: anti-IgA antikorlu IgA eksikliğini düşünün.
- 3–10 gün sonra gecikmiş hemolitik reaksiyon: minör bir antijene (Kidd, Rh) karşı bellek IgG'si; ekstravasküler, hafif sarılık ve düşen Hb.

## Nedir

Kan grupları, eritrosit yüzeyindeki kalıtsal antijenlerdir. ABO sisteminde kişiler, hiç transfüzyon almadan, kendilerinde bulunmayan A veya B antijenine karşı antikor üretir; RhD sistemi ise önceden maruziyet gerektirir. Donör hücrelerini alıcının antikorlarıyla eşleştirmek, transfüzyondaki en tehlikeli ve en önlenebilir hata olan hemolitik reaksiyonları önler.

## Önemli bilgiler

- A ve B antijenleri, glikoziltransferazların H maddesine eklediği şekerlerdir; O grubunda işlevsel bir transferaz yoktur.
- Çapraz karşılaştırma: alıcı serumu donör hücrelerine karşı test edilir; antikor taraması beklenmeyen IgG'yi arar.
- Depolanmış eritrositler 2,3-BPG kaybeder ve K⁺ dışarı sızar; masif transfüzyon hiperkalemi, hipokalsemi (sitrat) ve hipotermiye yol açabilir.
- Kolombiya'da en sık grup O RhD pozitiftir (yaklaşık on kişiden altısı) ve RhD negatif nadirdir.

### Oxygen–hemoglobin dissociation curve

**P50** 16.5 mmHg **Arterial blood** 99 % **Mixed venous blood** 92 % **O₂ given up to the tissues** 8 %

Left shift (P50 16.5 mmHg): Hb holds O₂ more tightly and gives up less in the tissues.

- Current curve
- Normal curve (pH 7.40 · 37 °C)
- Arterial blood (PO₂ 100)
- Mixed venous blood (PO₂ 40)
- O₂ given up to the tissues

'Depolanmış kan' senaryosu: düşük 2,3-BPG eğriyi sola kaydırır; bu yüzden yeni transfüze edilen hücreler 2,3-BPG'yi yeniden üretene kadar O₂'yi daha zor bırakır.

## ABO grupları

| Grup | Eritrositteki antijen | Plazmadaki antikorlar | Eritrosit alabileceği gruplar |
| --- | --- | --- | --- |
| A | A | Anti-B | A, O |
| B | B | Anti-A | B, O |
| AB | A ve B | Yok | AB, A, B, O |
| O | Yok | Anti-A ve anti-B | Yalnızca O |

## Klinik bağlantı

- Akut hemolitik reaksiyon: antikor donör hücrelerine bağlanır → kompleman → intravasküler liziz → serbest Hb, hemoglobinüri, sitokin fırtınası, DİK; serbest Hb ve hipotansiyon böbreği hasarlar.
- Febril non-hemolitik reaksiyon: donör lökositlerinden kaynaklanan sitokinler; lökosit azaltma riski düşürür.
- TRALI (6 saat içinde akciğer hasarı, normal dolum basınçları) ile TACO (hacim yüklenmesi, yüksek dolum basınçları): ikisi de dispne ve hipoksemiye yol açar.

## Akılda tutmak için

O, hücre üzerinde 'sıfır' antijen demektir: herkese verilebilir. AB'de 'tüm' antijenler vardır ve antikor yoktur: plazması herkese verilebilir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## A grubu bir kişi neden daha ilk transfüzyonda B grubu kana reaksiyon gösterebilir?

Anti-B, erken bebeklikten beri bulunan doğal bir IgM'dir; bu nedenle insan B hücrelerine önceden maruziyet gerekmez. Buna karşılık anti-D genellikle önceden duyarlanma gerektirir.

## ABO hemolizi neden intravasküler, gecikmiş reaksiyonların çoğu ise ekstravasküler olur?

IgM anti-A/B, komplemanı membran atak kompleksine kadar aktive eder ve hücreleri damar içinde parçalar. Tam kompleman aktivasyonu olmadan hücrelere bağlanan IgG ise dalaktaki makrofajların bu hücreleri uzaklaştırmasına yol açar.

## Bir hastada plazma transfüzyonunun ilk dakikalarında ürtiker ve hışıltıyla birlikte hipotansiyon gelişiyor. Hangi immün defekt düşünülmelidir?

Anti-IgA antikorlu IgA eksikliği: donör plazmasındaki IgA anafilaktik bir reaksiyonu tetikler.

## Depolanmış eritrositlerin masif transfüzyonu iyonize kalsiyumu neden düşürür?

Depolanmış kan antikoagülan olarak sitrat içerir; sitrat kalsiyumu bağlar ve büyük hacimler karaciğerin sitratı metabolize edebileceğinden daha hızlı verildiğinde iyonize Ca²⁺ düşer.

## 3B olarak görün

Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.

- [Dalak (splen)](https://durgical.com/tr/anatomi/dalak/)
- [Böbrekler (renes)](https://durgical.com/tr/anatomi/bobrekler/)

## İlişkili konular

- [Rh uyuşmazlığı](https://durgical.com/tr/fizyoloji/rh-uyusmazl-g/)
- [Eritrositin yaşam döngüsü ve dalak](https://durgical.com/tr/fizyoloji/eritrositin-yasam-dongusu-ve-dalak/)
- [Doğal ve edinsel bağışıklık: genel bakış](https://durgical.com/tr/fizyoloji/dogal-ve-edinsel-bag-s-kl-k-genel-bak-s/)
- [Anemi fizyolojisi ve kompanzasyon](https://durgical.com/tr/fizyoloji/anemi-fizyolojisi-ve-kompanzasyon/)

## İlişkili hastalıklar

- [Anafilaksi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/anafilaksi/)
- [Akut böbrek hasarı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-bobrek-hasar/)

[← Tüm fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/)

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Hemolytic transfusion reaction](https://medlineplus.gov/ency/article/001303.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/fizyoloji/kan-gruplar-transfuzyon-ve-transfuzyon-reaksiyonlar/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/fizyoloji/kan-gruplar-transfuzyon-ve-transfuzyon-reaksiyonlar/