[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) › [Kan, hemostaz ve temel bağışıklık](https://durgical.com/tr/fizyoloji/areas/blood/) › Koagülasyon testleri: PZ/INR, aPTZ ve trombositler

# Koagülasyon testleri: PZ/INR, aPTZ ve trombositler

- Ölçüm ve yorumlama
- Sınav önceliği: yüksek

Birkaç kan testi pıhtılaşmanın hangi kısmının bozulduğunu gösterir: trombositler, ekstrinsik yol (PZ/INR) veya intrinsik yol (aPTZ).

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: Pıhtılaşma testleri, Koagülogram, INR

**3B olarak görün:** [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/)

## Temel noktalar

- PZ/INR: faktör VII, X, V, II ve fibrinojen; K vitamini antagonistlerini ve karaciğerin sentez işlevini izlemek için kullanılır.
- aPTZ: faktör XII, XI, IX, VIII, X, V, II ve fibrinojen; fraksiyone olmayan heparin, hemofili ve lupus antikoagülanında uzar.
- Düşük trombosit ve düşük fibrinojenle birlikte uzun PZ ve aPTZ, yüksek D-dimer: DİK'i düşünün.
- Karıştırma testi: normal plazmayla karıştırmak süreyi düzeltiyorsa bir faktör eksiktir; düzeltmiyorsa bir inhibitör vardır (lupus antikoagülanı, faktör VIII antikoru).
- Kanamayla birlikte normal PZ, aPTZ ve sayı: von Willebrand hastalığı, trombosit işlev bozukluğu, faktör XIII eksikliği veya vasküler nedenler.
- Düşük molekül ağırlıklı heparinler ve direkt Xa inhibitörleri aPTZ ile değil, anti-Xa aktivitesiyle izlenir.

Bu sayfada

- Temeller Temel noktalar
- Nedir
- Denklemler
- Örüntüyü okumak
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- 3B olarak görün
- İlişkili konular
- İlişkili hastalıklar
- Farmakolojide

- Klinik Tipik referans değerler (laboratuvar reaktifine bağlıdır)
- Klinik bağlantı

## Nedir

Temel hemostaz değerlendirmesi trombosit sayısını, protrombin zamanını (PZ, INR olarak da raporlanır), aktive parsiyel tromboplastin zamanını (aPTZ) ve fibrinojeni birleştirir. Her test pıhtılaşmayı tüpte farklı bir giriş noktasından başlatır; bu nedenle anormal sonuçların örüntüsü bozukluğun nerede olduğunu gösterir. INR, varfarin takibinin laboratuvarlar arasında karşılaştırılabilir olması için geliştirilmiştir.

## Denklemler

**Uluslararası normalleştirilmiş oran**INR = (PZhasta / PZnormal ortalama)ISI

**ISI**
tromboplastin reaktifinin uluslararası duyarlılık indeksi

ISI reaktif farklılıklarını düzeltir; böylece sonuçlar laboratuvarlar arasında karşılaştırılabilir.

## Tipik referans değerler (laboratuvar reaktifine bağlıdır)

| Parametre | Değer | Not |
| --- | --- | --- |
| Protrombin zamanı (PZ) | ≈11–13,5 sn | |
| INR, antikoagülan almayan | ≈0,8–1,1 | |
| aPTZ | ≈25–35 sn | |
| Trombosit sayısı | ≈150.000–450.000/µL | |
| Fibrinojen | ≈200–400 mg/dL | |
| D-dimer |

| PZ/INR | aPTZ | Trombositler | Düşünülecek tanı |
| --- | --- | --- | --- |
| Uzun | Normal | Normal | K vitamini antagonisti, erken K vitamini eksikliği, erken karaciğer hastalığı, faktör VII eksikliği |
| Normal | Uzun | Normal | Fraksiyone olmayan heparin, hemofili A veya B, bazı von Willebrand hastalığı tipleri, faktör XII, lupus antikoagülanı |
| [Uzun](https://durgical.com/tr/hastaliklar/siroz/) | Uzun | Normal veya düşük | İleri karaciğer hastalığı, ağır K vitamini eksikliği, ortak yol bozukluğu, DİK (düşük trombosit ve fibrinojen) |
| [Normal](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dang-hummas/) | Normal | Düşük | İmmün trombositopeni, dang humması, kemik iliği yetmezliği, hipersplenizm |
| Normal | Normal | Normal | Hafif von Willebrand hastalığı, trombosit işlev bozukluğu, faktör XIII, vasküler frajilite |

## Klinik bağlantı

- Preanalitik hatalar sıktır: yetersiz doldurulmuş sitratlı tüpte sitrat fazladır ve yanlışlıkla uzun süreler verir; kateterden gelen heparin örnekleri kontamine eder.
- Sirozda uzun INR düşük faktör sentezini yansıtır, ancak doğal antikoagülanlar da düşüktür; bu nedenle INR kanama riskini olduğundan fazla gösterir.
- Dang humması: yükselen hematokritle birlikte düşen trombositler plazma kaçağına işaret eder; bu, Kolombiya'da ağır hastalığın bir uyarı belirtisidir.

## Akılda tutmak için

İngilizce kelime oyunu: «PeT» varfarinle 'Tea' (çay) masasına oturur (Extrinsic/ekstrinsik, VII); «PTT» ise heparinin uzattığı 'inside' (iç) testtir (intrinsik).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Bir hastada normal plazmayla karıştırıldıktan sonra düzelmeyen uzun bir aPTZ var. Olası açıklama nedir?

Lupus antikoagülanı veya edinsel faktör VIII antikoru gibi bir inhibitör, normal plazmadaki faktörleri de nötralize eder; bu yüzden süre uzun kalır. Eksiklik olsaydı düzelirdi.

## PZ zaten saniye olarak raporlanıyorsa INR neden vardır?

Tromboplastin reaktiflerinin duyarlılığı farklıdır; bu nedenle saniyeler laboratuvarlar arasında değişir. INR, reaktifin ISI değeriyle düzeltme yaparak K vitamini antagonisti takibini her yerde karşılaştırılabilir kılar.

## Hangi örüntü dissemine intravasküler koagülasyonu düşündürür?

Uzun PZ ve aPTZ, düşük trombosit, düşük fibrinojen ve yüksek D-dimer: fibrin aynı anda hem oluşurken hem yıkılırken faktörler ve trombositler tüketilir.

## Von Willebrand hastalığı olan bir hastada tarama testleri neden tamamen normal olabilir?

Trombosit sayısı normaldir ve faktör VIII yalnızca hafifçe düşük olabilir; bu nedenle aPTZ normal kalabilir; vWF aktivitesi özel olarak ölçülmelidir.

## 3B olarak görün

Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.

- [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/)

## İlişkili konular

- [Koagülasyon kaskadı](https://durgical.com/tr/fizyoloji/koagulasyon-kaskad/)
- [Primer hemostaz ve trombositler](https://durgical.com/tr/fizyoloji/primer-hemostaz-ve-trombositler/)
- [Tromboz ve kanama: Virchow triadı ve hemostaz bozuklukları](https://durgical.com/tr/fizyoloji/tromboz-ve-kanama-virchow-triad-ve-hemostaz-bozukluklar/)
- [Fibrinoliz ve doğal antikoagülanlar](https://durgical.com/tr/fizyoloji/fibrinoliz-ve-dogal-antikoagulanlar/)

## İlişkili hastalıklar

- [Siroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/siroz/)
- [Dang humması (dengue)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dang-hummas/)

## Farmakolojide

- [Varfarin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/varfarin/)
- [Heparin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/heparin/)
- [Heparinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/heparinler/)
- [Direkt oral antikoagülanlar (DOAK)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/direkt-oral-antikoagulanlar/)

[← Tüm fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/)

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Prothrombin Time Test and INR (PT/INR)](https://medlineplus.gov/lab-tests/prothrombin-time-test-and-inr-ptinr/) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Partial Thromboplastin Time (PTT) Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/partial-thromboplastin-time-ptt-test/) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Platelet Tests](https://medlineplus.gov/lab-tests/platelet-tests/) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/fizyoloji/koagulasyon-testleri-pz-inr-aptz-ve-trombositler/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/fizyoloji/koagulasyon-testleri-pz-inr-aptz-ve-trombositler/