[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) › [Gastrointestinal](https://durgical.com/tr/fizyoloji/areas/gi/) › Malabsorpsiyon paternleri # Malabsorpsiyon paternleri - Mekanizma - Tamamlayıcı Malabsorpsiyon lümendeki sindirim, emici mukoza veya lenfatik çıkış bozulduğunda ortaya çıkar; her bozukluk kendine özgü bir iz bırakır. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adları: Maldigesyon, Steatore **3B olarak görün:** [Duodenum (onikiparmak bağırsağı)](https://durgical.com/tr/anatomi/duodenum/) · [Jejunum](https://durgical.com/tr/anatomi/jejunum/) · [İleum](https://durgical.com/tr/anatomi/ileum/) · [Pankreas](https://durgical.com/tr/anatomi/pankreas/) · [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/) ## Temel noktalar - Lüminal faz (maldigesyon): pankreas yetmezliği, safra tuzu eksikliği (kolestaz, ileal rezeksiyon), bakteriyel aşırı çoğalma. - Mukozal faz: çölyak hastalığı (proksimal: demir, folat, kalsiyum), ileal Crohn hastalığı (B12 ve safra tuzları), laktaz eksikliği. - Taşınma (emilim sonrası) fazı: abetalipoproteinemi, intestinal lenfanjiektazi (hipoalbüminemi ve lenfopeniyle birlikte lenf kaybı). - D-ksiloz: pankreatik maldigesyonda normal, mukozal hastalıkta düşük. - Düşük fekal elastaz: pankreas yetmezliği. IgA anti-doku transglutaminaz ile duodenal biyopsi: çölyak hastalığı. - Laboratuvar ipuçları: yüksek INR (K vitamini), hipokalsemi (D vitamini), mikrositer veya makrositer anemi, düşük albümin. ## Nedir Bir besinin emilmesi üç adım gerektirir: lümende sindirilmesi (pankreas enzimleri ve safra), mukozada alınması (yeterli yüzeye sahip sağlıklı enterositler) ve kana veya lenfe aktarılması. Malabsorpsiyonu bozulan adıma göre sınıflamak bulguların yorumlanmasını kolaylaştırır: hangi besinlerin eksik olduğu, lezyonun nerede olduğu ve hangi testin bunu doğruladığı. ## Nasıl çalışır, adım adım - Enzimler veya safra eksikse büyük besinler (özellikle yağ) parçalanmaz ve bozulmadan geçer. - Mukoza düzleşirse yüzey alanı ve disakkaridazlar azalır: etkilenen segmentte neredeyse her şeyin emilimi bozulur. - Emilmeyen yağ kolona ulaşır: bakteriler onu hidroksiller ve yağ asitleri su sekresyonunu tetikler (ishal). - Kolonda serbest yağ asitleri kalsiyumu bağlar; oksalat serbest kalır, emilir ve böbrek taşları oluşturur (enterik hiperoksalüri). - A, D, E ve K vitaminleri yağla birlikte kaybedilir; ileum veya intrinsik faktör yoksa B12 emilimi bozulur. - Kronik besin kaybı kilo kaybına, anemiye, osteomalaziye ve hipoalbüminemiye bağlı ödeme yol açar. ## Nerede bozulur ve ne iz bırakır | Patern | Örnek | Tipik iz | Yol gösteren test | | --- | --- | --- | --- | | [Lüminal (pankreas)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-pankreatit/) | Kronik pankreatit | Belirgin steatore, normal D-ksiloz | Düşük fekal elastaz | | [Lüminal (safra tuzları)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/crohn-hastal-g/) | İleal rezeksiyon veya hastalık | Steatore, B12 eksikliği, oksalat taşları | Cerrahi öykü; düşük B12 | | [Proksimal mukoza](https://durgical.com/tr/hastaliklar/colyak-hastal-g/) | Çölyak hastalığı | Düşük demir, folat ve kalsiyum; düşük D-ksiloz | IgA anti-transglutaminaz ve duodenal biyopsi | | Lenfatik taşınma | Abetalipoproteinemi | Şilomikron yokluğu, akantositler, E vitamini eksikliği | Çok düşük plazma lipitleri | ## Klinik bağlantı - Çölyak hastalığı ishal olmadan yalnızca dirençli demir eksikliği anemisi veya erken osteoporozla kendini gösterebilir. - ≈100 cm'den uzun ileal rezeksiyonlu Crohn hastalığı: safra tuzu kaybına bağlı steatore; daha kısa rezeksiyonlar: kolonda safra asidi ishali. - Pankreas yetmezliği: lipaz normalin ≈%10'unun altına düştüğünde steatore ortaya çıkar. - Bağırsak parazitleri (giardiyazis), Colombia'da çocuklarda göz önünde bulundurulması gereken bir malabsorpsiyon nedenidir. ## Akılda tutmak için 'Makas, sünger, boru': makas (enzimler), sünger (mukoza) veya boru (lenf) bozulur. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## D-ksiloz testi pankreatik ve mukozal malabsorpsiyonu ayırt etmeye neden yardımcı olur? D-ksiloz önceden sindirilmeden emilir; mukoza sağlıklıysa (pankreas yetmezliğinde olduğu gibi) emilimi normaldir, mukozal hasarda (çölyak hastalığı) ise düşüktür. ## İleal Crohn hastalığı oksalat böbrek taşlarını neden kolaylaştırır? Emilmeyen yağ lümende kalsiyumu bağlar; diyetteki oksalat serbest kalır, kolonda emilir ve idrarla atılır; idrarda kalsiyum oksalat olarak çöker. ## Steatoresi olan bir hastada uzamış INR'yi hangi vitamin eksikliği açıklar? Yağda çözünen ve misellerle emilen K vitamini; o olmadan karaciğer iyi işlemeyen faktör II, VII, IX ve X üretir. ## Çölyak hastalığı neden esas olarak demir, folat ve kalsiyum eksikliğine yol açar? Lezyon en çok demir, kalsiyum ve folatın tercihen emildiği duodenum ve proksimal jejunumda belirgindir. ## 3B olarak görün Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar. - [Duodenum (onikiparmak bağırsağı)](https://durgical.com/tr/anatomi/duodenum/) - [Jejunum](https://durgical.com/tr/anatomi/jejunum/) - [İleum](https://durgical.com/tr/anatomi/ileum/) - [Pankreas](https://durgical.com/tr/anatomi/pankreas/) - [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/) ## İlişkili konular - [Yağ sindirimi ve emilimi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/yag-sindirimi-ve-emilimi/) - [Karbonhidrat sindirimi ve emilimi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/karbonhidrat-sindirimi-ve-emilimi/) - [Protein sindirimi ve emilimi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/protein-sindirimi-ve-emilimi/) - [Demir, kalsiyum ve B12 vitamini emilimi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/demir-kalsiyum-ve-b12-vitamini-emilimi/) - [Safra ve enterohepatik dolaşım](https://durgical.com/tr/fizyoloji/safra-ve-enterohepatik-dolas-m/) - [Ekzokrin pankreas salgısı](https://durgical.com/tr/fizyoloji/ekzokrin-pankreas-salg-s/) - [Su ve elektrolit emilimi ve ishalin nasıl oluştuğu](https://durgical.com/tr/fizyoloji/su-ve-elektrolit-emilimi-ve-ishalin-nas-l-olustugu/) ## İlişkili hastalıklar - [Çölyak hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/colyak-hastal-g/) - [Kronik pankreatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-pankreatit/) - [Crohn hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/crohn-hastal-g/) - [Böbrek taşları (ürolitiyazis)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bobrek-taslar/) - [Demir eksikliği anemisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/demir-eksikligi-anemisi/) [← Tüm fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Celiac Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441900/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Chronic Pancreatitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482325/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Crohn Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436021/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/fizyoloji/malabsorpsiyon-paternleri/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/fizyoloji/malabsorpsiyon-paternleri/