[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) › [Solunum](https://durgical.com/tr/fizyoloji/areas/resp/) › Oksijenlenme: SpO₂, PaO₂, siyanoz ve oksijen tedavisi

# Oksijenlenme: SpO₂, PaO₂, siyanoz ve oksijen tedavisi

- Ölçüm ve yorumlama
- Sınav önceliği: yüksek

Nabız oksimetresi hemoglobinin ne kadar O₂ ile dolu olduğunu gösterir; kan gazı ise O₂ basıncını ölçer. Her birinin tuzakları vardır.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: Nabız oksimetrisi, Siyanoz, Oksijen tedavisinin fizyolojisi

## Temel noktalar

- Deniz seviyesinde normal SpO₂ ≈ %95–100; Bogotá'da istirahatte ≈ %92–96.
- Deniz seviyesinde normal PaO₂ ≈ 80–100 mmHg; Bogotá'da ≈ 60–70 mmHg.
- %90 SpO₂, PaO₂ ≈ 60 mmHg'ye karşılık gelir: bunun altında eğri dikleşir.
- Standart oksimetreler karboksihemoglobini oksihemoglobin olarak okur; methemoglobin ölçümü ≈ %85'e doğru çeker.
- Santral siyanoz kapillerde ≈ 5 g/dL deoksihemoglobin olduğunda ortaya çıkar: anemide geç, polisitemide erken.
- Ek O₂ rakımı, hipoventilasyonu, V/Q uyumsuzluğunu ve difüzyon bozukluğunu iyi düzeltir; şantı zayıf düzeltir.

## Nedir

SpO₂, kırmızı ve kızılötesi ışık emiliminden satürasyonu tahmin eder; PaO₂ ise arteriyel kandaki O₂'nin kısmi basıncını ölçer. İkisi, üst kısmı düz olan disosiyasyon eğrisiyle bağlantılıdır: «iyi» bir SpO₂, zaten düşmüş bir PaO₂'yi gizleyebilir. Bogotá'da istirahatteki normal SpO₂ deniz seviyesine göre biraz daha düşüktür, ≈ %92–96.

## Önemli bilgiler

- Hipoksemi = düşük PaO₂; desatürasyon = düşük SaO₂; hipoksi = dokuda çok az O₂.
- Kötü perfüzyon, soğuk, hareket ve koyu oje oksimetre sinyalini bozar.
- Oksimetreler koyu tenli kişilerde satürasyonu olduğundan yüksek gösterebilir; şüpheyi kan gazı giderir.
- Ek O₂ ventilasyonun yerini tutmaz: PaCO₂ yükselirken SpO₂'yi yüksek tutabilir.

### Oxygen–hemoglobin dissociation curve

**P50** 26.8 mmHg **Arterial blood** 97 % **Mixed venous blood** 75 % **O₂ given up to the tissues** 23 %

Normal curve. Tap a point (arterial, venous or P50) or move a control.

- Current curve
- Normal curve (pH 7.40 · 37 °C)
- Arterial blood (PO₂ 100)
- Mixed venous blood (PO₂ 40)
- O₂ given up to the tissues

Eğriye PaO₂ 60 mmHg noktasında dokunun: satürasyon yaklaşık %90'dır.

## Referans değerler (istirahatteki erişkin, oda havası)

| Parametre | Değer | Not |
| --- | --- | --- |
| Deniz seviyesinde SpO₂ | ≈ %95–100 | |
| Bogotá'da SpO₂ (~2600 m) | ≈ %92–96 | yaşlı erişkinlerde ve uyku sırasında daha düşük |
| Deniz seviyesinde PaO₂ | ≈ 80–100 mmHg | |
| Bogotá'da PaO₂ | ≈ 60–70 mmHg | |
| Normal PaO₂/FiO₂ oranı (deniz seviyesi) | > 400 mmHg | rakımda daha düşük |
| PaO₂ 60 mmHg iken SaO₂ | ≈ %90 | |
| PaO₂ 40 mmHg iken SaO₂ | ≈ %75 | |

Dinlenme halindeki sağlıklı bir yetişkin için yaklaşık değerler; her laboratuvar kendi aralıklarını belirler.

## SpO₂ ne zaman yanıltır

| Durum | Oksimetrenin gösterdiği | Neden |
| --- | --- | --- |
| CO zehirlenmesi | Normal veya yüksek | Karboksihemoglobin ışığı oksihemoglobin gibi emer |
| Methemoglobinemi | %85 civarında takılı | Methemoglobin her iki dalga boyunda da emer |
| [Ağır anemi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/demir-eksikligi-anemisi/) | Normal | O₂ içeriği düşük olsa da satürasyon normaldir |
| O₂ altında hipoventilasyon | Normal | SpO₂ yükselen bir PaCO₂ hakkında hiçbir şey söylemez |

## Klinik bağlantı

- ARDS: PaO₂/FiO₂ oranına göre derecelendirilir; rakımda eşik değerler barometrik basınca göre ayarlanır.
- Kronik hiperkapnili KOAH: yüksek O₂ PaCO₂'yi yükseltebileceği için daha düşük satürasyon hedefleri kullanılır.
- CO zehirlenmesi (kömür mangalları, kapalı odalardaki ısıtıcılar): hipoksik bir hastada normal SpO₂; CO-oksimetri gerekir.
- Hemşirelik (NCLEX): SpO₂ düşükse sayıya güvenmeden önce hastayı ve sensör sinyalini kontrol edin.

## Akılda tutmak için

Oksimetre «dolu» hemoglobini sayar, kiracının kim olduğunu değil: CO da dolu sayılır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Ev yangınından çıkarılan bir hastanın SpO₂'si %99. Ekip neden rahatlamaz?

Standart bir oksimetre karboksihemoglobini oksihemoglobin olarak okur; COHb'yi ölçmek için CO-oksimetri gerekir.

## Ağır anemisi ve hipoksemisi olan bir hastada siyanoz neden olmayabilir?

Siyanoz için mutlak bir miktarda deoksihemoglobin (≈ 5 g/dL) gerekir; toplam hemoglobin az olduğunda bu miktara hiç ulaşılmaz.

## Bogotá'da sağlıklı bir erişkinin PaO₂'si 65 mmHg ve SpO₂'si %93. Bu anormal midir?

Hayır: daha düşük barometrik basıncı (≈ 560 mmHg) yansıtır; bu PB ile hesaplanan A–a gradiyenti normaldir.

## Ek O₂ altında %97'lik bir SpO₂ solunum yetmezliğini neden dışlamaz?

O₂, ventilasyon yetersizleşirken bile satürasyonu yüksek tutar; PaCO₂ SpO₂'de görünmeden yükseliyor olabilir.

## İlişkili konular

- [Oksijen taşınması ve disosiyasyon eğrisi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/oksijen-tas-nmas-ve-disosiyasyon-egrisi/)
- [Hipokseminin nedenleri](https://durgical.com/tr/fizyoloji/hipokseminin-nedenleri/)
- [Alveoler gaz denklemi ve A–a gradiyenti](https://durgical.com/tr/fizyoloji/alveoler-gaz-denklemi-ve-a-a-gradiyenti/)
- [Karbon monoksit, methemoglobin ve siyanür](https://durgical.com/tr/fizyoloji/karbon-monoksit-methemoglobin-ve-siyanur/)
- [Hipoksemik ve hiperkapnik solunum yetersizliği](https://durgical.com/tr/fizyoloji/hipoksemik-ve-hiperkapnik-solunum-yetersizligi/)
- [Yüksek irtifa ve iklime alışma (aklimatizasyon)](https://durgical.com/tr/fizyoloji/yuksek-irtifa-ve-iklime-al-sma/)

## İlişkili hastalıklar

- [Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-obstruktif-akciger-hastal-g/)
- [Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-solunum-s-k-nt-s-sendromu/)
- [Demir eksikliği anemisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/demir-eksikligi-anemisi/)

[← Tüm fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/)

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Arterial Blood Gas (ABG) Test: MedlinePlus Medical Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/arterial-blood-gas-abg-test/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); [Carbon Monoxide Poisoning: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/carbonmonoxidepoisoning.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/fizyoloji/oksijenlenme-spo-pao-siyanoz-ve-oksijen-tedavisi/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/fizyoloji/oksijenlenme-spo-pao-siyanoz-ve-oksijen-tedavisi/