[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) › [Kardiyovasküler](https://durgical.com/tr/fizyoloji/areas/cardio/) › Önyük, ardyük ve kontraktilite

# Önyük, ardyük ve kontraktilite

- Kavram
- Sınav önceliği: orta

Her atımda pompalanan kan miktarı, kalbin ne kadar dolu olduğuna, ne kadar güçlü itmesi gerektiğine ve kasın ne kadar güçlü olduğuna bağlıdır.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: İnotropi, Atım volümünün belirleyicileri

**3B olarak görün:** [Sol ventrikül (ventriculus sinister)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul/)

## Temel noktalar

- Önyük ≈ diyastol sonu volüm (veya diyastol sonunda duvar gerilimi); venöz dönüş, kan volümü ve atriyal katkıyla artar; venodilatörler, diüretikler ve ayakta durmakla azalır.
- Ardyük ≈ ejeksiyon sırasında ventrikül duvar gerilimi; büyük ölçüde aort basıncı (SVD) ve aort kapak alanı tarafından belirlenir; Laplace: σ = P × r / 2h.
- Kontraktilite (inotropi) = yüklenmeden bağımsız kuvvet; sempatik β1, Ca²⁺ ve digoksin ile ↑; iskemi, asidoz, hipoksi, beta blokerler ve birçok anestezik ile ↓.
- Hipertrofi (daha kalın duvar), ventrikülün yüksek ardyüke yanıtıdır: duvar gerilimini azaltır ancak boşluğu sertleştirir.
- AV önyük ve kontraktiliteyle ↑; AV ardyükle ↓.

Bu sayfada

- The basics Temel noktalar
- Nedir
- Denklemler
- Üç belirleyici yan yana
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- 3B olarak görün
- İlişkili konular
- İlişkili hastalıklar
- Farmakolojide

- Clinical Klinik bağlantı

## Nedir

Atım volümünün üç belirleyicisi vardır. Önyük, dolumun sonunda ventrikülün gerilmesidir; ardyük, ventrikülün atım yapabilmek için yenmesi gereken yüktür; kontraktilite ise belirli bir önyük ve ardyükte kasılmanın gücüdür. Her biri fizyoloji, hastalık ve ilaçlarla değişebilir ve her biri basınç–volüm döngüsünü kendine özgü biçimde kaydırır.

### Left-ventricular pressure–volume loop

**EDV** 120 mL **ESV** 65 mL **SV** 55 mL **EF** 46% **ESP** 139 mmHg

#### ↑ Afterload

↑ Afterload (e.g. hypertension): the Ea line is steeper and the aortic valve opens at a higher pressure; the loop gets taller and narrower: ESV rises and SV falls.

Tap a corner of the loop (MC, AO, AC, MO) to see the valve event.

- Current loop
- Normal loop
- ESPVR (contractility, Ees)
- EDPVR (passive filling)
- Ea (arterial afterload)
- Stroke volume (SV)

Her birinin döngüyü nasıl hareket ettirdiğini karşılaştırmak için önyük, ardyük ve kontraktilite ön ayarları arasında geçiş yapın.

## Denklemler

**Laplace yasası (duvar gerilimi)**σ = P × r / (2h)

**σ**
duvar gerilimi

**P**
ventrikül içi basınç

**r**
boşluk yarıçapı

**h**
duvar kalınlığı

Genişlemiş bir ventrikül (büyük r) aynı basınçta daha fazla ardyükle karşılaşır; kalın bir duvar ise daha azıyla.

## Üç belirleyici yan yana

| Belirleyici | En iyi gösterge | Artıran | Azaltan |
| --- | --- | --- | --- |
| Önyük | Diyastol sonu volüm | Sıvılar, venokonstriksiyon, yatar pozisyon | Kanama, diüretikler, venodilatörler, ayakta durma |
| [Ardyük](https://durgical.com/tr/hastaliklar/aort-kapak-darl-g/) | Sistolde duvar gerilimi ≈ aort basıncı | Hipertansiyon, aort stenozu, vazokonstriksiyon | Arteriyel vazodilatörler, düşük SVD (sepsis) |
| [Kontraktilite](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/) | Sistol sonu B–V doğrusunun eğimi (ESPVR) | Sempatik β1, Ca²⁺, digoksin | İskemi, asidoz, beta blokerler, kalp yetmezliği |

## Klinik bağlantı

- Ardyükün azaltılması (ACE inhibitörleri, vazodilatörler), yetersiz ventriküllerde ve mitral yetersizliğinde ileri yönlü atım volümünü artırır.
- Aort stenozunda ardyük kapak düzeyindedir; bu nedenle SVD'yi düşürmek ventrikülü rahatlatmaz ve basıncı tehlikeli biçimde düşürebilir.

## Akılda tutmak için

Önyük balonun ne kadar dolu olduğu, ardyük ağzının ne kadar dar olduğu, kontraktilite ise onu ne kadar sıktığınızdır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Aynı arteriyel basınçta genişlemiş bir ventrikül neden normal bir ventrikülden daha yüksek ardyükle karşılaşır?

Laplace yasasına göre duvar gerilimi boşluk yarıçapıyla artar; daha büyük bir yarıçap, aynı basınç için birim duvar başına daha fazla gerilim demektir.

## Bir venodilatör esas olarak hangi belirleyiciyi değiştirir ve sağlıklı bir kalpte atım volümü nasıl yanıt verir?

Kan venlerde göllendiği için önyük azalır; Starling eğrisinin dik kısmında atım volümü düşer.

## Konsantrik hipertrofi nasıl yardımcı olur ve bedeli nedir?

Daha kalın bir duvar yüksek basınçta duvar gerilimini (ardyükü) azaltır, ancak sert boşluk iyi dolamaz ve diyastolik basınç yükselir (diyastolik disfonksiyon).

## Digoksine neden pozitif inotrop denir?

Na⁺/K⁺ pompasını inhibe ederek hücre içi Na⁺'yı artırır, Na⁺/Ca²⁺ değiştiricisiyle Ca²⁺ uzaklaştırılmasını yavaşlatır ve SR'deki Ca²⁺ depolarını artırır; böylece kasılma güçlenir.

## 3B olarak görün

Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.

- [Sol ventrikül (ventriculus sinister)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul/)

## İlişkili konular

- [Frank–Starling mekanizması](https://durgical.com/tr/fizyoloji/frank-starling-mekanizmas/)
- [Ventrikül basınç–hacim halkası](https://durgical.com/tr/fizyoloji/ventrikul-bas-nc-hacim-halkas/)
- [Kardiyak debi ve onu belirleyenler](https://durgical.com/tr/fizyoloji/kardiyak-debi-ve-onu-belirleyenler/)
- [Kalp yetmezliği fizyolojisi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/kalp-yetmezligi-fizyolojisi/)
- [Kalpte uyarılma–kasılma eşleşmesi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/kalpte-uyar-lma-kas-lma-eslesmesi/)

## İlişkili hastalıklar

- [Kalp yetmezliği](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/)
- [Aort kapak darlığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/aort-kapak-darl-g/)
- [Arteriyel hipertansiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/)
- [Mitral yetersizlik](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mitral-yetersizlik/)

## Farmakolojide

- [ADE inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/ade-inhibitorleri/)
- [Digoksin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/digoksin/)
- [Beta blokerler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/beta-blokerler/)

[← Tüm fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/)

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Heart Failure (Congestive Heart Failure)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430873/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/fizyoloji/onyuk-ardyuk-ve-kontraktilite/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/fizyoloji/onyuk-ardyuk-ve-kontraktilite/