[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) › [Kardiyovasküler](https://durgical.com/tr/fizyoloji/areas/cardio/) › Potasyum ve kalsiyum bozukluklarında EKG

# Potasyum ve kalsiyum bozukluklarında EKG

- Ölçüm ve yorumlama
- Sınav önceliği: orta

Potasyum ve kalsiyum kalbin aksiyon potansiyelini değiştirir; bu da T dalgasında, QRS'te ve QT aralığında görülür.

Güncellendi 1 Kas 2026

**3B olarak görün:** [Sol ventrikül (ventriculus sinister)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul/)

## Temel noktalar

- Hiperkalemi, kabaca sırasıyla: sivri T → uzun PR ve yassı P → geniş QRS → sinüs dalgası → ventriküler fibrilasyon veya asistoli.
- Hipokalemi: yassı T, U dalgaları, ST çökmesi ve uzun QU aralığı; dijital toksisitesini güçlendirir.
- Kalsiyum: hipokalsemi ST ve QT'yi uzatır; hiperkalsemi kısaltır.
- EKG potasyum düzeyini kötü öngörür: normal bir EKG tehlikeli hiperkalemiyi dışlamaz.
- Hiperkaleminin sık nedenleri: kronik böbrek hastalığı, renin–anjiyotensin–aldosteron eksenini bloke eden ilaçlar, asidoz ve hücre lizisi (hemolizli örnek dahil).

Bu sayfada

- The basics Temel noktalar
- Nedir
- Nasıl çalışır, adım adım
- Plazma referans değerleri (erişkin)
- EKG'de ne değişir ve neden
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- 3B olarak görün
- İlişkili konular
- İlişkili hastalıklar
- Farmakolojide

- Clinical Klinik bağlantı

## Nedir

Ekstraselüler potasyum istirahat potansiyelini ve repolarizasyon hızını belirler; bu nedenle bozuklukları T dalgasını ve QRS'i değiştirir ve kalbi durdurabilir. Kalsiyum ise platonun (faz 2) süresi üzerinden etki eder; bu, EKG'de ST segmentine karşılık gelir: esas olarak QT süresini değiştirir.

## Nasıl çalışır, adım adım

- Dışarıda daha fazla K⁺ gradyanı küçültür: istirahat potansiyeli daha az negatif olur.
- Kısmen depolarize olan bu potansiyelde Na⁺ kanalları inaktive olur: faz 0 yavaşlar ve QRS genişler.
- Hiperkalemi repolarize edici K⁺ kanallarının iletkenliğini de artırır: faz 3 hızlanır ve T dalgası uzun ve sivri olur.
- Dışarıda daha az K⁺ bu iletkenliği azaltır: repolarizasyon uzar, T yassılaşır ve U dalgası ortaya çıkar.
- Ekstraselüler kalsiyum platonun ne kadar süreceğini belirler: düşük kalsiyum faz 2'yi uzatır (uzun QT); yüksek kalsiyum kısaltır (kısa QT).

### Electrocardiogram: a normal beat in lead II

**HR** 75 /min **RR** 0.80 s **PR** 0.16 s **QRS** 0.09 s **QT** 0.37 s **QTc** 0.41 s

Tap a wave (P, QRS, T, U), an interval (PR, ST, QT) or the RR.

- ECG trace (lead II)
- Small box: 0.04 s · 0.1 mV
- Big box: 0.20 s · 0.5 mV
- Selected part

Illustrative trace drawn by Durgical from smoothed waves (not a real recording); durations and amplitudes are approximate. Not for reading a clinical ECG.

### Action potential

**Rest** −80 mV **Threshold** −70 mV **Peak** +15 mV **Duration** ≈ 240 ms

Hyperkalemia: with more K⁺ outside the cell the K⁺ gradient falls and the resting potential becomes less negative (closer to threshold). The sustained depolarization inactivates some Na⁺ channels: the upstroke is slower and lower (in the heart, a wide QRS) and the myocyte repolarizes sooner (peaked T wave). Excitability first rises, then falls (weakness, arrhythmias).

Tap a phase (the pills above or its band) or a refractory period (ARP, RRP) at the base of the plot.

- Mainly Na⁺
- Mainly K⁺
- Mainly Ca²⁺
- Rest
- Threshold
- ARP: absolute refractory period
- RRP: relative refractory period
- Curve at normal K⁺

Normal ve yüksek K⁺'da aksiyon potansiyelini karşılaştırın: istirahat düzeyinin ve faz 0'ın nasıl değiştiğini görün.

## Plazma referans değerleri (erişkin)

| Parametre | Değer | Not |
| --- | --- | --- |
| Potasyum | 3,5–5,0 mEq/L | aralıklar laboratuvara göre değişir |
| Total kalsiyum | 8,5–10,2 mg/dL | albümine göre düzeltin |
| İyonize kalsiyum | ≈1,1–1,3 mmol/L | |
| Normal QTc | Erkeklerde

| Bozukluk | EKG | Neden |
| --- | --- | --- |
| Hiperkalemi | Sivri T, uzun PR, yassı P, geniş QRS, sinüs dalgası | Daha az negatif istirahat potansiyeli Na⁺ kanallarını inaktive eder; daha hızlı repolarizasyon |
| Hipokalemi | Yassı T, U dalgası, ST çökmesi, uzun QU | Yavaş repolarizasyon ve artmış otomatisite |
| Hiperkalsemi | Kısa ST ve QT | Daha kısa plato |
| Hipokalsemi | Uzun ST ve QT | Daha uzun plato |

## Klinik bağlantı

- EKG değişiklikleri olan hiperkalemi bir acil durumdur: intravenöz kalsiyum potasyumu düşürmeden membranı stabilize eder.
- Hipokalemi ve hipomagnezemi repolarizasyonu uzatır ve torsades de pointes'i kolaylaştırır.
- Kronik böbrek hastalığında hiperkalemi ani ölüm nedenlerinden biridir.

## Akılda tutmak için

«Potasyum T'yi sivriltir ya da yassılaştırır; kalsiyum ST'yi uzatır ya da kısaltır.»

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Ağır hiperkalemi QRS'i neden genişletir?

İstirahat potansiyeli daha az negatif olur, Na⁺ kanalları inaktive olur ve faz 0 daha yavaş yükselir: ventriküler iletim yavaşlar.

## Hipokalemide tipik olarak hangi EKG dalgası ortaya çıkar ve digoksin kullanan bir hasta için hangi ek riski getirir?

U dalgası (yassı T ile birlikte); hipokalemi digoksin toksisitesini güçlendirir, çünkü ikisi de Na⁺/K⁺-ATPaz üzerinde yarışır.

## Kalsiyum neden QT aralığını değiştirir de T dalgasını veya QRS'i neredeyse hiç değiştirmez?

Kalsiyum ST segmentine karşılık gelen plato (faz 2) üzerinde etki eder; platonun süresinin değişmesi QT'yi uzatır veya kısaltır.

## Potasyumu düşürmediği hâlde EKG değişiklikleri olan hiperkalemide neden intravenöz kalsiyum verilir?

İstirahat potansiyeli ile eşik arasındaki farkı geri getirir, membranı stabilize eder ve diğer önlemler potasyumu düşürürken aritmilere karşı korur.

## 3B olarak görün

Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.

- [Sol ventrikül (ventriculus sinister)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul/)

## İlişkili konular

- [Ventrikül aksiyon potansiyeli](https://durgical.com/tr/fizyoloji/ventrikul-aksiyon-potansiyeli/)
- [EKG'nin temelleri: dalgalar, aralıklar ve derivasyonlar](https://durgical.com/tr/fizyoloji/ekg-nin-temelleri-dalgalar-aral-klar-ve-derivasyonlar/)
- [Kalpte uyarılma–kasılma eşleşmesi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/kalpte-uyar-lma-kas-lma-eslesmesi/)
- [Aritmiler nasıl ortaya çıkar](https://durgical.com/tr/fizyoloji/aritmiler-nas-l-ortaya-c-kar/)

## İlişkili hastalıklar

- [Kronik böbrek hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-bobrek-hastal-g/)

## Farmakolojide

- [Digoksin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/digoksin/)
- [ADE inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/ade-inhibitorleri/)
- [İnsülinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/insulinler/)

[← Tüm fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/)

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [High potassium level: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001179.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Low blood potassium: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000479.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Hypercalcemia: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000365.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/fizyoloji/potasyum-ve-kalsiyum-bozukluklar-nda-ekg/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/fizyoloji/potasyum-ve-kalsiyum-bozukluklar-nda-ekg/