[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) › [Kardiyovasküler](https://durgical.com/tr/fizyoloji/areas/cardio/) › Renin–anjiyotensin–aldosteron sistemi

# Renin–anjiyotensin–aldosteron sistemi

- Düzenlenme
- Sınav önceliği: yüksek

Kan basıncı veya tuz düştüğünde böbrek renin salgılar; bu, damarları daraltan ve tuz ile suyu tutan bir hormon zincirini başlatır.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: RAAS, Anjiyotensin II

**3B olarak görün:** [Böbrekler (renes)](https://durgical.com/tr/anatomi/bobrekler/) · [Sol böbreküstü bezi (glandula suprarenalis sinistra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-bobrekustu-bezi/) · [Sağ böbreküstü bezi (glandula suprarenalis dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-bobrekustu-bezi/) · [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/) · [Sol renal arter (a. renalis sinistra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-renal-arter/)

## Temel noktalar

- Renin salınımı (jukstaglomerüler hücreler): ↓ renal perfüzyon basıncı, ↓ makula densada NaCl, ↑ renal sempatik uyarı (β1).
- Anjiyotensin II (AT1): arteriyolar konstriksiyon, efferent > afferent konstriksiyon (GFH'yi korur), ↑ proksimal Na⁺ geri emilimi, aldosteron, ADH, susama, kardiyak ve vasküler yeniden şekillenme.
- Aldosteron (toplayıcı kanalın esas hücreleri): ↑ ENaC ve Na⁺/K⁺-ATPaz → Na⁺ tutulur, K⁺ ve H⁺ atılır.
- ACE bradikinini de yıkar: ACE inhibitörleri bradikinini artırır (kuru öksürük, anjiyoödem); ARB'ler artırmaz.
- RAAS blokajı, bilateral renal arter stenozunda GFH'yi keskin biçimde düşürebilir ve K⁺'yı yükseltebilir.

Bu sayfada

- The basics Temel noktalar
- Nedir
- Nasıl çalışır, adım adım
- Düzenlenme
- İlaçların kaskadda etki ettiği yerler
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- 3B olarak görün
- İlişkili konular
- İlişkili hastalıklar
- Farmakolojide

- Clinical Klinik bağlantı

## Nedir

RAAS, kan volümünü ve basıncını koruyan bir hormon kaskadıdır. Böbrekten salgılanan renin, karaciğer kaynaklı anjiyotensinojeni anjiyotensin I'e dönüştürür; ACE (çoğunlukla akciğer endotelinde) bunu anjiyotensin II'ye çevirir. Anjiyotensin II arteriyolleri daraltır, böbreğin Na⁺ tutmasını sağlar ve aldosteronu, susamayı ve ADH'yi uyarır.

## Nasıl çalışır, adım adım

- Düşük renal perfüzyon, makula densaya düşük NaCl ulaşması veya β1 sempatik uyarı jukstaglomerüler hücrelerden renin salınımını tetikler.
- Renin, (karaciğer kaynaklı) anjiyotensinojeni parçalayarak anjiyotensin I oluşturur.
- Endotel hücrelerindeki, özellikle akciğerdeki ACE, anjiyotensin I'i anjiyotensin II'ye dönüştürür.
- Anjiyotensin II arteriyolleri (SVD'yi artırır) ve efferent arteriyolü (GFH'yi korur) daraltır.
- Proksimal tübülde Na⁺ geri emilimini artırır ve adrenal zona glomerulosadan aldosteron salınımını uyarır.
- Aldosteron toplayıcı kanala Na⁺ kanalları ve pompaları ekler: Na⁺ ve su tutulur, K⁺ salgılanır.
- Anjiyotensin II ayrıca susamayı ve ADH'yi uyarır; volüm ve basınç yükselir ve renin salınımı azalır (negatif geri bildirim).

### Hormone axes and feedback

Renin–angiotensin–aldosterone system **Lesion** None (normal)

Tap a box to see the hormone, or choose a lesion to see the lab pattern.

- Stimulates (+)
- Inhibits / negative feedback (−)
- Level ↑
- Level ↓

Kaskaddaki her organa dokunarak neyi eklediğini ve neyin geri bildirim yaptığını görün.

### The nephron: segments, transporters and diuretics

**Juxtaglomerular apparatus (macula densa)** NaCl sensor · releases renin

#### Juxtaglomerular apparatus (macula densa)

- **What it does:** The macula densa, at the end of the thick limb, senses the NaCl arriving: more NaCl constricts the afferent arteriole (tubuloglomerular feedback, adenosine) and curbs renin; less NaCl stimulates renin. Granular (juxtaglomerular) cells of the afferent arteriole secrete renin.
- **Transporters:** NKCC2 in the macula densa (the NaCl sensor).
- **Hormones:** Renin release: lower afferent pressure, less NaCl at the macula densa and sympathetic (β1) input. Renin → Ang I → Ang II (ACE) → aldosterone.
- **Drugs:** Beta blockers lower renin; loop diuretics blind the sensor (more renin); ACE inhibitors, ARBs and direct renin inhibitors block the axis.
- **Disorders:** Renal artery stenosis (renovascular hypertension with high renin); juxtaglomerular cell tumor (rare).

- Glomerulus and arterioles
- Proximal tubule
- Thin descending limb
- Thin ascending limb
- Thick ascending limb
- Distal convoluted tubule
- Collecting tubule and duct
- Juxtaglomerular apparatus (macula densa)
- Cortex
- Medulla
- Interstitial osmolality (≈ 300 → 1200 mOsm/kg)

Illustrative schematic drawn by Durgical (a long-loop juxtamedullary nephron); proportions and percentages are approximate and not for clinical decisions.

## Düzenlenme

- *+* **Düşük renal perfüzyon basıncı**: Afferent arteriyolden daha fazla renin (intrarenal baroreseptör).
- *+* **Renal sempatik sinirler (β1)**: Daha fazla renin.
- *+* **Yüksek plazma K⁺**: Aldosteron salgısını doğrudan uyarır.
- *−* **Atriyal natriüretik peptit**: Renin ve aldosteronu inhibe eder; Na⁺ kaybını artırır.
- *−* **Makula densada yüksek NaCl, anjiyotensin II'nin kendisi**: Daha az renin (geri bildirim).

## İlaçların kaskadda etki ettiği yerler

| Basamak | İlaç sınıfı | Temel sonuç |
| --- | --- | --- |
| Renin salınımı (β1) | Beta blokerler | Daha az renin |
| Anjiyotensin I → II | ACE inhibitörleri | Daha az Ang II, daha fazla bradikinin (öksürük) |
| AT1 reseptörü | Anjiyotensin II reseptör blokerleri | Ang II etkilerini bloke eder, bradikinin artışı olmaz |
| Aldosteron reseptörü | Mineralokortikoid reseptör antagonistleri | Daha az Na⁺ tutulumu, K⁺ yükselebilir |

## Klinik bağlantı

- Primer hiperaldosteronizm: düşük K⁺ ve düşük renin ile birlikte hipertansiyon.
- Renal arter stenozu: yüksek reninli hipertansiyon; bilateral stenozda ACE inhibitörleri akut böbrek hasarına neden olabilir.

## Akılda tutmak için

Renin alarmı çalar, ACE mesajı dönüştürür, anjiyotensin II sıkar ve tuzu saklar, aldosteron sodyumu potasyumla takas eder.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Renin salınımının üç ana uyaranı nelerdir?

Afferent arteriyolde düşük perfüzyon basıncı, makula densanın algıladığı düşük NaCl ulaşımı ve β1 reseptörleri aracılığıyla renal sempatik uyarı.

## Renal kan akımı azaldığında anjiyotensin II GFH'nin korunmasına nasıl yardım eder?

Efferent arteriyolü afferentten daha fazla daraltarak glomerüler kapiller basıncı ve filtrasyon fraksiyonunu artırır.

## ACE inhibitörleri neden kuru öksürüğe yol açarken ARB'ler nadiren açar?

ACE bradikinini de yıkar; ACE'nin bloke edilmesi hava yollarında bradikinini artırır. ARB'ler AT1 reseptörünü bloke eder ve bradikinin yıkımını etkilemez.

## Aldosteron veya anjiyotensin II blokajı plazma K⁺'yı neden yükseltebilir?

Aldosteron, Na⁺ kanalları ve Na⁺/K⁺ pompaları ekleyerek toplayıcı kanalda K⁺ salgısını yönlendirir; aldosteron etkisinin azalması daha az K⁺ atılması demektir.

## 3B olarak görün

Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.

- [Böbrekler (renes)](https://durgical.com/tr/anatomi/bobrekler/)
- [Sol böbreküstü bezi (glandula suprarenalis sinistra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-bobrekustu-bezi/)
- [Sağ böbreküstü bezi (glandula suprarenalis dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-bobrekustu-bezi/)
- [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/)
- [Sol renal arter (a. renalis sinistra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-renal-arter/)

## İlişkili konular

- [Kan basıncının böbrek tarafından uzun vadeli kontrolü](https://durgical.com/tr/fizyoloji/kan-bas-nc-n-n-bobrek-taraf-ndan-uzun-vadeli-kontrolu/)
- [Hipertansiyonun fizyolojisi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/hipertansiyonun-fizyolojisi/)
- [Kalp yetmezliği fizyolojisi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/kalp-yetmezligi-fizyolojisi/)
- [Baroreseptör refleksi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/baroreseptor-refleksi/)
- [Ödem nasıl oluşur](https://durgical.com/tr/fizyoloji/odem-nas-l-olusur/)

## İlişkili hastalıklar

- [Arteriyel hipertansiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/)
- [Kalp yetmezliği](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/)
- [Kronik böbrek hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-bobrek-hastal-g/)

## Farmakolojide

- [ADE inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/ade-inhibitorleri/)
- [Enalapril](https://durgical.com/tr/farmakoloji/enalapril/)
- [Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/anjiyotensin-ii-reseptor-blokerleri/)
- [Losartan](https://durgical.com/tr/farmakoloji/losartan/)
- [Beta blokerler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/beta-blokerler/)

[← Tüm fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/)

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Essential Hypertension](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539859/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/fizyoloji/renin-anjiyotensin-aldosteron-sistemi/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/fizyoloji/renin-anjiyotensin-aldosteron-sistemi/