[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) › [Kardiyovasküler](https://durgical.com/tr/fizyoloji/areas/cardio/) › Santral venöz basınç ve juguler nabız

# Santral venöz basınç ve juguler nabız

- Ölçüm ve yorumlama
- Sınav önceliği: orta

Santral venöz basınç, sağ kalbe giren kanın basıncıdır; boyundaki v. jugularis interna bunu gösterir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: SVB, Juguler venöz basınç

**3B olarak görün:** [İç juguler ven (v. jugularis interna)](https://durgical.com/tr/anatomi/ic-juguler-ven/) · [Vena cava superior (üst ana toplardamar)](https://durgical.com/tr/anatomi/vena-cava-superior/) · [Sağ atriyum (atrium dextrum)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-atriyum/) · [Triküspit kapak ön yaprakçığı (cuspis anterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/trikuspit-kapak-on-yaprakc-g/)

## Temel noktalar

- Normal SVB ≈2–8 mmHg (≈3–11 cmH₂O); 1 mmHg ≈ 1,36 cmH₂O.
- Juguler pulsasyon, angulus sterni'nin üzerinde dikey santimetre olarak ölçülür; 3–4 cm'den fazlası (atriyuma 5 cm eklenerek ≈8–9 cmH₂O) yüksektir.
- Dalgalar: a = atriyum kasılması; c = triküspit kapağın kabarması; x inişi = atriyum gevşemesi; v = triküspit kapalıyken dolum; y inişi = triküspitin açılması.
- Top (cannon) a dalgaları: atriyum kapalı bir triküspit kapağa karşı kasılır (AV disosiyasyon, tam blok). a dalgası yokluğu: atriyal fibrilasyon.
- Tek bir SVB değeri sıvı yanıtını kötü öngörür; eğilim ve klinik bağlam önemlidir.

Bu sayfada

- The basics Temel noktalar
- Nedir
- Önemli bilgiler
- Referans değerler
- Juguler nabzı okumak
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- 3B olarak görün
- İlişkili konular
- İlişkili hastalıklar

- Clinical Klinik bağlantı

## Nedir

Santral venöz basınç (SVB) sağ atriyum basıncıyla hemen hemen aynıdır ve venöz dönüş ile sağ kalbin bu kanı ileri pompalama kapasitesi arasındaki dengeyi yansıtır. Atriyumla arasında kapak bulunmayan v. jugularis interna bir manometre gibi davranır: yüksekliği SVB'yi tahmin ettirir ve a, c ve v dalgaları sağ atriyumdaki olayları yansıtır.

## Önemli bilgiler

- Kussmaul belirtisi: konstriktif perikardit ve ağır sağ ventrikül yetmezliğinde juguler basınç inspirasyonda (düşmek yerine) yükselir.
- Hepatojuguler reflü: sağ kalp daha fazla volüm alamadığında karına bası juguler basıncı sürekli olarak yükseltir.
- Tamponadda y inişi kaybolur, çünkü gergin perikard hızlı dolumu engeller.
- Triküspit yetersizliği c ve v dalgalarını tek bir büyük sistolik dalgada birleştirir (cv dalgası).

### Cardiac cycle (Wiggers diagram)

**HR** 75/min **Cycle** 800 ms **Systole** ≈ 300 ms **SV** 70 mL **EF** 58%

#### 1. Atrial systole (≈ 0–170 ms)

The atrium contracts (after the P wave) and tops up the ventricle: the 'atrial kick', about 10–20% of filling at rest, and more important with tachycardia or a stiff ventricle. The atrial pressure shows the a wave.

- **Valves:** mitral open, aortic closed
- **Sound:** none normally; an S4 here means a stiff ventricle
- **ECG:** P wave and PR segment

- Aorta
- Left ventricle (LV)
- Left atrium (LA)
- LV volume
- ECG
- S1 and S2
- Ventricular systole
- Ventricular diastole
- Valve events (MC, AO, AC, MO)

Atriyum sistolüne dokunun: atriyum basınç eğrisi boyunda gördüğünüz aynı a, c ve v dalgalarını gösterir.

## Referans değerler

| Parametre | Değer | Not |
| --- | --- | --- |
| Santral venöz basınç | ≈2–8 mmHg | ≈3–11 cmH₂O |
| Juguler pulsasyonun yüksekliği | Angulus sterni'nin ≤3–4 cm üzerinde | hasta 45°'de |
| Sağ atriyum basıncı | ≈0–5 mmHg | |

Dinlenme halindeki sağlıklı bir yetişkin için yaklaşık değerler; her laboratuvar kendi aralıklarını belirler.

## Juguler nabzı okumak

| Bulgu | Fizyolojik neden |
| --- | --- |
| Büyük a dalgası | Atriyum dirence karşı iter: triküspit stenozu, sağ ventrikül hipertrofisi, pulmoner hipertansiyon |
| [Top (cannon) a dalgaları](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyoventrikuler-blok/) | Atriyum ve ventrikül triküspit kapalıyken birlikte kasılır (tam AV blok) |
| [a dalgası yokluğu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-fibrilasyon/) | Organize atriyum kasılması yok (atriyal fibrilasyon) |
| Büyük sistolik cv dalgası | Triküspit yetersizliği: kan sistolde atriyuma geri akar |
| [Belirgin x ile birlikte y inişinin yokluğu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kardiyak-tamponad/) | Kalp tamponadı: diyastolik dolum kısıtlanmıştır |
| [Yüksek juguler basınç ve hepatojuguler reflü](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/) | Artmış volümle birlikte sağ veya biventriküler yetmezlik |

## Klinik bağlantı

- Taşikardi ve hipotansiyonla birlikte düşük SVB hipovolemiye; hipotansiyonla birlikte yüksek SVB ise pompa yetmezliğine, tamponada veya masif pulmoner emboliye işaret eder.
- Hemşirelik uygulamasında SVB okunmadan önce transdüser flebostatik eksene (4. interkostal aralık, orta aksiller çizgi) hizalanır.
- Tamponaddaki Beck triadı juguler dolgunluğu, hipotansiyonu ve derinden gelen kalp seslerini içerir.

## Akılda tutmak için

«a for atrium, c for the closing that bulges, v for the vat that fills» (İngilizce kelime oyunu): a atriyum kasılması, c kapanırken kabaran kapak, v dolan hazne; x ve y aralarındaki çukurlardır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Tam AV blokta top (cannon) a dalgaları neden ortaya çıkar?

Atriyumlar ve ventriküller birbirinden bağımsız atar; zaman zaman atriyum kapalı bir triküspit kapağa karşı kasılır ve kan juguler vene doğru geri fışkırır.

## Atriyal fibrilasyonda hangi juguler dalga kaybolur ve neden?

a dalgası, çünkü onu oluşturacak organize bir atriyum kasılması yoktur.

## Yüksek bir SVB neden tek başına hastanın «fazla volümü» olduğu anlamına gelmez?

SVB venöz dönüş ile sağ kalp fonksiyonu arasındaki dengeyi yansıtır; volüm normal veya düşük olsa bile sağ ventrikül yetmezliği, tamponad, emboli veya pozitif basınçlı ventilasyonla yükselir.

## Konstriktif perikarditte Kussmaul belirtisini ne açıklar?

İnspirasyon venöz dönüşü artırır, ancak sert perikard sağ kalbin genişlemesini engeller: venöz basınç düşmek yerine yükselir.

## 3B olarak görün

Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.

- [İç juguler ven (v. jugularis interna)](https://durgical.com/tr/anatomi/ic-juguler-ven/)
- [Vena cava superior (üst ana toplardamar)](https://durgical.com/tr/anatomi/vena-cava-superior/)
- [Sağ atriyum (atrium dextrum)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-atriyum/)
- [Triküspit kapak ön yaprakçığı (cuspis anterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/trikuspit-kapak-on-yaprakc-g/)

## İlişkili konular

- [Venöz dönüş ve Guyton eğrileri](https://durgical.com/tr/fizyoloji/venoz-donus-ve-guyton-egrileri/)
- [Kalp döngüsü](https://durgical.com/tr/fizyoloji/kalp-dongusu/)
- [Kalp yetmezliği fizyolojisi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/kalp-yetmezligi-fizyolojisi/)
- [Şok fizyolojisi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/sok-fizyolojisi/)
- [Vasküler kompliyans ve kapasitans](https://durgical.com/tr/fizyoloji/vaskuler-kompliyans-ve-kapasitans/)

## İlişkili hastalıklar

- [Kalp yetmezliği](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/)
- [Kardiyak tamponad](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kardiyak-tamponad/)
- [Atriyoventriküler (kalp) blok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyoventrikuler-blok/)
- [Atriyal fibrilasyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-fibrilasyon/)
- [Pulmoner emboli](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pulmoner-emboli/)
- [Hipovolemik şok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipovolemik-sok/)

[← Tüm fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/)

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Heart Failure (Congestive Heart Failure)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430873/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Cardiac Tamponade](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431090/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/fizyoloji/santral-venoz-bas-nc-ve-juguler-nab-z/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/fizyoloji/santral-venoz-bas-nc-ve-juguler-nab-z/