[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/) › [Gastrointestinal](https://durgical.com/tr/fizyoloji/areas/gi/) › Splanknik ve portal dolaşım

# Splanknik ve portal dolaşım

- Düzenlenme
- Sınav önceliği: orta

Bağırsak, dalak ve pankreastan gelen kan portal ven yoluyla önce karaciğerden geçer; vücudun seferber edebileceği büyük bir rezervuardır.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: Mezenterik dolaşım, Hepatik portal sistem

**3B olarak görün:** [Çölyak gövde (truncus coeliacus)](https://durgical.com/tr/anatomi/colyak-govde/) · [Üst mezenterik arter (a. mesenterica superior)](https://durgical.com/tr/anatomi/ust-mezenterik-arter/) · [Alt mezenterik arter (a. mesenterica inferior)](https://durgical.com/tr/anatomi/alt-mezenterik-arter/) · [Portal ven (v. portae hepatis)](https://durgical.com/tr/anatomi/portal-ven/) · [Dalak veni (v. splenica)](https://durgical.com/tr/anatomi/dalak-veni/) · [Mezenterik venler (vv. mesentericae)](https://durgical.com/tr/anatomi/mezenterik-venler/) · [Hepatik venler (vv. hepaticae)](https://durgical.com/tr/anatomi/hepatik-venler/) · [Özel hepatik arter (a. hepatica propria)](https://durgical.com/tr/anatomi/ozel-hepatik-arter/) · [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/)

## Temel noktalar

- Karaciğer kalp debisinin ≈%25'ini alır: ≈%75'i portal ven, ≈%25'i hepatik arter yoluyla; ancak oksijen kabaca yarı yarıya gelir.
- Hepatik arteriyel tampon yanıtı: portal akım azalırsa adenozin birikir ve hepatik arter genişler.
- Yemekten sonra bağırsak kan akımı metabolitler, bağırsak hormonları ve lokal refleksler aracılığıyla artar (postprandiyal hiperemi).
- Normal portal basınç ≈5–10 mmHg; normal hepatik venöz basınç gradiyenti 1–5 mmHg, > 5 = portal hipertansiyon, ≥ 10 = klinik olarak anlamlı (varisler), ≥ 12 = kanama riski.
- Portosistemik anastomozlar: özofagus varisleri (sol gastrik ↔ azigos), caput medusae (paraumbilikal venler) ve rektal pleksus.
- İskemiye duyarlı sınır (watershed) bölgeleri: splenik fleksura ve rektosigmoid bileşke.

Bu sayfada

- Temeller Temel noktalar
- Nedir
- Önemli bilgiler
- Düzenlenme
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- 3B olarak görün
- İlişkili konular
- İlişkili hastalıklar
- Farmakolojide

- Klinik Klinik bağlantı

## Nedir

Splanknik dolaşım mide, bağırsaklar, dalak, pankreas ve karaciğeri besler ve istirahat kalp debisinin ≈%25'ini alır. Karındaki bağırsak ve dalağın tüm venöz kanı portal vende toplanır ve kalbe dönmeden önce hepatik sinüzoidlerden geçer; böylece karaciğer emilen maddeleri süzer ve işler. Şokta sempatik sinirler bu yatağı daraltır ve kanı kalbe ve beyne doğru kaydırır.

## Önemli bilgiler

- Villuslarda arteriyol ve venül zıt yönlerde ilerler: ters akım (countercurrent) O₂ değişimi villus ucunu görece hipoksik bırakır ve şokta ilk hasar gören bölüm burasıdır.
- Üç gövde: truncus coeliacus (ön bağırsak), superior mezenterik arter (orta bağırsak) ve inferior mezenterik arter (arka bağırsak).
- Portal ven, superior mezenterik ven ile splenik venin birleşmesiyle pankreas boynunun arkasında oluşur.

## Düzenlenme

- *+* **Metabolitler ve emilen besinler (adenozin, CO₂, yağ asitleri, glukoz)**: Yemekten sonra lokal vazodilatasyon
- *+* **Bağırsak hormonları (CCK, VIP, gastrin, sekretin) ve bradikinin**: Aktif mukozaya giden akımı artırır
- *−* **Sempatik (α1 reseptörleri)**: Güçlü vazokonstriksiyon: ≈200–400 mL veya daha fazla splanknik kanı santral dolaşıma aktarır
- *−* **Anjiyotensin II ve vazopressin**: Hipovolemide splanknik yatağı daraltır

## Klinik bağlantı

- Akut mezenterik iskemi: neredeyse normal muayeneyle orantısız şiddetli karın ağrısı; kardiyak emboli (atriyal fibrilasyon) klasik bir nedendir.
- Siroz: fibrozis intrahepatik direnci, splanknik vazodilatasyon ise portal girişi artırır: her ikisi de portal basıncı yükseltir.
- Selektif olmayan beta blokerler portal girişi azaltır (kalp debisinin düşmesi ve β2 blokajına bağlı splanknik vazokonstriksiyon).
- Şokta mukozal iskemi bariyeri bozar ve bakteriyel translokasyonu kolaylaştırır.

## Akılda tutmak için

'Emilen her şey karaciğer gümrüğünden geçer': portal ven her besini vücudun geri kalanından önce karaciğer kontrolüne götürür.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Kolonun splenik fleksurası neden iskemiye duyarlıdır?

Superior ve inferior mezenterik alanlar arasında, anastomozları zayıf bir sınır (watershed) bölgesidir; perfüzyon düştüğünde yeterli akımı ilk kaybeden yer burasıdır.

## Karaciğer portal akımdaki azalmayı nasıl kompanse eder?

Hepatik arteriyel tampon yanıtıyla: adenozin artık yıkanıp uzaklaştırılmaz, hepatik arteriyollerin çevresinde birikir, hepatik arter genişler ve kan sağlaması artar.

## Hangi hepatik venöz basınç gradiyenti klinik olarak anlamlı portal hipertansiyonu gösterir ve hangi komplikasyonun habercisidir?

≥ 10 mmHg'lik bir gradiyent (normali 1–5). Varislerin ve dekompansasyonun habercisidir; ≈12 mmHg'den itibaren varis kanaması riski artar.

## Splanknik yatak kanamaya verilen yanıtta neden önemlidir?

Büyük bir venöz kan hacmi barındırır; sempatik konstriksiyon, anjiyotensin II ve vazopressin bu yatağı sıkarak kanı kalbe doğru kaydırır ve venöz dönüşü destekler.

## 3B olarak görün

Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.

- [Çölyak gövde (truncus coeliacus)](https://durgical.com/tr/anatomi/colyak-govde/)
- [Üst mezenterik arter (a. mesenterica superior)](https://durgical.com/tr/anatomi/ust-mezenterik-arter/)
- [Alt mezenterik arter (a. mesenterica inferior)](https://durgical.com/tr/anatomi/alt-mezenterik-arter/)
- [Portal ven (v. portae hepatis)](https://durgical.com/tr/anatomi/portal-ven/)
- [Dalak veni (v. splenica)](https://durgical.com/tr/anatomi/dalak-veni/)
- [Mezenterik venler (vv. mesentericae)](https://durgical.com/tr/anatomi/mezenterik-venler/)
- [Hepatik venler (vv. hepaticae)](https://durgical.com/tr/anatomi/hepatik-venler/)
- [Özel hepatik arter (a. hepatica propria)](https://durgical.com/tr/anatomi/ozel-hepatik-arter/)
- [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/)

## İlişkili konular

- [Karaciğerin işlevleri](https://durgical.com/tr/fizyoloji/karacigerin-islevleri/)
- [Şok fizyolojisi](https://durgical.com/tr/fizyoloji/sok-fizyolojisi/)
- [Kan akımının lokal ve hümoral kontrolü](https://durgical.com/tr/fizyoloji/kan-ak-m-n-n-lokal-ve-humoral-kontrolu/)
- [Dolaşımın sinirsel kontrolü ve SSS iskemik yanıtı](https://durgical.com/tr/fizyoloji/dolas-m-n-sinirsel-kontrolu-ve-sss-iskemik-yan-t/)
- [Ödem nasıl oluşur](https://durgical.com/tr/fizyoloji/odem-nas-l-olusur/)
- [Enterik sinir sistemi, yavaş dalgalar ve GİS kontrolü](https://durgical.com/tr/fizyoloji/enterik-sinir-sistemi-yavas-dalgalar-ve-gis-kontrolu/)

## İlişkili hastalıklar

- [Akut mezenter iskemi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-mezenter-iskemi/)
- [Portal hipertansiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/portal-hipertansiyon/)
- [Siroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/siroz/)
- [Üst gastrointestinal kanama](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ust-gastrointestinal-kanama/)
- [Hemoroid](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hemoroid/)
- [Hipovolemik şok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipovolemik-sok/)

## Farmakolojide

- [Beta blokerler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/beta-blokerler/)
- [Propranolol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/propranolol/)

[← Tüm fizyoloji](https://durgical.com/tr/fizyoloji/)

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Portal Venous System (Hepatic Portal System)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554589/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Portal Hypertension](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507718/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Acute Mesenteric Ischemia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431068/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/fizyoloji/splanknik-ve-portal-dolas-m/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/fizyoloji/splanknik-ve-portal-dolas-m/